Mehrere Faktoren haben zum jüngsten Anstieg der Zahl schwerkranker Patienten geführt! Ältere Menschen sind „positiv“, Vorsicht vor „stiller Hypoxie“

Wie ist die Behandlung infizierter Menschen in Peking in letzter Zeit? Wie sollten ältere Menschen nach einer Infektion mit COVID-19 überwacht werden? Welche Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe? ... Als Reaktion auf die Bedenken der Internetnutzer lieferten Li Yanming, Direktor der Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin des Pekinger Krankenhauses, Cao Bin, stellvertretender Direktor des Nationalen Zentrums für Atemwegsmedizin, und Zhang Wenhong, Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten des der Fudan-Universität angeschlossenen Huashan-Krankenhauses, Interpretationen.

Mehrere Faktoren haben zum jüngsten Anstieg der Zahl schwerkranker Patienten in Peking geführt

Li Yanming, Leiter der Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin am Beijing Hospital, sagte, dass das Wetter im Winter besonders in den ausgedehnten nördlichen Regionen kalt sei. Dies sei die Hochsaison für Infektionskrankheiten der Atemwege. Verschiedene Faktoren haben in letzter Zeit zu einem Anstieg der Zahl schwerkranker Patienten in Peking geführt.

Li Yanming erklärte, dass das Beijing Hospital zugleich das Nationale Forschungszentrum für Geriatrische Medizin sei, das eine große Zahl älterer Patienten aufnehme. Bei einigen älteren Menschen traten nach einer Infektion mit Omicron schwere Symptome auf, nach der Behandlung war die Gesamtprognose jedoch gut.

Tong Zhaohui, stellvertretender Direktor des Chaoyang-Krankenhauses in Peking, erklärte, dass die durchschnittliche tägliche Zahl der Notfälle und Fiebersprechstunden im Chaoyang-Krankenhaus im Vergleich zu den allgemeinen Krankenhäusern recht repräsentativ sei. Aktuellen Statistiken zufolge werden in der Fieberambulanz des Krankenhauses durchschnittlich 350 bis 400 Fälle pro Tag behandelt, in der Notaufnahme sind es etwa 500 Fälle pro Tag.

Vorsicht vor stiller Hypoxie nach einer Infektion bei älteren Menschen

Li Yanming führte aus, dass der Winter eine kalte Jahreszeit mit einer hohen Inzidenz von Atemwegsinfektionen sei. Ältere Menschen sind eine gefährdete Gruppe und eine Hochrisikogruppe für schwere Infektionskrankheiten der Atemwege.

Li Yanming erinnerte daran, dass die Überwachung verstärkt werden müsse, sobald ältere Familienmitglieder Fieber bekämen oder sich mit dem neuen Coronavirus infizierten. Ältere Menschen reagieren möglicherweise nicht so deutlich auf Anomalien in ihrem Körper wie jüngere. Manche ältere Menschen haben beispielsweise eine erhöhte Körpertemperatur, wissen aber nicht, dass sie Fieber haben. Darüber hinaus können ältere Menschen nach einer Infektion mit dem neuen Coronavirus an einer „stillen Hypoxie“ leiden. Seiner Familie zufolge scheint seine Atmung recht stabil zu sein, die Sauerstoffsättigung seines Blutes könnte jedoch relativ niedrig sein.

Am Abend des 21. Dezember erwähnte Zhang Wenhong, Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten am Huashan-Krankenhaus der Universität Fudan und Direktor des Nationalen Zentrums für Infektionskrankheiten, in seiner Rede auch, dass wir uns vor „stiller Hypoxie“ bei älteren Menschen in Acht nehmen sollten.

Zhang Wenhong führte aus, dass es für einige ältere Patienten zu spät sei, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, weil sie nur langsam auf Hypoxie reagierten und möglicherweise nicht einmal ein Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden usw. spürten. Dieses Phänomen kann als „stille Hypoxie“ bezeichnet werden. Als Beispiel nannte er einen älteren Menschen in den Neunzigern, der bewegungslos im Bett lag und lange Zeit keinen Sauerstoff bekommen hatte, als Auffälligkeiten entdeckt wurden. Insbesondere bei älteren Menschen, die von Tanten betreut werden, weil ihre Kinder beschäftigt sind, kann das Risiko dieser „stillen Hypoxie“ höher sein. In welchen Situationen sollten ältere Menschen umgehend einen Arzt aufsuchen?

Ältere Menschen, die allein leben, sollten ihren allgemeinen körperlichen Zustand, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Pulsfrequenz, Atmung, periphere Blutsauerstoffsättigung usw., genau überwachen und bei einer Verschlechterung rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Achten Sie auf Veränderungen im allgemeinen Lebensstandard der älteren Menschen, z. B. ob sie sich gut ernähren können , ob ihr Wasserlassen und Stuhlgang normal sind, ob sie an Harninkontinenz leiden oder ob die Urinmenge deutlich abnimmt .

Besondere Aufmerksamkeit sollte auch dem psychischen Zustand älterer Menschen gewidmet werden. Wenn bei älteren Menschen deutliche Symptome wie Schläfrigkeit, Kommunikationsprobleme, die Unfähigkeit, Menschen zu erkennen, oder eine unlogische Ausdrucksweise auftreten, sind das alles gefährliche Zeichen.

Wenn neue Anomalien auftreten, wie etwa Atembeschwerden, die vorher problemlos vorlagen, müssen Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Auch ältere Menschen mit Grunderkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma, Diabetes, koronarer Herzkrankheit etc. müssen rechtzeitig einen Arzt aufsuchen , wenn sich ihre Grunderkrankungen nach einer Infektion verschlimmern .

Li Yanming erinnerte daran, dass die Familienmitglieder älterer Menschen über 80, die an besonders schweren Grunderkrankungen leiden und nicht mit dem neuen Coronavirus-Impfstoff geimpft wurden, bei einer Infektion sorgfältiger beobachtet und betreut werden sollten und bei auftretenden Problemen rechtzeitig einen Arzt aufsuchen sollten. Was sollten Sie tun, wenn bei Ihnen eine „stille Hypoxie“ auftritt?

Cao Bin, stellvertretender Direktor des China-Japan Friendship Hospital, Direktor der Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin und stellvertretender Direktor des Nationalen Zentrums für Atemwegsmedizin, schlug vor, dass gefährdete Gruppen so früh wie möglich im Frühstadium der Krankheit eine antivirale medikamentöse Behandlung erhalten und ein Fingeroximeter zur Überwachung in der Intensivmedizin bereithalten sollten. Er erwähnte, dass manche ältere Menschen auch dann kein offensichtliches Engegefühl in der Brust oder Atembeschwerden verspüren, wenn sie unter schwerer Hypoxie leiden (selbst wenn die Sauerstoffsättigung des Blutes weniger als 70 % beträgt). „Das ist sehr gefährlich und erfordert eine sofortige Sauerstoffinhalation.“

„Wenn die Hypoxie nicht innerhalb kurzer Zeit korrigiert wird, kann es bei dem Patienten leicht zu einer kritischen Lungenentzündung kommen.“ Zhang Wenhong betonte, dass die Schwelle zur Erkennung schwerwiegender Risiken höher angesetzt werden müsse, und schlug vor, dass Nachbarschaftskomitees oder Unternehmen jeder Familie mit älteren Menschen ein Pulsoximeter zur Verfügung stellen könnten.

Auch ältere Menschen sollten auf eine virale Lungenentzündung achten

Cao Bin sagte, dass Statistiken des China-Japan Friendship Hospital zu einigen neueren leichten Fällen von Omicron zeigten, dass die Nukleinsäuretestergebnisse der meisten Patienten innerhalb von 5 bis 7 Tagen negativ würden und nur 10 % innerhalb von mehr als 7 Tagen negativ würden. Eine schwere Erkrankung bedeutet, dass die Gefahr eines Todes besteht, einschließlich der Verschlimmerung von Grunderkrankungen (wie Tumoren, Hirnblutungen, Hirninfarkt, Leberzirrhose, Urämie usw.).

„Wir haben auch gesehen, dass bei vielen Patienten schwere Erkrankungen tatsächlich durch eine Viruspneumonie verursacht werden und die meisten davon in gefährdeten Gruppen auftreten, wie etwa bei Menschen über 65 Jahren, bei Fettleibigkeit, bei Menschen mit Grunderkrankungen, Tumoren, Immunschwäche usw. Das Erschreckendste ist jedoch, dass auch Patienten ohne offensichtliche Grunderkrankungen eine Omicron-Viruspneumonie bekommen können .“ Unter den vier von Cao Bin beschriebenen Fällen einer durch das Omicron-Virus verursachten Lungenentzündung befanden sich ein 50-jähriger Mann ohne erkennbare Grunderkrankung und ein 48-jähriger Mann, der drei Dosen des Impfstoffs erhalten hatte, bei dem jedoch seit zehn Jahren Fettleibigkeit und Bluthochdruck auftraten.

Charakteristisch für eine durch das Omikronvirus verursachte Pneumonie sind charakteristische radiologische Befunde, die häufig eine Woche nach der Infektion auftreten und in denen diffuse Milchglastrübungen in beiden Lungenflügeln auftreten. „Wir haben inzwischen viele schwerkranke Patienten mit schwerem Atemversagen gesehen, die eine künstliche Beatmung in Bauchlage benötigen und sogar einen virusbedingten Schock erlitten haben“, sagte Cao Bin.

Zhang Wenhong wies darauf hin, dass die Frage, ob die Symptome leicht oder schwer seien, hauptsächlich davon abhänge, ob hohes Fieber vorliege. Wenn hohes Fieber über mehrere Tage anhält oder Atembeschwerden auftreten, handelt es sich um ernste Erkrankungen. Der objektive Indikator zur Beurteilung des Zustands ist der Test der Blutsauerstoffsättigung. Liegt er unter 93, ist es relativ gefährlich. Wenn der Wert unter 95 liegt, sollten Sie wachsam sein und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Gleichzeitig sollten Sie auch Ihren Puls messen. Bei einem sehr schnellen Puls besteht die Gefahr, dass die Lunge oder das Herz betroffen sind.

Cao Bin sagte , wenn sich der Zustand so weit entwickelt, dass eine Intubation erforderlich ist, seien die Überlebenschancen des Patienten gering und die gängigere Strategie sei die protektive Lungenbeatmung in Bauchlage. Eine vollständige Impfung, der frühzeitige Einsatz einer antiviralen Behandlung und die Überwachung des Blutsauerstoffs sind allesamt sehr wichtige und wirksame Mittel zur Vorbeugung schwerer Erkrankungen.

Wie können ältere Menschen dem vorbeugen?

Am 22. erwähnte Zhang Wenhong in einer Live-Übertragung, dass die Nährstoffaufnahme für ältere Menschen sehr wichtig sei, um COVID-19 vorzubeugen und zu behandeln. „Für ältere Menschen sind eine Proteinzufuhr und eine verbesserte Ernährung sehr wichtig, damit sie im Falle einer Infektion mit dem neuen Coronavirus eine stärkere körperliche Widerstandskraft haben.“

Zhang Wenhong schlug vor, dass ältere Menschen angesichts der derzeit hohen Zahl neuer Coronavirus-Infektionen besonders auf ihren eigenen Gesundheitszustand achten sollten. Erstens sollten sie auf die Nahrungsaufnahme und Stärkung setzen, zweitens sollten sie das Infektionsrisiko verringern und drittens ist es, sofern die Bedingungen es erlauben, weiterhin notwendig, angemessene körperliche Betätigung oder einige Aktivitäten im Freien zu steigern. Sie können beispielsweise bei schönem Wetter spazieren gehen, aber vermeiden Sie Menschenansammlungen und tragen Sie beim Ausgehen unbedingt eine Maske, damit Sie körperlich und geistig fit bleiben.

Darüber hinaus müssen Patienten mit Grunderkrankungen in dieser Zeit ihren Medikamentenvorrat aufstocken und versuchen, die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten zu reduzieren. Je weniger Besuche, desto geringer das Infektionsrisiko.

Quelle: Offizieller WeChat-Account der Beijing Daily