Warum müssen wir beim Begradigen von Zähnen „Nägel einschlagen“? Tut es weh? Verstehen Sie es in einem Artikel!

Früher hatten die Menschen Angst vor Tigern, heute haben sie Angst vor Nägeln. Mit „Nagel“ sind hier die in der kieferorthopädischen Behandlung verwendeten Implantatstütznägel gemeint, die umgangssprachlich auch als Knochennägel bezeichnet werden. Viele Menschen kommen voller Vorfreude ins Krankenhaus, um sich für eine kieferorthopädische Behandlung zu entscheiden. Wenn sie jedoch erfahren, dass für ihre kieferorthopädische Behandlung Knochenschrauben erforderlich sind, verändert sich ihr Gesichtsausdruck drastisch, sie werden zögerlich und haben große Angst.

Warum also brauchen wir Verankerungsnägel für eine kieferorthopädische Behandlung? Welche Funktion hat dieser „kleine Nagel“?

1. Was ist eine Knochenschraube?

Implantat-Verankerungsnägel, auch als temporäre Verankerungsgeräte (TADs) bekannt, haben im Allgemeinen einen Durchmesser von 1,4 mm bis 2,0 mm.

Seit Ende des 20. Jahrhunderts werden TADs aufgrund ihres geringen Implantattraumas und der flexiblen Implantatteile häufig in kieferorthopädischen Kliniken verwendet. Durch den Einsatz von TADs konnten in der Vergangenheit viele kieferorthopädische Behandlungen vereinfacht und auch bei einigen komplexen skelettalen Fehlstellungen zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden.

Bildquelle: Big Doctor Little Nursing

In welchen Situationen werden Knochenschrauben benötigt?

Stütznägel eignen sich theoretisch für alle Situationen, in denen eine Stützkontrolle erforderlich ist. In der klinischen Praxis werden häufig folgende Typen verwendet:

1. Starke Verankerung für zurückziehende Frontzähne

Damit die Backenzähne beim Lückenschluss nicht der Kraft der Mesialbewegung ausgesetzt sind, implantiert der Arzt im Backenzahnbereich einen Implantat-Verankerungsstift und erreicht so eine maximale Frontzahnretraktion und eine verbesserte Protrusion.

2. Senken Sie die Vorderzähne, um das Zahnfleischlächeln zu verbessern

Im Bereich der oberen Frontzähne werden Implantat-Verankerungsstifte eingesetzt, um die oberen Frontzähne nach unten zu drücken. Durch das Herunterdrücken der Vorderzähne bewegt sich das Zahnfleisch nach oben, wodurch das Zahnfleischlächeln verbessert wird.

3. Schieben Sie die Backenzähne nach hinten

Durch das Einsetzen von Implantaten im Seitenzahnbereich können die Backenzähne nach distal verschoben werden und so Platz für die Ausrichtung der Zähne und die Anpassung der Kieferverhältnisse geschaffen werden.

4. Senken Sie die Backenzähne

Bei vielen Patienten mit langfristig fehlenden Zähnen verlängern sich die gegenüberliegenden Zähne allmählich, sodass eine Reparatur nicht mehr möglich ist. Zu diesem Zeitpunkt wird der Prothetiker den Patienten an den Kieferorthopäden überweisen, in der Hoffnung, durch kieferorthopädische Eingriffe Platz für die Reparatur zu schaffen. Durch die Verwendung von Implantatverankerungsstiften wird die Molarenintrusion einfacher und effizienter.

2. Verursacht das Einpflanzen von Nägeln schwere Traumata? Wird es schmerzhaft sein?

Der Durchmesser des Implantatstütznagels beträgt im Allgemeinen 1,4 bis 2,0 mm. Es wird unter örtlicher Betäubung in den Alveolarknochen zwischen den Zahnwurzeln implantiert. Der Implantationsvorgang dauert nur wenige Minuten. Die Implantation von Stütznägeln verursacht in den meisten Fällen keine lokalen Blutungen und das Trauma ist minimal .

Im Allgemeinen kommt es einen halben bis einen Tag nach der Operation zu lokalen Schwellungen und Schmerzen, die jedoch relativ mild sind.

3. Werden durch Knochenverschraubungen Zahnwurzeln und Nerven geschädigt?

Der Implantat-Verankerungsstift wird im Alveolarknochen zwischen den Wurzeln zweier Zähne implantiert. Während des Implantationsprozesses passt der Arzt die Richtung entsprechend dem Gefühl der Implantation an, um eine Berührung der Zahnwurzel zu vermeiden. Bei manchen Patienten muss das Implantat in einem engen Alveolarknochenbereich angebracht werden, und der Verankerungsstift befindet sich in der Nähe der Zahnwurzel, was nach der Operation zu Beschwerden beim Beißen führt.

Was die Frage betrifft, ob die Nerven verletzt werden, berühren Implantate die Nerven in den meisten Bereichen nicht und schädigen sie definitiv nicht. Bei Implantaten im Unterkieferprämolarenbereich ist zur Bestimmung der Position des Nervus mentalis eine Filmauswertung erforderlich, die bei der Operation vermieden werden kann . Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Zahnwurzel und des Nervs durch die Knochenverschraubung sehr gering.

4. Können sich die Knochenschrauben lösen?

Nach der Implantation des Implantatstütznagels beruht dieser hauptsächlich auf mechanischer Retention und es besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit der Lockerung, etwa 10 % ; Bei einem schlechten Knochenzustand steigt die Möglichkeit einer Lockerung.

Gleichzeitig müssen die Ankerstifte und die umgebende Zahnfleischschleimhaut während der Anwendung gereinigt werden. Auch Rötungen, Schwellungen und Entzündungen der umgebenden Schleimhaut erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Lockerung.

Wenn es zu einer Lockerung kommt, muss der Arzt die Implantatstelle wechseln oder warten, bis der Knochen an derselben Stelle verheilt ist, bevor er erneut implantiert.

5. Wie lange müssen die Knochenschrauben verwendet werden?

Implantatverankerungsnägel werden in der Regel etwa einen Monat vor der Anwendung implantiert und während des gesamten Anwendungszyklus nicht entfernt. Je nach Funktion der Verankerungsnägel und der Bewegung der Zähne ist eine Verweildauer im Mund grundsätzlich über ein halbes Jahr erforderlich.

Beim Entfernen der Knochennägel war nicht einmal eine Narkose nötig. Der Arzt hat sie sofort entfernt. Sie müssen also keine Angst haben, wenn Sie hören, dass Ihnen Nägel in den Mund eingesetzt werden.

Autor: Han Gaofeng

Rezension | Liao Chongshan, leitender Arzt der Abteilung für Kieferorthopädie, Tongji University Affiliated Stomatological Hospital, junges Mitglied des chinesischen Fachausschusses für Kieferorthopädie, Chefredakteur des Journal of Dental Companionship, PhD der Universität Hongkong

Quelle: Großer Doktor und kleine Pflege