Originalartikel aus der Populärwissenschaft: Wie wird der Hüftkopf nekrotisch?

Herausgeber: Kang Yan Rezensent: Yang Pengbin

(Guo Zhonghua) Femurkopfnekrose ist eine häufige Erkrankung bei jungen und mittelalten Menschen mit einer hohen Behinderungsrate. Wie entsteht diese Krankheit? Wie kann man vorbeugen und behandeln? Welche guten Methoden hat die Traditionelle Chinesische Medizin? Es ist ein Thema, dem die Leute oft Aufmerksamkeit schenken. Dieser Artikel beginnt mit einem kleinen Fall und erläutert den Lesern in leicht verständlicher Sprache die häufigsten Ursachen einer Femurkopfnekrose. Er erläutert unter anderem, wie Traumata, Hormone und Alkohol zu einer ischämischen Femurkopfnekrose führen können, die wiederum klinische Symptome verursacht und die menschliche Gesundheit gefährdet. Erinnern Sie drei Personengruppen daran, frühzeitig zu erkennen, zu behandeln und vorzubeugen. Dieser Artikel geht insbesondere von der Perspektive der traditionellen chinesischen Medizin aus und verwendet die Sprache des Handbuchs, um die Pathogenese der traditionellen chinesischen Medizin und ihre Behandlungs- und Präventionsmethoden zu erklären. Es ist gut strukturiert, gut begründet und für die Leser sehr ansprechend. Es ist literarisch, wissenschaftlich, neuartig und lesbar.

„Warum habe ich eine Femurkopfnekrose? Gibt es in der Traditionellen Chinesischen Medizin eine gute Behandlungsmethode?“ Am 27. Juni konsultierte der 58-jährige Meister Zhang, der im Bezirk Jinfeng der Stadt Yinchuan lebt, mit besorgtem Gesicht einen Orthopäden im Ningxia-Krankenhaus und Institut für Traditionelle Chinesische Medizin. Meister Zhang war bei guter Gesundheit und wurde selten krank. Im Februar dieses Jahres verspürte er jedoch ohne Vorwarnung einen dumpfen Schmerz in der rechten Hüfte. Die Symptome verschlimmerten sich, als er mehr ging, und bei ihm wurde eine Femurkopfnekrose diagnostiziert. Der Experte teilte ihm mit, dass es angesichts seines Alters und des Ausmaßes der Femurkopfnekrose am besten sei, die kopferhaltende Methode (Erhaltung des ursprünglichen Femurkopfes) als Behandlungsmethode anzuwenden und zu versuchen, das Alter für den künstlichen Gelenkersatz hinauszuzögern. Denn die Lebensdauer eines künstlichen Gelenks beträgt nur ein Dutzend Jahre und je später der Austausch erfolgt, desto besser. Da die Methoden der konservativen westlichen Medizin nicht ausreichen, schlugen Experten ihm vor, es mit der traditionellen chinesischen Medizin zu versuchen.

Die Femurkopfnekrose ist eine häufige und hartnäckige Erkrankung in der Orthopädie. Durch verschiedene Faktoren kommt es zu einer Verstopfung der Blutgefäße im Hüftkopf und damit zu einer Unterbrechung der Blutzufuhr. Der Femurkopf kollabiert und verformt sich aufgrund der ischämischen Nekrose, verliert seine normale Funktion und weist eine hohe Behinderungsrate auf. Die Krankheit tritt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen auf. Derzeit liegt die Zahl der Menschen, die in meinem Land an dieser Krankheit leiden, bei über 10 Millionen, und jedes Jahr gibt es 100.000 bis 200.000 Neuerkrankungen. Die konservative Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin ist die Hauptmethode zur Behandlung dieser Krankheit.

① Bevorzugen Sie drei Arten von Menschen

Es wird berichtet, dass es zwar viele Ursachen für eine Femurkopfnekrose gibt, sie jedoch hauptsächlich drei Personengruppen betrifft.

Die erste Gruppe besteht aus Patienten mit einer Vorgeschichte von Hüfttraumata wie Hüftgelenksverrenkung, Acetabulumfraktur, Schenkelhalsfraktur usw. Durch die Fraktur werden auch die Blutgefäße beschädigt, die den Femurkopf versorgen, was zu einer Verzerrung, Ruptur und Kompression der Blutgefäße führt. Obwohl die Blutversorgung nach einer Behandlungsphase wiederhergestellt werden kann, ist der Schaden schwer zu reparieren. Da die Blutversorgung nicht aufrechterhalten werden kann, können Qi-Stagnation und Blutstauung nicht beseitigt werden und es kommt zu einer ischämischen Nekrose.

Die zweite Gruppe von Menschen sind regelmäßige Trinker. Moderne Forschungen zeigen, dass häufiges und übermäßiges Trinken die Gefäßendothelzellen schädigen, die Lipidablagerung fördern und lokale Mikrozirkulationsstörungen verursachen kann. Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass Wein aus der Essenz der fünf Getreidesorten hergestellt wird, sehr scharf und giftig ist. Langfristiger Alkoholismus schädigt Milz und Magen, was zu Transport- und Umwandlungsstörungen, innerer Bildung von feuchter Hitze und Schleim sowie zu einer Beeinträchtigung der Blutzirkulation durch Schleim und zur Entstehung von Blutstauungen führt. Blutstau blockiert Qi und beeinträchtigt die Ableitung von Schleim, was zu einem Teufelskreis aus Schleim- und Blutstauung und Komorbiditäten sowie einer Nekrose des Femurkopfes aufgrund von schleimbedingter Arthritis führt.

Die dritte Gruppe sind diejenigen, die über einen langen Zeitraum Hormone (wie Prednison und Dexamethason) einnehmen. Manche Patienten mit speziellen Hautkrankheiten, nephrotischem Syndrom, rheumatoider Arthritis usw. müssen häufig Hormone einnehmen, was zu Fettstoffwechselstörungen im Hüftkopf, Osteoporose, erhöhtem intraossären Druck und Mikrofettembolien in den Knochenblutgefäßen führen kann, die kleine Blutgefäße blockieren und zu einer Hüftkopfnekrose führen. Die Entwicklung dieser Krankheit ist ein relativ langsamer Prozess. Dabei treten allmählich nekrotische Bereiche auf und ein Zusammenbruch des Femurkopfes wird 2 bis 3 Jahre nach dem Einsetzen der Nekrose sichtbar. So wie aus einem runden Rad irgendwann ein plattes Rad wird, werden die Gelenke bei Bewegungen unbeweglich, was leicht zu Schmerzen und Lahmheit führen kann.

② So erkennen Sie frühzeitig

Die frühen klinischen Manifestationen der Krankheit sind nicht offensichtlich und Hüftschmerzen sind ein frühes Symptom. Da die Schmerzen nur gering sind und die Symptome verborgen bleiben, kann der Patient noch normal gehen und sich bewegen. Nach einer Ruhepause können die Schmerzen sogar nachlassen. Auch Röntgenaufnahmen der Hüftkopfkontur sind normal. Die Krankheit wird leicht fälschlicherweise als Erkältung, Rheuma, Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule, Hüftgelenksynovitis oder Muskelzerrung diagnostiziert. Laut Statistik kann die Fehldiagnoserate bis zu 40,8 % betragen. Mit Fortschreiten der Krankheit werden die Schmerzen deutlicher. Neben der Hüftgegend schmerzt manchmal auch die Oberschenkelwurzel, wobei die Schmerzen bis in die Oberschenkelinnenseite und zum Kniegelenk ausstrahlen können.

Das zweite ist Lahmheit. Im weiteren Krankheitsverlauf kommt es durch die Schmerzen zu Muskelkrämpfen, unflexiblem Gehen, eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit und eingeschränkter Innen- und Außenrotation vor der Beugung. Schließlich kann es zu einer Beugekontraktur und schließlich zu Lahmheit kommen, was die Arbeits- und Lebensfähigkeit des Patienten erheblich einschränkt. Daher sollten wir die frühen Anzeichen einer avaskulären Nekrose des Femurkopfes, wie z. B. unerklärliche dumpfe Schmerzen im Hüftbereich auf einer oder beiden Seiten, Schmerzen beim Gehen über längere Strecken, unerklärliche Schmerzen in der Oberschenkelwurzel und der Innenseite des Oberschenkels, gut erkennen und nicht auf die leichte Schulter nehmen. Wenn sich der Zustand nach einer Reduzierung der Aktivität nicht verbessert, sollten wir rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden. Im Frühstadium, wenn die Nekrose mild und der Bereich klein ist, zeigen Röntgenaufnahmen keine Knochenveränderungen. Es empfiehlt sich eine MRT-Untersuchung, da diese „kleinste Details erkennen“ und frühzeitige Veränderungen der Ödem- und Ischämiesignale erkennen sowie den Grad der Femurkopfnekrose aufzeigen kann.

3 Die Behandlung mit der Traditionellen Chinesischen Medizin hat Vorteile

Es versteht sich, dass die traditionelle chinesische Medizin davon ausgeht, dass diese Krankheit in die Kategorie „Knochenerosion“, „Knochenatrophie“ und „Knochenarthritis“ gehört. In „Syndrom, Ursache und Pulsbehandlung · Band 3“ heißt es: „Arthritis bedeutet Blockade, und die Meridiane sind blockiert.“ Klinisch wird es im Allgemeinen in vier häufige Syndrome unterteilt: Qi-Stagnations- und Blutstauungssyndrom, Schleim- und Blutstauungssyndrom, das die Kollateralen blockiert, Meridianarthritis-Blockadesyndrom und Leber- und Niereninsuffizienzsyndrom. Es kann sich um ein einzelnes Syndrom oder einen Komplex aus zwei oder mehr Syndromen handeln. Leitprinzip der Traditionellen Chinesischen Medizin ist der ganzheitliche Ansatz: „Krankheiten vorbeugen, bevor sie auftreten, und Komplikationen nach dem Auftreten der Krankheit vorbeugen“, Femurkopfnekrosen bei Hochrisikogruppen vorbeugen und bei Patienten mit diagnostizierter Femurkopfnekrose frühzeitig mit chinesischer Medizin eingreifen. Die Vorteile einer kopferhaltenden Behandlung liegen auf der Hand. Die am häufigsten verwendete Methode ist die orale chinesische Medizin unter Anleitung einer Syndromdifferenzierung und -behandlung. Zu den Behandlungsmethoden gehören die Förderung der Durchblutung, die Stärkung der Nieren und die Milz. Am häufigsten ist die kombinierte Anwendung aus Durchblutungsförderung und Nierentonisierung. Zu den häufig verwendeten Rezepturen gehören modifiziertes Huoxue Bushen-Abkochung, modifiziertes Bushen Jiangu-Abkochung, modifiziertes Yishen Jianpi-Abkochung usw. Die Behandlung mit der traditionellen chinesischen Medizin kann mit konservativen Behandlungen wie elektromagnetischer Therapie, Bremstraktion und extrakorporaler Stoßwellentherapie kombiniert werden. Die Behandlung mit der Traditionellen Chinesischen Medizin kann je nach Schwere der Verletzung auch mit minimalinvasiven chirurgischen Behandlungen kombiniert werden, wie etwa arterieller Perfusion, Kernmarkdekompression, Gefäßbündelimplantation, Knochentransplantation durch Bohren und arthroskopischer Reinigung. Durch eine umfassende Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin kann die Resorption von Knochennekrosen gefördert, Schmerzen gelindert und die Hüftfunktion verbessert werden. Laut Statistik kann der Zustand von etwa 70 bis 75 % der Patienten rückgängig gemacht werden oder sich nicht weiter verschlimmern, wodurch sich die Lebensqualität der Patienten verbessert.

④ Fokus auf Prävention

Wenn bei Ihnen eine Hüftkopfnekrose diagnostiziert wurde, sollten Sie weder nervös noch pessimistisch sein und sich nicht psychisch belasten. Bei dieser Krankheit handelt es sich nicht um eine bösartige Erkrankung. Solange Sie rechtzeitig zur Diagnose und Behandlung in ein Krankenhaus für herkömmliche chinesische Medizin gehen und so bald wie möglich eine Behandlung zur Erhaltung des Kopfes durchführen, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, können bessere Ergebnisse erzielt werden.

Vorbeugende Maßnahmen: Zunächst sollte eine Hormontherapie mit Vorsicht angewendet werden. Rheumatoide Arthritis, spezielle Hautkrankheiten, chronische Nephritis und andere Krankheiten sollten unter Anleitung eines Arztes mit einer Hormontherapie behandelt werden. Dabei sollten regelmäßige und genaue Beobachtungen und Nachuntersuchungen durchgeführt werden und bei Bedarf sollte frühzeitig mit oraler chinesischer Medizin interveniert werden. Zweitens ist starker und häufiger Alkoholkonsum eher schädlich als nützlich, und wer trinkt, sollte sofort mit dem Trinken aufhören. Drittens: Kaufen Sie keine hausgemachten chinesischen Patentmedikamente, die in kleinen Anzeigen zur Behandlung von Knochen- und Gelenkerkrankungen angepriesen werden, da diese Medikamente oft Kortikosteroide enthalten. Viertens: Achten Sie darauf, Hüftverletzungen wie Schenkelhalsbrüche, Hüftverrenkungen, Verstauchungen usw. vorzubeugen. Fünftens: Vermeiden Sie das Eindringen von Wind, Kälte und Feuchtigkeit, um diese Krankheit nicht auszulösen. Sechstens: Wenn Sie erste Anzeichen einer Femurkopfnekrose feststellen, sollten Sie während der Behandlung mit Krücken gehen und versuchen, die Belastung so weit wie möglich zu reduzieren, um einen Femurkopfkollaps zu verhindern. Außerdem sollten Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen in die orthopädische Abteilung des Krankenhauses gehen.