Venenthrombose ist nicht beängstigend, Rehabilitationsbehandlung kann sie verhindern

Venöse Thromboembolien (VTE) sind thromboembolische Erkrankungen, zu denen auch tiefe Venenthrombosen der unteren Extremitäten und Lungenarterienembolien zählen. Sie weisen eine hohe Sterblichkeitsrate auf und stellen eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Durch frühzeitige Prävention, Früherkennung und frühzeitige Behandlung kann die durch VTE verursachte Sterblichkeitsrate minimiert werden.

Tiefe Venenthrombose (TVT): Wenn sich in der tiefen Vene ein Blutgerinnsel bildet, blockiert es den venösen Rückfluss und verursacht eine lokale Behinderung des Blutrückflusses, die häufig in den unteren Gliedmaßen auftritt.

Lungenembolie (PE): Eine tiefe Venenthrombose kann sich lösen und über den Blutkreislauf zurück zum Herzen fließen und dann in die Lungenarterie gelangen. Die Blutgefäße der Lungenarterie werden wie verzweigte Bäume schrittweise kleiner. Die abgelösten Blutgerinnsel fließen in das entsprechende enge Lumen und verstopfen die Blutgefäße. Man spricht dann von einer Lungenarterienembolie, kurz PE. Sobald Symptome einer Lungenembolie festgestellt werden, sollte der Patient sofort flach hingelegt werden und tiefes Atmen, Husten, heftiges Umdrehen usw. sollten vermieden werden, um die Möglichkeit einer Embolusablösung zu minimieren. Sofort einen Krankenwagen rufen und ins Krankenhaus schicken!

In welchen Situationen ist das Auftreten einer venösen Thromboembolie wahrscheinlicher? Langes Sitzen, Stehen oder Bettlägerigkeit, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, größere Operationen, schwere Traumata, Verletzungen der Wirbelsäule und des Beckens, Krebs, Herzinsuffizienz, Atemstillstand und andere Erkrankungen, die zu einer Hyperkoagulabilität des Blutes führen, sind allesamt Risikofaktoren für eine Venenthrombose. Bei Patienten mit diesen Hochrisikofaktoren müssen wir eine frühzeitige Beurteilung und Überwachung durchführen und die Prävention verstärken, um die Häufigkeit und Mortalität von Venenthrombosen zu senken und die Prognose und Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Wie kann man eine venöse Thromboembolie frühzeitig erkennen?

Tiefe Venenthrombose (TVT): Zu den Symptomen können Schmerzen in der Wade oder im Arm, Schwellungen (normalerweise einseitig), lokale Druckempfindlichkeit, Rötung oder abnormale Farbe der Haut und erhöhte Hauttemperatur gehören.

Lungenembolie (PE): Brustschmerzen, Dyspnoe, Hämoptyse und in schweren Fällen Synkope, Reizbarkeit, Herzklopfen und sogar ein Gefühl des bevorstehenden Todes können auftreten.

Allerdings kommt es bei einer akuten Venenthrombose häufig nicht zu spezifischen Manifestationen. Etwa 70 % der Patienten weisen keine typischen Symptome auf, sodass die Erkrankung leicht übersehen oder falsch diagnostiziert werden kann. Sie wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet und ist eine wichtige Ursache für unerwartete Todesfälle bei Patienten. Daher sind bei Patienten mit hohen VTE-Risikofaktoren eine Beurteilung und ein Screening unerlässlich. Dazu gehören beispielsweise ein großes Blutbild (einschließlich Thrombozytenzählung und -klassifizierung), die Bestimmung der Prothrombinzeit, der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit, des D-Dimers, Leber- und Nierenfunktionstests sowie bildgebende Untersuchungen (wie Doppler-Venenultraschall, Angiographie, Magnetresonanztomographie, Lungenventilations- und Perfusionsszintigraphie und Lungenangiographie).

Wie wird eine venöse Thromboembolie behandelt?

Derzeit besteht das Hauptziel der Behandlung einer Venenthrombose darin, akute Symptome zu beseitigen und die Häufigkeit langfristiger Folgen zu verringern. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine thrombolytische Therapie, eine chirurgische Thrombektomie, Venenfilter für die unteren Extremitäten, eine mechanische Thrombektomie und eine Antikoagulanzientherapie.

Unter diesen kann die Antikoagulanzientherapie die Ausbreitung einer Venenthrombose wirksam hemmen und ist die Grundlage für die Behandlung einer venösen Thromboembolie. Antikoagulanzien sollten gemäß den Anweisungen des Arztes korrekt angewendet werden. Dazu gehören niedermolekulares Heparin, unfraktioniertes Heparin, Vitamin-K-Antagonisten (Warfarin), Rivaroxaban usw. Dinge, die bei der Einnahme von Antikoagulanzien zu beachten sind: 1. Wenn Anzeichen von Blutungen (Zahnfleisch, Mundschleimhaut, Hautprellungen oder Blutungen, Hämaturie, blutiger Stuhl) auftreten, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt und Ihr Pflegepersonal. 2. Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein, hören Sie mit dem Rauchen und Trinken auf, ernähren Sie sich ausgewogen, essen Sie häufig kleine Mahlzeiten, verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und achten Sie auf einen regelmäßigen Stuhlgang. 3. Personen, die Warfarin einnehmen, sollten auch mehr Vitamin K über ihre Ernährung zu sich nehmen, beispielsweise durch Spinat, Karotten, Tomaten usw. 4. Gehen Sie nach der Entlassung regelmäßig ins Krankenhaus, um die Gerinnungsindikatoren überprüfen zu lassen.

Wie kann man einer venösen Thromboembolie vorbeugen?

1. Grundlegende Prävention:

1. Vermeiden Sie langes Sitzen und treiben Sie mehr Sport: Wenn Sie länger als vier Stunden still sitzen, kann dies höchstwahrscheinlich zu Blutgerinnseln führen. Sitzen Sie weder im Privatleben noch bei der Arbeit über längere Zeit und vergessen Sie nicht, Ihre Hüfte, Beine und Füße zu strecken.

②Trinken Sie mehr Wasser: Trinken Sie täglich mehr als 2500 ml Wasser, um die Blutviskosität zu senken.

3. Körperhaltung: Menschen, die lange Zeit bettlägerig waren, sollten ihre unteren Gliedmaßen 20–30 cm über das Herz heben, was sich positiv auf den Rückfluss des venösen Blutes in die unteren Gliedmaßen auswirkt.

④ Knöchelpumpenübung: Fördern Sie die Durchblutung und den Lymphrückfluss in den unteren Gliedmaßen durch Knöchelpumpen. Methoden: Dorsalflexion, Plantarflexion und Rotationsaktivitäten des Knöchels. Der Patient liegt auf dem Rücken, krümmt zunächst die Zehen so weit wie möglich nach oben, wobei die Zehen zum Kopf zeigen, und hält diese Position 10 Sekunden lang. streckt den Fuß kräftig, drückt die Zehen so weit wie möglich nach unten und hält die Position 10 Sekunden lang; rotiert das Sprunggelenk 10 Sekunden lang. Wiederholen Sie alle Bewegungen 20 Mal als einen Satz und machen Sie 3–4 Sätze pro Tag.

⑤Sonstiges: Versuchen Sie, eine Venenpunktion in den unteren Extremitäten zu vermeiden, hören Sie mit dem Rauchen und Trinken auf, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker und Ihre Blutfette, ermutigen Sie die Patienten, sich aktiv zu bewegen, so schnell wie möglich aufzustehen usw.

2. Körperliche Prävention:

Für Personen mit einem hohen Risiko einer Venenthrombose (Patienten, die sich einer orthopädischen Operation unterziehen, Passagiere von Langstreckenflügen, Personen, die lange sitzen oder stehen usw.) wird das Tragen elastischer Strümpfe empfohlen, um einer Venenthrombose vorzubeugen. Wenn die Bedingungen es erlauben, kann zur Vorbeugung eine intermittierende pneumatische Druckgerätepumpe eingesetzt werden.

Gradient Compression Stockings (GCS), auch als medizinische Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsstrümpfe bekannt, sind Strümpfe mit einem Druckgradienten, die die Beine zusammendrücken. Das Prinzip besteht darin, den höchsten Stützdruck am Knöchel zu erzeugen und ihn nach oben entlang der Wade allmählich zu verringern. Dadurch wird die Funktion der Venenklappen verbessert, der venöse Blutrückfluss in die unteren Gliedmaßen gefördert und die Blutstauung verringert.

Wie trägt man Kompressionsstrümpfe richtig? Therapeutische Kompressionsstrümpfe sind schwieriger zu tragen als normale Strümpfe und elastische Strümpfe, da sie einen hohen Druck erfordern. Wer zum ersten Mal eine Brille trägt, muss einfach geduldig sein und noch ein paar Mal üben, bis er es beherrscht. Das Anziehen ist einfacher, wenn Sie die umgekehrte Klimmzugmethode anwenden: a. Stecken Sie eine Hand in die Socke und drücken Sie die Ferse zusammen, mit der anderen Hand drehen Sie die Socke bis zur Ferse um. B. Drehen Sie den größten Teil der Socke um und glätten Sie sie, sodass Ihr Fuß problemlos in die Spitze der Socke passt. C. Legen Sie die Daumen beider Hände auf die Innenseite der Socken, greifen Sie den Sockenkörper mit vier Fingern, stecken Sie die Füße in die Socken, drücken Sie die Socken mit den Daumen beider Hände nach außen, ziehen Sie die Socken koordiniert mit den vier Fingern und Daumen in Richtung Knöchel und bringen Sie die Fersen in die richtige Position. D. Klappen Sie die Beine der Socken nach hinten und ziehen Sie sie nach oben, sodass sie nach dem Anziehen glatt am Körper anliegen.

②Welchen Personengruppen ist das Tragen und Ausziehen von elastischen Strümpfen verboten? Verdacht auf oder bestätigte arterielle ischämische Erkrankung der unteren Extremitäten; periphere Neuropathie oder andere Erkrankungen, die sensorische Störungen verursachen; kürzlich erfolgte Hauttransplantationen, schwere Hauterkrankungen usw.; Herzinsuffizienz; Verbrennungen, Traumata, die die Integrität der Haut der unteren Extremitäten schädigen; Beinumfang nicht im Normbereich; schwere Beindeformität.

Venöse Thromboembolien sind eine häufige lebensbedrohliche Erkrankung. Eine frühzeitige Prävention, Früherkennung und Rehabilitation sind von großer Bedeutung, um einer Venenthrombose der unteren Extremitäten vorzubeugen. Lassen Sie uns gemeinsam schnellstmöglich handeln, damit eine Venenthrombose kein Schreckgespenst mehr ist!