Nehmen Sie Folsäure ein, um Spina bifida vorzubeugen

Autoren: Qi Yan, Zhong Ruiqing, Gao Hongyan, Xie Haixia; Hauptrichter: Zhai Hua

Abteilung: Shanghai Yangzhi Rehabilitationskrankenhaus (Shanghai Sunshine Rehabilitation Center)

Dieses populärwissenschaftliche Werk ist eines der populärwissenschaftlichen Materialien der Reihe „Keine Angst vor Rückenmarksverletzungen, es gibt Möglichkeiten, sie zu verhindern und zu rehabilitieren“

Der 25. Oktober jeden Jahres ist der Welttag der Spina Bifida und des Hydrocephalus, abgekürzt World Spina Bifida Day, der von der internationalen Organisation „World Association of Spina Bifida and Hydrocephalus“ initiiert wird. Ihr Zweck besteht darin, die Öffentlichkeit auf diesen häufigen angeborenen Geburtsfehler aufmerksam zu machen, auf die Notfallrettung von Kindern mit Spina bifida und Hydrozephalus aufmerksam zu machen und die Lebensbedingungen dieser behinderten Erwachsenen zu verbessern.

01 Was ist Spina bifida?

Spina bifida ist ein angeborener Neuralrohrdefekt, der dadurch entsteht, dass das zentrale Neuralrohr während der frühen Embryonalentwicklung nicht richtig zusammenwächst. Es handelt sich außerdem um eine der am häufigsten auftretenden strukturellen Fehlbildungen beim Menschen. Die Häufigkeit von Spina bifida bei Lebendgeburten beträgt weltweit 0,047 %. In meinem Land gibt es keine genauen epidemiologischen Erhebungsdaten zu Spina bifida. Die Häufigkeit von Spina bifida variiert je nach Folsäureaufnahme, Region, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit.

02 Wie wird Spina bifida klassifiziert?

Bei der Spina bifida unterscheidet man zwischen okkulter und manifester Spina bifida (hauptsächlich Myelomeningozele und Myelomeningozele ), je nach Schwere der Symptome.

03 Was verursacht Spina bifida?

Die Ursache der Spina bifida ist noch immer nicht ganz klar. Es wird allgemein angenommen, dass die Hauptursachen Folsäuremangel oder Stoffwechselstörungen, Virusinfektionen, Medikamente, Diabetes, Fettleibigkeit, genetische Ursachen oder Genmutationen usw. sind.

04 Wie kann man Spina bifida vorbeugen?

Bis zu 70 % der angeborenen Defekte durch Spina bifida können durch eine gezielte Begleitung des Schwangerschaftsverlaufs vermieden werden, beispielsweise durch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, die Gewichtskontrolle, die Stärkung des Immunsystems, die Minimierung oder Vermeidung der Einnahme von Medikamenten, die die Aufnahme von Folsäure beeinträchtigen, und die Einnahme angemessener Mengen Folsäure vor der Schwangerschaft und während der Perinatalperiode.

05 Was ist Folsäure?

Folsäure, auch als Pteroylglutaminsäure bekannt, ist ein wasserlösliches B-Vitamin, das von Mitchell (H.K. Mitchell, 1941) aus Spinatblättern extrahiert und gereinigt und Folsäure genannt wurde.

06 Wie sollte Folsäure ergänzt werden?

Nahrungsergänzungsmittel

Zur Nahrungsergänzung können Sie mehr folsäurereiche Lebensmittel zu sich nehmen, wie zum Beispiel: Tierleber, Gemüse (Spinat, Raps, Brokkoli usw.), Bohnen, Nüsse und Obst (Erdbeeren, Orangen usw.). Bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollten Sie auf die Eigenschaften der Folsäure achten. Folsäure ist bei Licht- und Wärmeeinwirkung instabil und verliert leicht ihre Wirkung. Beispielsweise verliert Gemüse nach einer Lagerung von 2 bis 3 Tagen 50 bis 70 % seiner Folsäure; Kochmethoden wie das Zubereiten von Suppe führen zu einem Verlust von 50 bis 95 % der Folsäure in Lebensmitteln. Daher ist es wichtig, einige Kochgewohnheiten zu ändern, um den Verlust von Folsäure zu verringern.

Orale Folsäure

Bei der besonderen Gruppe schwangerer Frauen kann es sein, dass eine ausschließliche Folsäureergänzung durch natürliche Nahrungsmittel nicht ausreicht und sie zusätzlich Folsäuretabletten einnehmen müssen.

Folsäure ist eine erfolgreiche moderne Strategie der öffentlichen Gesundheit zur Vorbeugung von Spina bifida und anderen Neuralrohrdefekten. Eine Studie zeigte, dass die Häufigkeit von Spina bifida bei Lebendgeburten in Gebieten, in denen die Einnahme von Folsäure vorgeschrieben ist, 33,86/100.000 beträgt, während sie in Gebieten, in denen die Einnahme von Folsäure freiwillig ist, bei 48,35/100.000 liegt; Wenn Lebendgeburten, Totgeburten und Schwangerschaftsabbrüche einbezogen werden, beträgt die Inzidenz von Spina bifida in Gebieten mit vorgeschriebener Folsäureeinnahme 35,22/100.000, während sie in Gebieten mit freiwilliger Folsäureeinnahme 52,29/100.000 beträgt.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen, aber keine Hochrisikofaktoren haben

Beginnen Sie drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft mit der Einnahme von 0,4 mg Folsäure pro Tag. Nachdem die Schwangerschaft bestätigt wurde, erhöhen Sie die Dosis auf 0,4–0,8 mg/Tag und behalten Sie diese während der gesamten Schwangerschaft bei. Der beste Zeitpunkt für die Einnahme von Folsäure ist frühmorgens, eine halbe bis eine Stunde nach dem Frühstück! Beginnen Sie im Falle einer ungewollten Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäurepräparaten, sobald die Schwangerschaft bestätigt ist. Aus eugenischer Sicht ist es sinnvoller, wenn Väter bereits vor der Schwangerschaft Folsäurepräparate einnehmen!

Frauen, die eine Schwangerschaft planen und hohe Risikofaktoren aufweisen

Es werden verschiedene Methoden der Nahrungsergänzung empfohlen

Die moderne Rehabilitationsbehandlung bei Spina bifida ist umfassend und multidisziplinär und erfordert eine Zusammenarbeit mehrerer Teams, die Medikamente, Operationen und Rehabilitation umfasst, um die notwendige lebenslange Pflege von Patienten mit Spina bifida zu gewährleisten.

(Einige Bilder in diesem Artikel stammen aus dem Internet)

Quellen:

1. Multidisziplinärer Expertenkonsens zur rationalen Folsäure-Supplementierung in chinesischen Kliniken[J]. Medical Herald, 2021, 40(01): 1-19.

2. Xiu Bo. Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Spina bifida[J]. Chinesisches Journal für Reparative und Rekonstruktive Chirurgie, 2021, 35(11): 1361-1367.

3. Joseph David B, Baum Michelle A, Tanaka Stacy T, Frimberger Dominic C, Misseri Rosalia, Khavari Rose, Baillie Sharon, Yerkes Elizabeth B, Wood Hadley. Urologische Leitlinien für die Pflege und Behandlung von Menschen mit Spina bifida.[J]. Zeitschrift für pädiatrische Rehabilitationsmedizin, 2020;13(4):479-489.

4. Conklin MJ, Kishan S, Nanayakkara CB, Rosenfeld SR. Orthopädische Richtlinien für die Versorgung von Menschen mit Spina bifida. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(4):629-635.