[Fat Bear Science] Das Auslassen des Frühstücks kann Gallensteine ​​und sogar Gallenblasenkrebs verursachen

Wie das Sprichwort sagt: „Essen Sie ein gutes Frühstück, ein komplettes Mittagessen und ein leichtes Abendessen.“ Viele Menschen lassen jedoch das Frühstück aus, um Zeit zu sparen.

Frau Chang, 35 Jahre alt, ist morgens in Eile zur Arbeit und hat relativ wenig Zeit. Das Frühstück ist für sie zu einem „Luxus“ geworden, sodass sie es oft auslässt. Im vergangenen Jahr traten bei ihr zeitweise dumpfe Schmerzen im rechten Oberbauch auf. Eine CT-Untersuchung des Bauchraums zeigte eine Cholezystitis und Gallensteine.

Zeng Jianting

Der behandelnde Arzt der Abteilung für Leber- und Gallentumore sowie Bauchspeicheldrüsentumore des angeschlossenen Tumorkrankenhauses der Universität Chongqing ist Absolvent des Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology. Er beschäftigt sich seit 7 Jahren mit der Arbeit an hepatobiliären Tumoren, ist erfahren in der Diagnose und Behandlung von chirurgischen Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Milz und betreibt seit langem Grundlagen- und klinische Forschung zu Leberkrebs.

Vom Frühstücksverzicht zum Gallenblasenkrebs in nur vier Schritten

Frühstück auslassen → Gallensteine ​​→ Cholezystitis → Gallenblasenkrebs

Die Hauptfunktion der Gallenblase besteht darin, die von der Leber abgesonderte Galle zu speichern und zu konzentrieren. Ein Erwachsener scheidet täglich etwa 800–1200 ml Galle aus. Nachts oder wenn wir nicht essen, wird die abgesonderte Galle zur Konzentration und Speicherung durch den Gallengang in die Gallenblase geleitet. Wenn wir essen, gelangt die Nahrung in den Dünndarm und regt die Gallenblase an, sich zusammenzuziehen und Galle auszuscheiden.

Wenn Sie das Frühstück häufig auslassen, kann die konzentrierte Galle in der Gallenblase nicht ausgeschieden werden und staut sich dort, was zu einer Übersättigung der Galle mit Cholesterin führt, was wiederum zu Cholesterinablagerungen und allmählich zur Bildung von Gallensteinen führt.

Wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden und nicht rechtzeitig behandelt und kontrolliert werden, verursachen sie, sobald sie den Gallenblasengang blockieren, schwerwiegendere Symptome, wie beispielsweise eine Vergrößerung der Gallenblase, eine Kompression der Gallenblasenblutgefäße usw. Außerdem steigt dadurch das Risiko einer bakteriellen Infektion erheblich. Sobald eine Infektion auftritt, führt dies zu einer Cholezystitis.

Gallenblasenkrebs steht in engem Zusammenhang mit Gallensteinen und Cholezystitis und weist eine zunehmende Tendenz auf. Daten zeigen, dass mehr als 90 % der Patienten mit Gallenblasenkrebs Gallensteine ​​haben. Gallenblasenkrebs ist durch hohe Bösartigkeit, frühe Metastasierung und schnelles Fortschreiten gekennzeichnet. Aufgrund der Nähe zur Leber kann es sich leicht ausbreiten.

Schleichender Beginn, atypische frühe klinische Symptome

Gallenblasenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der von der Gallenblase ausgeht. Die Inzidenz ist gering und beträgt 0,8–1,2 % aller bösartigen Tumoren. Gallenblasenkrebs weist im Frühstadium keine spezifischen klinischen Manifestationen auf oder weist lediglich Symptome einer chronischen Cholezystitis auf. Eine frühzeitige Diagnose ist sehr schwierig und die meisten Patienten befinden sich bereits im mittleren oder späten Stadium der Krankheit, wenn sie einen Arzt aufsuchen. Die Schmerzen im rechten Oberbauch ähneln in ihrer Art denen einer kalkhaltigen Cholezystitis. Es beginnt mit Beschwerden im rechten Oberbauch, gefolgt von anhaltenden dumpfen Schmerzen oder Schmerzen, die manchmal von paroxysmalen starken Schmerzen begleitet werden und in die rechte Schulter ausstrahlen. Zu den gastrointestinalen Symptomen zählen Verdauungsstörungen, Abneigung gegen fettiges Essen, Aufstoßen und verminderter Appetit. Dies liegt daran, dass die Gallenblase die Fettstoffe nicht ausreichend verdaut. Gelbsucht: Gelbsucht tritt häufig erst spät im Krankheitsverlauf auf. Die Ursache ist meist Krebsgewebe, das in den Gallengang eindringt und dort eine bösartige Obstruktion verursacht. Außerdem kommt es zu Gewichtsverlust, Müdigkeit und sogar Kachexie, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute sowie Juckreiz der Haut. Fieber Bei einigen Patienten trat Fieber auf. Masse im rechten oberen Quadranten: Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung tritt eine Masse im rechten oberen Quadranten oder Oberbauch auf.

Hohe Bösartigkeit, 5-Jahres-Überlebensrate liegt unter 5 %

Gallenblasenkrebs ist der häufigste bösartige Tumor des Gallengangs und einer der invasivsten Tumoren des Verdauungssystems. Die Erkrankung beginnt schleichend, schreitet rasch voran und neigt in den frühen Stadien sehr zur lymphatischen Metastasierung, was zu einer schlechten Prognose führt. Es gibt viele Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs. Gallensteine, chronische Gallenblasenentzündung, Gallenblasenadenom, Infektionen der Gallenwege (wie Helicobacter pylori und Salmonellen), abnorme pankreatikobiliäre Verbindungen und Fettleibigkeit sind alles Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Gallenblasenkrebs liegt unter 5 %. Die adjuvante Chemoradiotherapie hat bei der Behandlung von Gallenblasenkrebs nur einen begrenzten Nutzen, und eine radikale Operation ist die einzige Möglichkeit, Gallenblasenkrebs zu heilen.

Gallensteine ​​gelten als Hauptrisikofaktor für Gallenblasenkrebs

Gallensteine, chronische Cholezystitis und Gallenblasenkrebs hängen eng zusammen. Gallensteine ​​gelten als der Hauptrisikofaktor für Gallenblasenkrebs. Studien haben gezeigt, dass etwa 90 % der Patienten mit Gallenblasenkrebs gleichzeitig auch Gallensteine ​​haben und dass das Risiko, an Gallenblasenkrebs zu erkranken, bei Patienten mit Gallensteinen 13,7-mal so hoch ist wie bei Menschen ohne Gallensteine.

Auch adenomatöse Polypen der Gallenblase sind bekannte Risikofaktoren. Weitere mögliche Risikofaktoren sind: Adenomyose, Rauchen und Metabolisches Syndrom (Diabetes, Fettleibigkeit, Hyperlipidämie usw.).

Beachten! Die folgenden Personen haben ein hohes Risiko für Gallenblasenkrebs

■ Ältere Patienten: Die Cholezystitis-Krebsrate bei Patienten über 50 Jahren steigt dramatisch an.

■ Patientinnen: Das Verhältnis von Männern zu Frauen bei Patienten mit chronischer Cholezystitis beträgt etwa 1:3;

■Chronische Cholezystitis mit langem Verlauf und wiederkehrenden Anfällen;

■ Personen mit Steinen, insbesondere mehreren oder vollständig gefüllten Steinen;

■ Große Steine: Mit zunehmender Größe der Gallensteine ​​steigt auch die Häufigkeit von Gallenblasenkrebs. Bei Gallenblasensteinen mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm ist die Häufigkeit von Gallenblasenkrebs zehnmal höher als bei Steinen mit weniger als 1 cm Durchmesser.

■ Bei Patienten mit Gallenblasenpolypen sind die Gallenblasenpolypen größer als 1 cm, insbesondere größer als 1,5 cm. Das Krebsrisiko steigt erheblich an;

■Patienten mit abnormaler Verbindung zwischen Gallen- und Pankreasgang.

Gallensteine, soll ich sie entfernen oder nicht?

In der klinischen Praxis begegnen wir häufig Patienten mit Gallensteinen und Cholezystitis, die sehr unsicher sind, ob bei ihnen die Gallenblase entfernt werden sollte. Im Expertenkonsens zur standardisierten Diagnose und Behandlung von Gallenblasenkrebs (2016) wird eindeutig darauf hingewiesen, dass bei symptomatischen Gallenblasensteinen, egal ob einzelne oder mehrere, eine Cholezystektomie empfohlen wird. Eine Cholezystektomie wird auch bei asymptomatischen Gallensteinen empfohlen, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

01

Einzelner Stein, mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm;

02

Einzelner Stein mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm, wenn Gallensteine ​​in der Familie vorkommen oder der Patient über 50 Jahre alt ist;

03

Mehrere Steine, mit dem Risiko einer biliären Pankreatitis;

04

Bei Patienten mit einer Porzellangallenblase oder Diabetes mellitus und einer Verdickung der Gallenblasenwand von mehr als 3 mm sollte eine chronische Cholezystitis in Betracht gezogen werden.

05

Bildgebende Untersuchungen ließen einen Verdacht auf Gallenblasenkrebs aufkommen, doch aufgrund der Prinzipien der Tumorchirurgie und der Einschränkungen der Punktionsbiopsie waren zum Ausschluss von Gallenblasenkrebs eine chirurgische Resektion und eine schnelle intraoperative pathologische Untersuchung erforderlich.

06

Bildgebende Untersuchungen zeigten eine gleichzeitige xanthogranulomatöse Cholezystitis. Obwohl asymptomatisch, wurde eine sofortige chirurgische pathologische Untersuchung empfohlen, um Gallenblasenkrebs auszuschließen.

Passen Sie Ihren Lebensstil aktiv an, um Gallensteinen vorzubeugen

■ Kontrollieren Sie Ihr Gewicht und ernähren Sie sich gesund

Fettleibigkeit macht uns anfälliger für Gallensteine. Vermeiden Sie daher fett- und kalorienreiche Ernährungsgewohnheiten und halten Sie ein gutes Gewicht. Der Verzehr ballaststoffreicherer Nahrungsmittel kann den Cholesterinstoffwechsel verbessern und der Bildung von Steinen vorbeugen.

■Frühstücken Sie, um Gewicht zu verlieren

Eine regelmäßige Ernährung (drei Mahlzeiten täglich) kann die Kontraktion und regelmäßige Entleerung der Gallenblase fördern, die Verweildauer der Galle in der Gallenblase verkürzen und der Bildung von Steinen vorbeugen.

■ Vegetarier sollten geeignete Lecithin-Ergänzungsmittel einnehmen

Bei einem normalen Menschen sind Cholesterin, Gallensalze und Lecithin in einem bestimmten Verhältnis gemischt und in Form von Mikropartikeln in der Galle suspendiert. Wenn dieser Anteil zerstört wird, kommt es leicht zur Bildung von Gallensteinen. Manche Vegetarier nehmen nicht genügend Lecithin zu sich und die übermäßigen Ballaststoffe in vegetarischer Nahrung behindern die Rückresorption von Gallensäuren, wodurch die Gallensalzkonzentration in der Galle sinkt. Daher sollte Lecithin entsprechend ergänzt werden.

■Regelmäßige jährliche körperliche Untersuchung

Bei Gallensteinen ist Ultraschall die effektivste und bequemste Methode. Durch eine jährliche körperliche Untersuchung können Gallensteine ​​und eine Krebserkrankung der Gallenblase frühzeitig erkannt werden.

Text/Fat Bear Fotos/Internet (Bitte kontaktieren Sie uns zum Löschen) Rezension/Zeng Jianting

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