Azithromycin, das dreimal eingenommen und viermal abgesetzt wird, kann in Kombination mit diesen Medikamenten tödlich sein

Ein älterer Freund erzählte Huazi, dass er vor einiger Zeit erkältet gewesen sei und gehustet habe, weshalb er Azithromycin und Lakritztabletten eingenommen habe. Infolgedessen verspürte er große Herzbeschwerden, doch nachdem er die Einnahme des Medikaments beendet hatte, normalisierte sich sein Herzschlag wieder. War es eine Nebenwirkung des Medikaments?

Huazi fragte ihn, ob er hohen Blutdruck habe und Diuretika nehme. Er sagte, dass zu den verwendeten Medikamenten Hydrochlorothiazid gehörte. Huazi sagte, dass die Medikamente, die er eingenommen hatte, versehentlich ein „Mischgift“ erzeugt hätten. Glücklicherweise hat er die Medikamente rechtzeitig abgesetzt, sonst hätte es möglicherweise tödlich enden können.

1. Azithromycin: „Drei nehmen, vier stoppen“

Azithromycin ist ein häufig verwendetes Breitbandantibiotikum, das sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern angewendet werden kann. Da die Plasmahalbwertszeit von Azithromycin sehr lang ist und bis zu 48 Stunden betragen kann, wird die Einnahme von Azithromycin am häufigsten nach 3 aufeinanderfolgenden Tagen abgebrochen . Wirksame therapeutische Konzentrationen können innerhalb der nächsten 4 Tage noch aufrechterhalten werden.

Aufgrund des kurzen Medikamentenzyklus und der hohen Compliance verwenden viele Menschen Azithromycin als normales Hausmittel. Tatsächlich handelt es sich bei allen Antibiotika um verschreibungspflichtige Medikamente, für deren Anwendung ein ärztliches Rezept erforderlich ist . Allerdings unterliegen Apotheken vielerorts keiner strengen Regulierung und Antibiotika, darunter auch Azithromycin, können nach Belieben erworben werden, was nicht nur zum Missbrauch von Antibiotika führt, sondern auch die Risiken der Medikamenteneinnahme erhöht.

2. „Tödliche Mischung“ mit anderen Drogen

1. Vorsicht vor Hypokaliämie bei der Verwendung mit zusammengesetzten Lakritztabletten

Infektionen der Atemwege gehen häufig mit Hustensymptomen einher. Wenn Azithromycin zusammen mit zusammengesetzten Lakritztabletten verwendet wird, ist auf Hypokaliämie zu achten . Da Glycyrrhizin hormonähnliche Wirkungen hat, erhöht es die Ausscheidung von Kaliumionen. Es kann zu Hypokaliämie führen und Herzrhythmusstörungen auslösen.

Azithromycin kann Nebenwirkungen wie eine Verlängerung des QT-Intervalls, Kammerflimmern und Torsade de pointes verursachen, die die Symptome einer Hypokaliämie weiter verschlimmern und sogar zu bösartigen Arrhythmien führen können, was ein tödliches Risiko darstellt.

Auch Diuretika in blutdrucksenkenden Medikamenten, wie Hydrochlorothiazid und Indapamid, können die Ausscheidung von Kaliumionen erhöhen und leicht eine Hypokaliämie verursachen. Wenn der hypokaliämische Zustand nicht korrigiert wird, wird daher eine kombinierte Anwendung mit Azithromycin nicht empfohlen .

2. Vorsicht vor Leberschäden bei gleichzeitiger Anwendung mit Statinen

Statine sind Basismedikamente bei Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen. Unter diesen müssen Simvastatin, Lovastatin und Atorvastatin durch das Leberenzym CYP3A4 metabolisiert werden. Azithromycin kann die Aktivität des Enzyms CYP3A4 hemmen, was zur Ansammlung von Statinen führt und Leberschäden und Rhabdomyolyse verursachen kann.

Daher sollten Sie bei der Anwendung der oben genannten drei Statine und des traditionellen chinesischen Arzneimittels Xuezhikang (das Lovastatin enthält) versuchen, die Einnahme von Azithromycin zu vermeiden. Wenn Sie es einnehmen müssen, reduzieren Sie die Dosierung des Statins oder wechseln Sie zu einem anderen Statin, um die Risiken der Medikamenteneinnahme zu verringern.

3. Begleitmedikamente, die Arrhythmien verursachen können

Die gleichzeitige Einnahme von Antipsychotika, Antidepressiva, Fluorchinolonen (Medikamente vom Floxacin-Typ), Antiarrhythmika und anderen Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, zusammen mit Azithromycin kann Nebenwirkungen verschlimmern und Herzrhythmusstörungen verursachen.

4. Kombinationsmedikamente, die Vergiftungen verursachen können

Azithromycin kann den Stoffwechsel von Warfarin, Aminophyllin, Cyclosporin, Carbamazepin, Terfenadin, Phenytoin-Natrium und anderen Arzneimitteln beeinträchtigen, die Arzneimittelkonzentration im Blut erhöhen und toxische Reaktionen hervorrufen.

Digoxin wird durch die Darmflora inaktiviert und Azithromycin eliminiert die Darmflora, was zu einer erhöhten Digoxinabsorption und toxischen Reaktionen führt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Azithromycin ein häufig verwendetes Breitbandantibiotikum ist. Aufgrund der langen Halbwertszeit ist die am häufigsten angewandte Medikationsmethode „drei Tage einnehmen und vier Tage absetzen“. Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig und verlängern Sie die Einnahmedauer nicht.

Azithromycin hat Nebenwirkungen wie eine Verlängerung des QT-Intervalls und Torsade de pointes, ist außerdem ein Inhibitor des Leberenzyms CYP3A4 und kann Wechselwirkungen mit mehreren Arzneimitteln hervorrufen. Bei älteren Menschen mit Grunderkrankungen ist die Möglichkeit von Nebenwirkungen größer. Nehmen Sie Medikamente aus Sicherheitsgründen nicht auf eigene Faust ein; Medikamente müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.