Welt-Bipolar-Tag | Der Fluch des Genies

Van Gogh in der Geschichte, Jin Xiaoyu im wirklichen Leben und Andy in Film- und Fernsehdramen zeigen allesamt, welche enormen Risiken Genies eingehen müssen. Die Natur bietet dem Menschen gewisse Möglichkeiten, doch es liegt an ihm selbst, diese Möglichkeiten in die Tat umzusetzen.

Geschrieben von | Shuang Chenyue

Ich glaube, viele Leute haben das interessante Buch „Das Genie der Linken, der Verrückte der Rechten“ gelesen. Das Buch enthält zahlreiche Interviews mit Patienten mit psychischen Erkrankungen. Der Autor glaubt, dass der Unterschied zwischen einem Philosophen und einem Verrückten einfach darin besteht, dass der eine nur denkt und der andere es tatsächlich tut.

Obwohl das Buch kontrovers ist, gelingt es ihm, die Neugier der Leser zu wecken. Gibt es hinter diesen zu geradezu legendären Erzählungen verarbeiteten Geschichten eine entsprechende wissenschaftliche Grundlage?

In der realen Geschichte stellen wir fest, dass viele bekannte Prominente eng mit psychischen Erkrankungen verbunden sind. Der 30. März eines jeden Jahres ist der Welttag der bipolaren Störung, um an den genialen Maler Van Gogh des 19. Jahrhunderts zu erinnern. Der talentierte impressionistische Maler Van Gogh schuf in seinem kurzen Leben eine große Zahl atemberaubender Werke, kämpfte jedoch zeitlebens auch mit einer bipolaren Störung. Obwohl Nash, der Prototyp des Films „A Beautiful Mind“, ein weltbekannter Mathematiker ist und fast jeder, der sich mit Spieltheorie beschäftigt hat, das nach ihm benannte „Nash-Gleichgewicht“ kennt, leidet auch er an Schizophrenie und hat zeitlebens darunter gelitten. Einsteins zweiter Sohn, Edward Einstein, war ein hervorragender Pianist, litt jedoch leider bereits mit weniger als 20 Jahren an Schizophrenie ...

Auch im wirklichen Leben können wir solche Beispiele beobachten. Im Januar 2022 veröffentlichte die Hangzhou Daily einen Artikel mit dem Titel „Unser genialer Sohn“. Die Lebensgeschichte des Protagonisten, des Übersetzers Jin Xiaoyu, erregte große Aufmerksamkeit und wurde sogar als „Hangzhou-Version von A Beautiful Mind“ bezeichnet. Jin Xiaoyu verlor im Kindesalter ein Auge und bei ihm wurde später eine manisch-depressive Störung (d. h. bipolare Störung) diagnostiziert. Allerdings hat er auf dem Gebiet der Übersetzung ein hohes Niveau erreicht. Er brachte sich selbst Englisch, Japanisch und Deutsch bei. In mehr als zehn Jahren hat er 17 Werke mit insgesamt etwa 6 Millionen Wörtern übersetzt.

Es gibt noch viele weitere Beispiele dieser Art. Das lässt uns fragen: Ist die andere Seite des Genies dazu bestimmt, Wahnsinn zu sein? Ist es möglich, dass eine Person, die mit einem bestimmten Talent ausgestattet ist, aufgrund ihrer außergewöhnlichen Kreativität auch mit einer Geisteskrankheit verflucht ist?

Die gemeinsamen Merkmale von „Genie“ und „Verrücktem“

Wenn wir von einem Geisteskranken sprechen, meinen wir normalerweise speziell einen Patienten mit Schizophrenie (im Folgenden als „Schizophrenie“ bezeichnet). Dabei handelt es sich um eine schwere chronische Geisteskrankheit, die durch zahlreiche Störungen der Wahrnehmung, des Denkens, der Emotionen, des Verhaltens usw. gekennzeichnet ist und mit einer mangelnden Koordination geistiger Aktivitäten einhergeht. Darüber hinaus können Patienten mit einer bipolaren Störung (im Folgenden als „bipolar“ bezeichnet) während der manischen Episodenphase auch einige verrückte Symptome aufweisen.

In der Psychologie werden kreative Menschen als Individuen definiert, die „in der Lage sind, neuartige Methoden zu nutzen, um Ideen oder Ausdrucksformen zu generieren, die von herkömmlichen Mustern kognitiver Aktivitäten abweichen“ [1]. Daher ist die Fähigkeit, Ideen zu entwickeln, die sich von anderen unterscheiden, eine wichtige Voraussetzung für Kreativität. Genies in Literatur, Kunst und Wissenschaft sind in der Regel sehr kreativ.

In der Psychiatrie werden sowohl Schizophrenie als auch bipolare Störungen durch Veränderungen der kognitiven und emotionalen Prozesse des Patienten verursacht, die zu abnormalem Denken führen[2]. Nehmen wir als Beispiel Schizophreniepatienten. Obwohl sie normalerweise eine eingeschränkte Fähigkeit zum realistischen Denken aufweisen, scheint dieser Stil, der nicht durch realistische Wahrnehmung eingeschränkt ist, gewisse Vorteile beim künstlerischen Schaffen zu haben. Bedeutet dies, dass Geisteskrankheiten und kreative Eigenschaften möglicherweise eine gemeinsame genetische Grundlage haben?

Verwandte Forschung zu häufigen genetischen Genen

Um die Beziehung zwischen Kreativität und Geisteskrankheit zu untersuchen, verwenden Forscher üblicherweise zwei Methoden: 1. Sie ermitteln das Vorkommen von Geisteskrankheiten unter herausragenden kreativen Talenten oder 2. Sie messen das Kreativitätsniveau von Patienten mit Geisteskrankheiten und ihren Angehörigen. In einer großen schwedischen Studie mit 300.000 Teilnehmern stellten Wissenschaftler fest, dass Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung und ihre Geschwister dazu neigten, in kreativen Bereichen herausragend zu sein, und diese Überschneidung schien unabhängig vom IQ zu sein [3].

Ist es also möglich, dass derselbe Satz Gene sowohl für Geisteskrankheiten als auch für kreative Fähigkeiten verantwortlich ist? Die Untersuchung solcher Fragen erfordert eine große Stichprobengröße und kann sich nicht nur auf eine kleine Anzahl psychisch kranker Patienten konzentrieren. Daher verwendeten die Forscher polygene Risikoscores (PRS), um das Risiko einer Person für die Entwicklung einer psychischen Erkrankung zu ermitteln und den Zusammenhang zwischen psychischer Erkrankung und Kreativität weiter zu erforschen.

Bei vielen komplexen Erkrankungen reicht eine einzelne genetische Variante oft nicht aus, um das individuelle Erkrankungsrisiko einer Person einzuschätzen. Mit der Methode der polygenen Risikobewertung können die Auswirkungen vieler genetischer Varianten im menschlichen Genom zu einem Gesamtwert zusammengefasst werden, um zu beurteilen, wie hoch das Risiko einer Person ist, an einer komplexen Krankheit zu erkranken. Es wurde gezeigt, dass diese Methode einen prädiktiven Wert für viele häufige Krankheiten hat und in der klinischen Praxis und Forschung weit verbreitet ist [4, 5]. Bei verschiedenen Personen ist auch die Kombination mehrerer Gene, die mit einer komplexen Krankheit in Zusammenhang stehen, unterschiedlich, sodass jede Person für eine bestimmte komplexe Krankheit einen bestimmten PRSs-Score erhält. Es wird allgemein angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer bestimmten Krankheit zu leiden, umso größer ist, je höher der PRS-Wert einer Person für diese Krankheit ist.

In einem 2015 in Nature Neuroscience veröffentlichten Artikel wählten Forscher eine große Stichprobe von 86.292 Personen aus Island aus, um die Vorhersagekraft der PRS-Werte für entsprechende psychische Erkrankungen in einer großen Stichprobe zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass die PRS-Werte für Schizophrenie und bipolare Störung Personen genau erkennen können, deren Verwandte an diesen beiden Krankheiten leiden (darunter 583 Schizophreniepatienten und 500 bipolare Patienten).

Als nächstes berechneten die Forscher die Korrelation zwischen den PRS-Ergebnissen der Probanden und ihrer Kreativität. Die sogenannten kreativen Personen wurden in dieser Studie als Personen definiert, die fünf Berufen nachgingen: Schauspieler, Tänzer, Musiker, bildende Künstler und Schriftsteller. Die Berechnungsergebnisse zeigten, dass die Korrelation zwischen den PRS-Werten für Schizophrenie und Kreativität ein signifikantes Niveau erreichte (P Schizophrenie = 5,2 × 10^(−6)), ebenso wie die für bipolare Störung (P bipolare Störung = 3,8 × 10^(−6)); In anderen Berufen (d. h. Berufen, die keine Kreativität erfordern) war dieser Zusammenhang jedoch nicht signifikant.

Die beiden oben genannten Experimente zeigen, dass die von einer Person ermittelten PRS-Werte für Schizophrenie und bipolare Störung ihr Risiko, an diesen beiden Krankheiten zu erkranken, genau vorhersagen können. Je höher der Wert, desto größer ist das entsprechende Erkrankungsrisiko. Gleichzeitig neigen Personen mit einem hohen Erkrankungsrisiko eher dazu, kreativitätsbezogene Berufe auszuüben .

Wird der Zusammenhang zwischen Krankheitsrisiko und Kreativität also durch das allgemeine Niveau der kognitiven Fähigkeiten einer Person beeinflusst oder hängt er mit dem Bildungsniveau einer Person zusammen? Die Forscher berechneten auch die Korrelation zwischen PRS-Ergebnissen und Bildungsniveau. Die Ergebnisse zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit eines höheren Bildungsniveaus umso größer war, je höher der polygene Risikowert für eine bipolare Störung war. Dasselbe gilt für Schizophrenie. Zudem zählen zu den Hochrisikogruppen für diese beiden Erkrankungen deutlich mehr Menschen mit höherer Bildung.

Nach Eliminierung des Einflusses des Bildungsniveaus waren die PRS-Werte für psychische Erkrankungen jedoch immer noch mit Kreativität verbunden. Dies zeigt, dass Menschen mit einem höheren Risiko für psychische Erkrankungen unabhängig von ihrer Intelligenz oder einer guten Ausbildung kreativer sind als die Allgemeinbevölkerung. Kreativität hat denselben genetischen Ursprung wie psychiatrische Störungen (Schizophrenie und bipolare Störung) [6].

Ist es möglich, dass diese Schlussfolgerung auf diese Stichprobe von Isländern beschränkt ist? Können wir zum gleichen Schluss kommen, wenn wir eine andere Personengruppe heranziehen? Um zu überprüfen, ob sich dieser Zusammenhang auch in anderen Stichproben wiederfindet, nutzten die Forscher den Creative Achievement Questionnaire (CAQ), der für quantitative Analysen verwendet werden kann, um ihn in vier Längsschnittstudien in den Niederlanden und Schweden weiter zu verifizieren. Sie stellten fest, dass in diesen Stichproben aus verschiedenen Ländern die Korrelation zwischen den PRS-Werten für psychische Erkrankungen und dem Grad der kreativen Leistung immer noch ein signifikantes Niveau erreichte.

Abbildung 1: Polygene Risikoscores für Schizophrenie und bipolare Störungen sagen den künstlerischen Status in vier Längsschnittstudien voraus [6]

Dies bedeutet, dass „selbst wenn der Einfluss des Bildungsniveaus nicht berücksichtigt wird, diejenigen, die häufiger an einer bipolaren Störung oder Schizophrenie leiden, kreativer sind als die Gesamtbevölkerung“, und diese Schlussfolgerung dürfte allgemeingültig sein. Es ist jedoch zu beachten, dass es sich hierbei lediglich um eine Korrelation handelt und daraus nicht auf einen kausalen Zusammenhang zwischen beiden geschlossen werden kann. Mit anderen Worten: Auf Grundlage der vorhandenen Erkenntnisse können wir nicht zu dem Schluss kommen, dass eine Neigung zum Verrücktwerden die Kreativität steigern kann, noch können wir zu dem Schluss kommen, dass eine hohe Kreativität dazu führt, dass eine Person eher verrückt wird. Diese Korrelation kann auch mit einigen anderen unbekannten Variablen zusammenhängen, die eine gemeinsame Ursache darstellen können. Beispielsweise ist es möglich, dass eine bestimmte Kombination genetischer Gene eine „gemeinsame Ursache“ für beides ist, was das Risiko einer Gruppe erhöht, an einer bipolaren Störung oder Schizophrenie zu erkranken, und sie gleichzeitig kreativer macht.

Bei einer solchen in einem Nature-Journal veröffentlichten Studie können wir sehen, dass die verwendete Berechnungsmethode nicht kompliziert ist, die Forscher sich jedoch große Mühe gegeben haben, eine große Stichprobengröße zu sammeln, und dass die vorherigen und nachfolgenden Versuchsanordnungen bei der Überprüfung der ursprünglichen Hypothese sehr streng waren. Genau das ist das Charakteristische an der psychologischen Forschung: Die Schwierigkeit liegt oft nicht in komplexen statistischen Methoden, sondern darin, eine gute Frage auszuwählen und zu finden, ausreichend Ressourcen zu beschaffen, um eine ausreichende Zahl von Stichproben zu sammeln, sicherzustellen, dass die Stichprobe unvoreingenommen ist und dass die Forschungsergebnisse reproduzierbar sind.

Jenseits der Genetik: Möglichkeiten jenseits der Gene

Anhand der oben genannten Forschungsergebnisse können wir erkennen, dass die Natur manchen Menschen zwar kreative Talente zu verleihen scheint, gleichzeitig aber auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie an Schizophrenie oder einer bipolaren Störung erkranken – ganz wie beim „Fluch des Genies“. Ist das wirklich der Wille der Natur? Tatsächlich gibt es in der bisherigen Forschung keine Theorie, die dies aus der Perspektive der menschlichen Evolution erklären könnte.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 mit einer großen Stichprobe von Probanden in Schweden ergab jedoch, dass Studenten, die an einer Hochschule eine Kunstausbildung erhalten hatten, ein höheres Risiko hatten, im Erwachsenenalter an Schizophrenie, einer bipolaren Störung und einer unipolaren Depression zu erkranken[7]. Ist es also so, dass ein bestimmtes Gen oder eine bestimmte Genkombination einer Person eine hohe Kreativität verleiht und sie gleichzeitig zu psychischen Erkrankungen prädisponiert, oder ist es vielleicht so, dass eine bestimmte Gruppe von Menschen aufgrund ihrer künstlerischen Ausbildung eine höhere Kreativität besitzt und einem größeren Risiko für psychische Erkrankungen ausgesetzt ist?

Wenn also eine Person sehr kreativ sein kann, ja sogar das Niveau eines Genies erreicht, gleichzeitig aber auch an einer Geisteskrankheit leiden und verrückt werden kann, wie soll sie dann einem solchen Fluch begegnen?

Glücklicherweise haben viele Studien in der Entwicklungspsychologie und -psychiatrie bisher ergeben, dass sich die individuelle Entwicklung oft dynamisch unter dem Zusammenspiel mehrerer Faktoren wie Genetik und Umwelt vollzieht [8] . und psychische Erkrankungen und emotionale Probleme entstehen auch unter dem kombinierten Einfluss mehrerer Faktoren wie genetischen Genen, sozioökonomischem Status und Erziehungsstil [9] .

Abbildung 2. Neurowissenschaftliche Forschung zur emotionalen Entwicklung aus der Perspektive der lebenslangen Entwicklung[9]

Während der Zusammenhang zwischen Kreativität und Geisteskrankheit einen magischen Schleier über das Schicksal vieler unglücklicher Genies zu legen scheint, ist es wichtig festzustellen, dass die meisten Situationen im wirklichen Leben nicht mit einigen Sonderfällen oder den in Romanen beschriebenen Situationen vergleichbar sind. Die Möglichkeit, dass eine Person sowohl ein Genie als auch ein Verrückter ist, ist sehr gering. Die meisten schizophrenen und bipolaren Patienten in psychiatrischen Krankenhäusern leiden unter kognitiven und sozialen Funktionsstörungen unterschiedlichen Ausmaßes und benötigen die intensive Betreuung durch ihre Familien.

Darüber hinaus ergab eine Metaanalyse, dass die Art der Skala zur Messung der Kreativität, der Inhalt der Skala und der Schweregrad der Schizophrenie die Beurteilung der Beziehung zwischen Kreativität und Schizophrenie durch die Forscher beeinflussen. Kreativität und Psychopathologie scheinen einer umgekehrten U-förmigen Beziehung zu folgen, wobei leichte Schizophreniesymptome die Kreativität fördern, während eine voll ausgeprägte Psychose die Kreativität untergräbt [10].

In der vor einigen Jahren beliebten Fernsehserie „Ode an die Freude“ leidet die Mutter der hochintelligenten Protagonistin Andy an Schizophrenie, und auch ihr Halbbruder lebt in einer Nervenklinik. Andy hatte immer Angst, dass sie eines Tages wie ihre Mutter an Schizophrenie leiden würde. Ein solcher Handlungsrahmen passt zwar zu der Schlussfolgerung der Wissenschaftler, dass „ Kreativität und Geisteskrankheiten (Schizophrenie und bipolare Störung) denselben genetischen Ursprung haben “, doch auf Grundlage des aktuellen Forschungsstands sind ihre Sorgen vielleicht unbegründet. Weil Andy nur einen erkrankten Verwandten hatte und ihr Umfeld, in dem sie aufwuchs, eine gute Ausbildung ermöglichte, verringerte sich ihr Erkrankungsrisiko erheblich. Diese genetische Grundlage (mit einem geringen Risiko für Schizophreniesymptome) gepaart mit der Eliteausbildung, die sie in den Vereinigten Staaten erhielt, ermöglichte es ihr möglicherweise, ihre kreativen Talente voll zu entwickeln und ein Finanzgenie zu werden. Im Gegensatz dazu waren die Eltern von Andys jüngerem Bruder beide schizophren und er wurde seit seiner Kindheit nicht adoptiert. In der rauen Umgebung litt er noch stärker unter dem negativen Einfluss der Gene seiner Eltern, die Schizophrenie verursachen können, und wurde schließlich verrückt. Aus Gruppensicht scheinen diese kranken Individuen Opfer einer Genübertragung in einer Bevölkerung mit kreativen Talenten zu sein, die leider in einem ungünstigen Umfeld aufgewachsen ist. Deshalb sollten wir dieser Art von Patienten mehr Respekt und Mitgefühl entgegenbringen.

Für Menschen wie Andy und seine Schwester, die ein erhöhtes genetisches Risiko für psychische Erkrankungen haben, ist es vielleicht am wichtigsten, aktiv ein geeignetes Umfeld und einen geeigneten Beruf auf der Grundlage ihrer eigenen Eigenschaften auszuwählen, einige Talente oder Eigenschaften, die mit Risiken verbunden sind, bestmöglich zu nutzen, das Krankheitsrisiko durch eine entsprechende Ausbildung und Selbstregulierung zu kontrollieren und ihre eigenen kreativen Vorteile besser auszuspielen.

Verweise

[1] Heilman Kenneth M., Nadeau Stephen E., Beversdorf David O. (2003). Kreative Innovation: Mögliche Gehirnmechanismen. Neurocase, 9(5), 369-79. doi:10.1076/neur.9.5.369.16553

[2] Sachdev Perminder S., Blacker Deborah., Blazer Dan G., Ganguli Mary., Jeste Dilip V., Paulsen Jane S., Petersen Ronald C. (2014). Klassifizierung neurokognitiver Störungen: der DSM-5-Ansatz. Nat Rev Neurol, 10(11), 634-42. doi:10.1038/nrneurol.2014.181

[3] Kyaga Simon., Lichtenstein Paul., Boman Marcus., Hultman Christina., Långström Niklas., Landén Mikael.(2011). Kreativität und psychische Störung: Familienstudie mit 300.000 Menschen mit schwerer psychischer Störung. Br J Psychiatry, 199(5), 373-9. doi:10.1192/bjp.bp.110.085316

[4]Torkamani Ali., Wineinger Nathan E., Topol Eric J. (2018). Der persönliche und klinische Nutzen polygener Risikoscores. Nat Rev Genet, 19(9), 581-590. doi:10.1038/s41576-018-0018-x

[5]Lewis Cathryn M., Vassos Evangelos.(2020). Polygene Risikoscores: Von Forschungsinstrumenten zu klinischen Instrumenten. Genome Med, 12(1), 44. doi:10.1186/s13073-020-00742-5

[6] Power Robert A., Steinberg Stacy., Bjornsdottir Gyda., Rietveld Cornelius A., Abdellaoui Abdel., Nivard Michel M., Johannesson Magnus., Galesloot Tessel E., Hottenga Jouke J., Willemsen Gonneke., Cesarini David., Benjamin Daniel J., Magnusson Patrik K E., Ullén Fredrik., Tiemeier Henning., Hofman Albert., van Rooij Frank J A., Walters G Bragi., Sigurdsson Engilbert., Thorgeirsson Thorgeir E., Ingason Andres., Helgason Agnar., Kong Augustine., Kiemeney Lambertus A., Koellinger Philipp., Boomsma Dorret I., Gudbjartsson Daniel., Stefansson Hreinn., Stefansson Kari. (2015). Polygene Risikowerte für Schizophrenie und bipolare Störungen sagen Kreativität voraus. Nat Neurosci, 18(7), 953-5. doi:10.1038/nn.4040

[7] MacCabe JH., Sariaslan A., Almqvist C., Lichtenstein P., Larsson H., Kyaga S. (2018). Künstlerische Kreativität und Risiko für Schizophrenie, bipolare Störung und unipolare Depression: eine schwedische bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie und Geschwisterpaaranalyse. Br J Psychiatry, 212(6), 370-376. doi:10.1192/bjp.2018.23

[8] Lenroot Rhohel K., Giedd Jay N. (2011). Jährlicher Forschungsbericht: Entwicklungsbezogene Überlegungen zu Gen-Umwelt-Interaktionen. J Child Psychol Psychiatry, 52(4), 429-41. doi:10.1111/j.1469-7610.2011.02381.x

[9] Xu Jiahua, Zhou Ying, Luo Wenbo et al. Kognitive Neurowissenschaft der menschlichen emotionalen Entwicklung: Auf dem Weg zur zukünftigen psychischen Gesundheit und Bildung[J]. Chinesische Wissenschaft (Biowissenschaften), 2021(6):663-678.
DOI:10.1360/SSV-2020-0285.

[10] Acar Selcuk., Chen Xiao., Cayirdag Nur. (2018). Schizophrenie und Kreativität: Eine metaanalytische Überprüfung. Schizophr Res, 195 (undefiniert), 23-31. doi:10.1016/j.schres.2017.08.036

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