Mütter, die einen Kaiserschnitt hatten, sollten Folgendes wissen. Eine vorherige Speicherung ist zu empfehlen!

Autor: Wang Shaowei, Chefarzt des Beijing Hospital

Mitglied des Ausschusses für Ernährung und Stoffwechselerkrankungen der Abteilung für Perinatalmedizin der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Duan Hua, Chefarzt, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University

Ständiges Ausschussmitglied der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Chinesischen Ärztevereinigung

Viele schwangere Mütter können aus persönlichen oder fetalen Gründen nicht auf natürlichem Wege gebären und müssen sich für einen Kaiserschnitt entscheiden. Zu diesem Zeitpunkt sind viele schwangere Mütter etwas besorgt, weil für einen Kaiserschnitt eine Narkose erforderlich ist. Wird sich das auf das Baby auswirken? Bei einem Kaiserschnitt ist ein Bauchschnitt erforderlich. Wird es nach der Operation sehr schmerzhaft sein?

Tatsache ist, dass die Narkose bei einem Kaiserschnitt keine Auswirkungen auf das Baby hat. Bei einem Kaiserschnitt wird üblicherweise eine Spinalanästhesie durchgeführt, also eine Injektion hinter die Wirbelsäule. Zur Schmerzlinderung kann das Betäubungsmittel injiziert werden. Nach einem Kaiserschnitt können Sie zur Schmerzlinderung eine Schmerzpumpe verwenden oder kurzwirksame Schmerzmittel wie Pethidin und Morphin injizieren, damit Mütter nach der Geburt diese Art von Schmerzen nicht ertragen müssen.

Nachdem diese Ängste beseitigt sind, gibt es tatsächlich viele Dinge, die nach einem Kaiserschnitt beachtet werden müssen, beispielsweise die Pflege nach der Operation, wie lange man Sex haben kann und eine Reihe anderer Fragen.

1. Wie erfolgt die Pflege nach einem Kaiserschnitt?

Aus medizinischer Sicht erholen sich Frauen nach einem Kaiserschnitt langsamer als Frauen nach einer vaginalen Geburt und benötigen in den ersten Tagen möglicherweise eine sorgfältigere Pflege und mehr Schutz.

Das Erste, was Sie nach einem Kaiserschnitt tun müssen, ist, sich von der Narkose zu erholen. Während der Erholungsphase nach der Spinalanästhesie kann die Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen beeinträchtigt sein. Um Thrombosen vorzubeugen, sollte insbesondere bei älteren Müttern nach der Rückkehr auf die Station und der Bewegungsunfähigkeit die Pflegekraft der Mutter durch eine Beinmassage helfen, die Beine wieder zu bewegen.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Zweitens besteht nach einem Kaiserschnitt die Gefahr von Blutungen und Infektionen. Sie müssen daher aufmerksam sein und die Geburt sorgfältig beobachten. Wenn der Einschnitt nicht infiziert ist, beginnt die Heilung im Allgemeinen nach 24 Stunden und ist innerhalb von 7 Tagen vollständig verheilt. Wenn sich der Einschnitt infiziert, sind Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen die wichtigsten Symptome. Wenn keine Rötung, Schwellung, Überwärmung oder Schmerzen vorliegen und auch keine Infektneigung besteht, ist keine spezielle Behandlung erforderlich und es können normale Verbandwechsel durchgeführt werden.

Drittens: Ermutigen Sie die Patientinnen nach einem Kaiserschnitt, so schnell wie möglich aufzustehen und sich zu bewegen, um Thrombosen vorzubeugen und das Stillen zu unterstützen.

Bei den sonstigen Vorsichtsmaßnahmen nach einer normalen Geburt gibt es eigentlich keine großen Unterschiede, sei es hinsichtlich der Ernährung oder Pflege, sie sind dieselben wie bei einer normalen Wochenbettzeit.

2. Welche Methoden gibt es, um Narben nach einem Kaiserschnitt zu reduzieren?

Narben sind eine Frage der körperlichen Verfassung. Manche Menschen haben einen sehr guten Körperbau, sodass ihre Narben nicht sehr auffallen. Manche Menschen neigen zu Narbenbildung. Wenn das Unterhautbindegewebe wuchert und fibrotisch wird, werden die Narben unansehnlich.

Um Narben zu reduzieren, wird beim chirurgischen Nähen eine bessere Nahtmethode verwendet, um die Narbenbildung zu verringern. Versuchen Sie, so gut wie möglich zu nähen und subkutane Blutungen und Infektionen zu vermeiden.

Wenn der Patient zu Narbenbildung neigt, kann innerhalb von 24 Stunden nach der Operation eine niedrig dosierte Strahlentherapie durchgeführt werden, die zur Verringerung der Bindegewebshyperplasie und der subkutanen Fibrose beitragen kann.

Zur Vorbeugung von Narbenbildung gibt es mittlerweile Pflaster, Folien und Gele. Die derzeitige Medizintechnik ist noch nicht in der Lage, Narben vollständig verschwinden zu lassen.

3. Wie lange dauert es, bis Sie nach einem Kaiserschnitt wieder Sex haben können?

Ein Kaiserschnitt ist dasselbe wie eine natürliche Geburt. Sie können Sex haben, nachdem der Wochenfluss abgelassen wurde, was normalerweise 21–42 Tage nach der Entbindung der Fall ist. Egal ob Kaiserschnitt oder natürliche Geburt, auf die Verhütung muss geachtet werden.

Manche Mütter sagen, dass sie nicht schwanger werden, weil es während der Stillzeit nicht zum Eisprung kommt. Es gibt viele Beispiele von Frauen, die schwanger wurden, ohne während der Stillzeit Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen. Aus Sicherheitsgründen müssen Sie gute Verhütungsmaßnahmen ergreifen, da nach einem Kaiserschnitt eine gewisse Zeitspanne vergehen muss, bevor Sie erneut schwanger werden können, da sonst Risiken bestehen.

4. Wie lange sollte nach einem Kaiserschnitt die beste Zeitspanne bis zur nächsten Schwangerschaft sein?

Unabhängig davon, ob es sich um eine natürliche Geburt oder einen Kaiserschnitt handelt, beträgt die physiologische Erholungszeit nach der Entbindung im Allgemeinen 6 bis 8 Wochen, und nach der Genesung sind die Voraussetzungen für eine Schwangerschaft erfüllt.

Wenn sich die befruchtete Eizelle jedoch in der Gebärmutterwand einnistet und die Gebärmutterschleimhaut nicht vollständig wiederhergestellt wurde, kann die befruchtete Eizelle nicht gut wachsen und es kann zu einer Fehlgeburt kommen. Wenn sich die Fruchtblase der Plazenta an der falschen Stelle einnistet oder die Plazenta praevia liegt, bestehen Risiken.

Bei einem Kaiserschnitt besteht ein zusätzliches Risiko. Wenn der Schnitt im unteren Gebärmutterabschnitt nicht gut verheilt, besteht in der Spätschwangerschaft die Gefahr einer Gebärmutterruptur, die schwerwiegender ist.

Wann ist der richtige Zeitpunkt, nach einem Kaiserschnitt wieder schwanger zu werden?

Wenn keine Komplikationen auftreten, ist ein Abstand von 2–5 Jahren optimal. Warum sollte ein Abstand von 2-5 Jahren eingehalten werden? In 2 Jahren wird der Einschnitt im unteren Gebärmutterabschnitt besser verheilt sein und die Narbenreparatur wird im besten Zustand sein.

Ist es in Ordnung, nach 5 Jahren wieder schwanger zu werden? Nach 5 Jahren lässt die Elastizität der Narbe nach und sie ist nicht mehr im besten Zustand.

Daher ist es am besten, nach einem Kaiserschnitt 2–5 Jahre zu warten, bevor man wieder schwanger wird.

Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, können bei einer erneuten Schwangerschaft die normalen Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen. Zu beachten ist, dass in der Frühphase der Schwangerschaft bei Ultraschalluntersuchungen auf die Narbenheilung, die Einnistung der befruchteten Eizelle in die Narbe und die Kontinuität der unteren Gebärmuttermuskelschicht geachtet werden muss. Dies hängt damit zusammen, ob während der Schwangerschaft die Gefahr einer Gebärmutterruptur besteht. Der Ort der Einnistung der befruchteten Eizelle hängt auch mit der zukünftigen Lage der Plazenta und der weiteren Entwicklung des Kindes zusammen.

5. Wenn das erste Kind per Kaiserschnitt zur Welt kam, kann das zweite Kind auf natürlichem Wege zur Welt kommen?

Ob eine natürliche Geburt möglich ist, hängt vom Zustand der Schwangeren und des Fötus ab.

Liegen die Faktoren, die zum letzten Kaiserschnitt geführt haben, wie fetale Notlage, Probleme mit dem Geburtskanal, diesmal nicht mehr vor und liegen keine Kontraindikationen für eine vaginale Entbindung vor, kann bei Vorliegen der Voraussetzungen eine natürliche Geburt erreicht werden. Etwa 60 % der Frauen können problemlos vaginal gebären.

Sollten die Indikationen für den letzten Kaiserschnitt weiterhin bestehen, wie beispielsweise eine starke Beckendeformation, ist eine natürliche Geburt absolut nicht möglich. Auch wenn die Indikationen für den vorherigen Kaiserschnitt nicht mehr bestehen, kann eine natürliche Geburt nicht erreicht werden, wenn der Schnitt im unteren Gebärmutterabschnitt nicht gut verheilt und die Kontinuität der Muskelschicht des unteren Gebärmutterabschnitts nicht gut ist.

Daher ist die Möglichkeit einer natürlichen Geburt nicht abschließend und hängt von den jeweiligen Umständen ab.