Wie viel wissen Sie über die deformierte zentrale Spitze?

Dies ist der 3827. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Vor einigen Tagen wurde ein 12-jähriges Mädchen von ihrem Vater zu einer zahnärztlichen Untersuchung ins Krankenhaus gebracht. Es wurden keine verfaulten Zähne gefunden, aber am Zahnfleisch des unteren linken Backenzahns des Mädchens war eine „Beule“ zu sehen. Die Eltern waren sehr verwirrt. Was war die Ursache des Problems? Nach der Untersuchung stellten wir fest, dass die Zahnwurzel aufgrund der Fraktur des deformierten Mittelhöckers entzündet war (chronische apikale Parodontitis). Das kleine Mädchen sagte, dass sie ihrem Vater schon einmal erzählt hatte, warum sie kleine Punkte auf den Zähnen habe, ihr Vater habe jedoch nicht darauf geachtet. Nun wurde dem Vater des Kindes plötzlich klar, dass er nicht wusste, dass dieser kleine Punkt auch Zahnprobleme verursachen kann.

Reden wir heute darüber

Diese verwirrende deformierte zentrale Spitze

1. Was ist ein missgebildeter zentraler Höcker?

Ein abnormaler zentraler Höcker ist eine Entwicklungs- und morphologische Anomalie der Zähne. Es handelt sich dabei um einen kegelförmigen Höcker, der in der Mitte der Kaufläche des Prämolaren oder Molaren oder auf der angrenzenden dreieckigen Kante des Höckers hervorsteht. Es kann einzeln oder mehrfach auftreten und kommt am häufigsten an den Unter- und Oberkieferprämolaren vor (bei einem normalen Gebiss sind die Prämolaren der vierte und fünfte Zahn von der Mittellinie aus, von vorne nach hinten, und es gibt insgesamt 8 Zähne, oben und unten, links und rechts) (Abbildung 1). Gelegentlich kann es auch bei Backenzähnen beobachtet werden und tritt häufig symmetrisch auf. Nach sorgfältiger Untersuchung stellten wir fest, dass die junge Dame, die wir behandelten, deformierte zentrale Höcker an den Nachbarzähnen und an denselben Zähnen auf der gegenüberliegenden Seite hatte (Abbildung 1). Deformierte zentrale Höcker werden auch als orientalischer oder mongoloider Prämolar bezeichnet. Es tritt häufig bei Menschen aus China, Japan, den Philippinen, Malaysia und anderen Ländern auf. Die Inzidenzrate beträgt 1 % bis 5 % und ist bei Frauen höher als bei Männern.

(Abbildung 1)

2. Welche Auswirkungen hat ein deformierter Mittelhöcker?

Die Höhe des deformierten Mittelhöckers variiert, im Allgemeinen etwa 1 bis 3 mm, und die Spitze kann spitz oder stumpf sein. Im frühen Stadium des Durchbruchs der Prämolaren im Alter zwischen 10 und 12 Jahren, wenn die oberen und unteren Zähne nicht aufeinander beißen, unterscheiden sich die Zähne in ihrer Morphologie von normalen Zähnen, weisen jedoch keine offensichtlichen klinischen Symptome auf. Sie werden oft ignoriert und nicht selten zufällig bei mündlichen Prüfungen entdeckt. Bei längerer Okklusion neigt der deformierte zentrale Höcker zur Abnutzung oder zum Bruch, wodurch der Zahnnerv oder das Dentin freigelegt wird, was eine Infektion des Zahnnervs und in schweren Fällen eine Zahnwurzelentzündung zur Folge haben kann. Genau wie diese junge Dame, die wir gesehen haben, hatte sie eine Wurzelentzündung am unteren linken Backenzahn und ein Geschwür (Abbildung 2).

(Abbildung 2)

Da die Zähne gerade erst durchgebrochen sind, sind die Wurzeln zudem noch nicht vollständig entwickelt (zu diesem Zeitpunkt haben sich die Wurzeln erst auf etwa 2/3 ihrer Wurzellänge entwickelt). Kommt es zu diesem Zeitpunkt zu einer anormalen Fraktur der zentralen Zahnspitze, sind Wachstum und Entwicklung der Wurzeln häufig beeinträchtigt. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu einer Wurzelresorption oder sogar zu einem vorzeitigen Zahnverlust kommen.

3. Wie können wir der deformierten zentralen Höckerfehlstellung vorbeugen und sie behandeln?

Zunächst ist zu beachten, dass nicht alle Menschen über eine deformierte Zahnmitte verfügen. Die Zähne der meisten Menschen sind relativ normal und die Häufigkeit einer deformierten mittleren Höckerspitze liegt oft bei 1 zu 100, mit einer Inzidenzrate von 1 % bis 5 %. Wenn Sie zu Hause Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren haben, können Sie besonders darauf achten, ob an den gerade durchgebrochenen Prämolaren ungewöhnlich hervorstehende Spitzen vorhanden sind, oder Sie können Ihre Kinder zu regelmäßigen zahnärztlichen Untersuchungen ins Krankenhaus bringen. Der Arzt wird dann auf einen Blick die Antwort wissen. Sobald ein deformierter Mittelhöcker entdeckt wird, sollten Sie es vermeiden, auf den betroffenen Zahn zu beißen, um ein Abbrechen des deformierten Höckers zu verhindern, und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Zahnärzte verfügen über Möglichkeiten, deformierten Mittelhöckern vorzubeugen und dadurch verursachte Erkrankungen zu behandeln.

Autor: Jia Shujuan, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Stomatologie, angegliedertes Krankenhaus der Medizinischen Universität Guangdong, Botschafter für die Förderung einer gesunden Mundgesundheit der China Dental Disease Prevention and Control Foundation, Leiter des freiwilligen „Happiness Bank“-YaYaLe-Teams für medizinische Wissenschaften des angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Guangdong und Mitglied des Fachausschusses für Kinderzahnheilkunde der Guangdong Stomatological Association.