Warum entsteht „Paarkrebs“? Ist der Kontakt mit Lungenkrebspatienten ansteckend?

Kürzlich wurde bei einer Frau in Henan bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt, dass sie Lungenkrebs hat. Nach eingehender Befragung erfuhr der Arzt, dass der Ehemann der Frau langjähriger Raucher war und bei ihm vor einigen Jahren ebenfalls ein Plattenepithelkarzinom der Lunge diagnostiziert worden war. Warum entsteht „Paarkrebs“? Ist Lungenkrebs ansteckend? Wer sind die Hochrisikogruppen? Wie kann man das verhindern? Lasst uns gemeinsam lernen...

1. Was ist Lungenkrebs?

Lungenkrebs wird in zwei histologische Haupttypen unterteilt: kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC). Davon macht NSCLC etwa 85 % aus. Je früher Lungenkrebs entdeckt und behandelt wird, desto höher ist die Überlebensrate.

Lungenkrebs neigt zur Metastasierung. Zu den häufigsten Metastasierungsstellen zählen Leber, Gehirn, Knochen, Pleura, Lymphknoten usw. Solange Metastasen auftreten, handelt es sich um ein Spätstadium.

Die neuesten Daten zur globalen Krebsbelastung für 2020, die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht wurden, zeigen:

Im Jahr 2020 gab es 2,2 Millionen Neuerkrankungen an Lungenkrebs, womit dieser die zweithäufigste Krebsart weltweit ist.

Weltweit gab es 9,96 Millionen Krebstodesfälle, davon 1,8 Millionen durch Lungenkrebs. Damit liegt die Krankheit bei der Anzahl der Krebstodesfälle an erster Stelle.

Im Jahr 2020 gab es in China drei Millionen Krebstote, und die Zahl der Todesfälle durch Lungenkrebs lag bei 710.000, was 23,8 % aller Krebstodesfälle entspricht.

Lungenkrebs wird medizinisch in vier Stadien unterteilt. Daten zeigen, dass die Heilungswahrscheinlichkeit bei Patienten mit Carcinoma in situ nach einer standardisierten Behandlung nahezu 100 % beträgt. die 10-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Lungenkrebs im Stadium I beträgt 88 %; und die 5-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Lungenkrebs im Stadium III/IV beträgt nur etwa 15 %.

2. Wer sind die Hochrisikogruppen für Lungenkrebs?

In den „Richtlinien für Lungenkrebs-Screening, Frühdiagnose und Behandlung in China 2021“ heißt es, dass Menschen mit hohem Lungenkrebsrisiko eine der folgenden Bedingungen erfüllen sollten: 1. Rauchen: Raucherpackungsjahre ≥ 30 Packungsjahre, einschließlich ehemaliger Raucher mit einer Packungsdauer von ≥ 30 Packungsjahren, aber weniger als 15 Jahren Raucherentwöhnung;

2. Passivrauchen: Leben oder Arbeiten im selben Raum mit einem Raucher seit ≥ 20 Jahren;

3. an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden;

4. Sie müssen mindestens ein Jahr lang beruflich belastet gewesen sein (Asbest, Radon, Beryllium, Chrom, Cadmium, Nickel, Silizium, Kohlenrauch und Kohlenstaub);

5. Bei einem Verwandten ersten Grades (Eltern, Kinder und Geschwister) wurde Lungenkrebs diagnostiziert.

Packungsjahre = Anzahl der pro Tag gerauchten Packungen (20 Zigaretten pro Packung) × Anzahl der Jahre des Rauchens

Die Leitlinien empfehlen ein Lungenkrebs-Screening für Personen mit hohem Lungenkrebsrisiko und ein Low-Dose-Spiral-CT-Screening (LDCT).

Die Richtlinien empfehlen ein Screening-Alter von 50–74 Jahren.

Derzeit ist das Problem des Passivrauchens in meinem Land ernst. In den „Leitlinien“ wird betont, dass auch Menschen, die länger als 20 Jahre dem Passivrauchen ausgesetzt waren, ein Lungenkrebs-Screening durchführen lassen sollten.

In der klinischen Praxis wird bei vielen jungen Patienten Lungenkrebs im Frühstadium durch CT-Scans des Brustkorbs im Rahmen körperlicher Untersuchungen oder aus anderen Gründen entdeckt. Im Jahr 2021 erweiterte ein Krankenhaus der tertiären Versorgung sein Programm zur körperlichen Untersuchung seiner Mitarbeiter um eine CT-Untersuchung des Brustkorbs und stellte dabei vier Fälle von Lungenkrebs bei Vierzigjährigen fest, die keine offensichtlichen Symptome aufwiesen. Zwei von ihnen waren Frauen. Glücklicherweise befanden sich beide Erkrankungen im Frühstadium und konnten durch eine Operation geheilt werden.

Der „Chinese Expert Consensus on Lung Cancer Screening and Management (2019)“ legt strengere Altersanforderungen fest und empfiehlt, dass Personen über 40 Jahren mit dem Lungenkrebs-Screening beginnen.

Wenn die Rauchmenge 20 Packungsjahre beträgt, was früher einem Raucherindex von über 400 entspricht, sollten Sie die Initiative ergreifen und sich untersuchen lassen.

3. Bin ich ansteckend, wenn ich mit Patienten mit Lungenkrebs in Kontakt komme?

Lungenkrebs ist keine ansteckende Krankheit. Bei Infektionskrankheiten müssen drei Faktoren eine Rolle spielen: die Infektionsquelle, der Übertragungsweg und die anfällige Bevölkerung. Keine dieser drei Bedingungen darf fehlen. Mittlerweile haben zahlreiche klinisch-medizinische Studien bestätigt, dass Krebs selbst nicht ansteckend ist und Krebspatienten keine Infektionsquellen darstellen. Sie erkranken daher nicht an Krebs, wenn Sie im Alltag mit Lungenkrebspatienten in Kontakt kommen.

Der Grund, warum Krebs bei Paaren und Brüdern auftritt, liegt darin, dass Familienmitglieder lange Zeit zusammenleben. Bei einer unausgewogenen Ernährungsweise und schlechten Lebensgewohnheiten kann die Wahrscheinlichkeit eines gleichzeitigen Auftretens der Krankheit steigen.

Die Frau in Henan war lange Zeit dem Passivrauchen ihres Mannes ausgesetzt, was dazu führte, dass sowohl sie als auch ihr Mann an Lungenkrebs erkrankten.

4. Wenn ein Familienmitglied Lungenkrebs hat, wird die Krankheit dann vererbt?

Genetische Faktoren spielen bei der Entstehung und Entwicklung von Lungenkrebs eine gewisse Rolle.

Gibt es in der Familie einen Krebspatienten, ist bei den Nachkommen unter der Stimulation derselben krebserregenden Faktoren die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, im Allgemeinen größer als bei anderen.

5. Bei manchen Menschen werden jährliche körperliche Untersuchungen durchgeführt, Lungenkrebs wird jedoch nicht frühzeitig diagnostiziert. Was ist der Grund?

Im Frühstadium von Lungenkrebs treten keine offensichtlichen Symptome auf. In den letzten Jahren haben sich einige wenige Stationen bei körperlichen Untersuchungen für CT-Scans des Brustkorbs entschieden, die überwiegende Mehrheit der Stationen verwendet jedoch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder sogar Röntgenbilder des gesamten Brustkorbs. Sowohl Röntgenaufnahmen des Brustkorbs als auch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind zweidimensionale Bilder mit geringer Auflösung und einer hohen Fehldiagnoserate. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Knoten im Umkreis von zwei Zentimetern oder Läsionen am Zwerchfell übersehen werden.

Verglichen mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist eine CT des Brustkorbs so, als würde man Brot in Scheiben schneiden und diese einzeln betrachten. Es können Organe und Strukturen sowie kleinere Läsionen deutlich dargestellt werden. Es kann winzige Läsionen von wenigen Millimetern und schlecht gelegene Tumore erkennen und so die Mängel herkömmlicher Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ausgleichen.

6. Die Niedrigdosis-Spiral-CT ist die beste Methode zur Lungenkrebsvorsorge. Ist es jedoch notwendig, einmal im Jahr eine CT-Untersuchung durchzuführen?

Beim Screening auf frühen Lungenkrebs muss zwischen Hochrisiko- und Niedrigrisikogruppen unterschieden werden.

Für die oben genannten Hochrisikogruppen für Lungenkrebs wird empfohlen, einmal jährlich ein Niedrigdosis-CT-Screening durchführen zu lassen. Die Menge der aufgenommenen Strahlung ist relativ ungefährlich.

Einige Einheiten bieten ihren Mitarbeitern als „Leistung“ einmal jährlich durchgeführte körperliche Untersuchungen einschließlich Ganzkörper-CT-Scans an. Manche Menschen unterziehen sich aus „Angst vor Krebs“ sogar wiederholt CT-Scans.

Bei Personen mit geringem Risiko kann ein CT-Screening des Brustkorbs durchgeführt werden. Bei einem negativen Ergebnis und einer gesunden Lebensführung sind keine jährlichen Kontrolluntersuchungen erforderlich. Ärzte empfehlen, den Abstand zwischen den CT-Scans an die jeweilige Altersgruppe anzupassen.

Wenn Sie bestimmte Symptome wie Husten, Auswurf usw. haben, gehen Sie zu einer körperlichen Untersuchung, beispielsweise einer Computertomographie, ins Krankenhaus. Nach der Lektüre des Untersuchungsberichts teilt Ihnen der Arzt mit, dass es sich möglicherweise um Lungenkrebs handelt. Ob jedoch Lungenkrebs vorliegt, hängt letztlich vom Goldstandard der pathologischen Untersuchung ab.