Ich habe gerade die Behandlung gegen gynäkologischen Krebs abgeschlossen, aber ich mache mir Sorgen, dass es wieder auftreten könnte ...

Die meisten Krebspatienten möchten ihre Behandlung so schnell wie möglich abschließen, da diese Behandlungen körperlich, geistig und emotional äußerst belastend sein können. Wenn sie die Behandlung so schnell wie möglich abschließen können, können sie so schnell wie möglich zu ihrem normalen Leben zurückkehren. Für manche Menschen kann das Leben nach der Krebsbehandlung jedoch eine Reihe eigener Herausforderungen mit sich bringen. Gleiches gilt für Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren. Einer bevölkerungsbasierten Studie des NCCR zufolge betrug in China die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei Gebärmutterhalskrebs insgesamt 45,4 %, die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei Gebärmutterhalskrebs insgesamt 55,1 % und die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei Eierstockkrebs insgesamt 38,9 %. Da die 5-Jahres-Überlebensrate im Vergleich zu anderen Krebsarten hoch ist, benötigen viele Frauen eine langfristige Nachsorge in der Primärversorgung.

In der Beschreibung einer Krebserkrankung ist das Wiederauftreten der Krankheit einer der beängstigendsten und belastendsten Momente. Auch wenn die Behandlung abgeschlossen ist, besteht für Patienten als Überlebende der Krankheit immer die Möglichkeit eines Rückfalls. Die Angst vor einem Rückfall (auch Angst vor dem Fortschreiten der Krankheit) ist ein einzigartiges Merkmal der Krebsbehandlung (Angst vor einem Krebsrückfall, FCR). Sie wird definiert als „Angst, Sorge oder Besorgnis darüber, dass der Krebs wiederkehrt oder fortschreitet“ und ist eine der am häufigsten genannten Sorgen von Krebsüberlebenden. Dies ist eine adaptive Reaktion und keine unrealistische oder neurotische Angst. Während leichte oder kurze FCRs normal sind und zu einem angemessenen, gesunden Verhalten führen können, kann übermäßige Sorge vor einem Rückfall zu erheblichen emotionalen Belastungen führen. Pathologische FCR äußert sich häufig in anhaltender Angst, übermäßiger Suche nach körperlicher Untersuchung und/oder medizinischer Bestätigung, Vermeidung von Dingen, die mit Krebs in Zusammenhang stehen, aufdringlichen Gedanken und Bildern eines Rückfalls und Schwierigkeiten bei der Planung für die Zukunft. Durchschnittlich 49 % der Krebsüberlebenden und bis zu 70 % der Patienten mit hohem Rückfallrisiko sind von mittelschwerer bis schwerer FCR betroffen, wobei bei etwa 7 % der Patienten das Risiko einer Behinderung besteht.

Es ist normal, Angst oder Sorge vor einer Rückkehr des Krebses zu haben. Wenn sich Patienten ein wenig unwohl fühlen oder zum Arzt gehen, werden sie sich an eine Reihe unangenehmer Erinnerungen an die Zeit erinnern, als bei ihnen zum ersten Mal Krebs diagnostiziert wurde. Es reicht nicht aus, nur zu wissen, wie verbreitet diese Sorge ist; Menschen beschreiben diese Angst oft als „schmerzhaft“ oder „ohnmächtig“ und sie kann von körperlichen Symptomen wie Übelkeit und Schlaflosigkeit sowie psychischen oder emotionalen Erscheinungen wie Reizbarkeit und Konzentrationsmangel begleitet sein. Die Angst vor einem Rückfall kann beunruhigend sein und das Vertrauen der Patienten in die Rückkehr in ein normales Leben erschüttern.

Welche Methoden stehen mir als Patient zur Verfügung, um mit solchen Emotionen umzugehen?

Erkennen und äußern Sie Ihre Ängste und Sorgen

Offenheit und der Ausdruck der eigenen Gefühle haben die Sorgen vieler Menschen gelindert. Menschen haben festgestellt, dass starke Gefühle wie Wut oder Traurigkeit eher verschwinden, wenn sie diese zum Ausdruck bringen. Manche Menschen sprechen mit ihrer Familie und ihren Freunden, während andere die Hilfe eines Beraters suchen. Wenn der Patient nicht mit anderen über seine Krankheit sprechen möchte, muss er dies natürlich nicht äußern. Stattdessen kann er oder sie seine oder ihre Gefühle ordnen, indem er oder sie darüber nachdenkt und sie aufschreibt. Obwohl es wichtig ist, nicht zuzulassen, dass der Krebs Ihr Leben bestimmt, ist es nicht einfach. Und es kann hilfreich sein, einen Weg zu finden, Ihre Gefühle auszudrücken.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, um auf dem Laufenden zu bleiben und regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu vereinbaren

Sie sollten verstehen, welche Krankheit Sie haben, wissen, was Sie jetzt tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen, Ihren aktuellen körperlichen Zustand und mögliche Situationen kennen. Wer mehr über seine eigene Krankheit und Behandlung weiß, kann den Behandlungsplan eher einhalten und hat weniger Angst vor dem Unbekannten.

Entdecken Sie Bereiche Ihres Lebens, in denen Sie Wahl und Kontrolle haben

Wählen Sie beispielsweise einen gesunden Lebensstil, pflegen Sie sinnvolle Beziehungen zu anderen usw. und vermeiden Sie es, sich auf Dinge zu konzentrieren, die unvorhersehbar oder unkontrollierbar sind.

Machen Sie einen Plan für sich selbst

Versuchen Sie, so aktiv wie möglich an Aktivitäten teilzunehmen, die Ihnen Spaß machen, Ihnen dabei helfen, Ihr Ziel zu finden und von denen Sie großen Nutzen haben.

Erinnern

Heute ist das Morgen, um das Sie sich gestern Sorgen gemacht haben

Viele der Dinge, über die wir uns Sorgen machen, passieren nie und diese Sorgen sind manchmal unnötig.

Verbesserungen der psychischen Gesundheit nach einer Krebsbehandlung sind genauso wichtig wie Verbesserungen der körperlichen Gesundheit. Während Patienten an der Verbesserung ihrer körperlichen Gesundheit arbeiten, sollten sie auch darauf achten, dass sich auch ihre geistige Gesundheit verbessert. Übermäßige Angst vor einem Rückfall kann das Leben des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Bedenken Sie, dass die Erfahrung der Diagnose, des Kampfes gegen die Krankheit und des Überlebens bei Krebspatienten zu emotionalem, psychologischem und sogar spirituellem Wachstum führen kann, das sie dazu inspirieren kann, einen erfüllteren und sinnvolleren Lebensstil zu führen.

Verweise

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2. Koch, L., Jansen, L., Brenner, H., & Arndt, V. (2013). Angst vor einem Rückfall und Krankheitsverlauf bei Langzeitüberlebenden (≥ 5 Jahre) einer Krebserkrankung – eine systematische Überprüfung quantitativer Studien. Psychoonkologie, 22, 1–11.

3. Lang-Rollin I, Berberich G. Psychoonkologie. Dialoge Klinische Neurowissenschaften 2018;20(1):13-22. doi:10.31887/DCNS.2018.20.1/ilangrollin）

Autor: Wang Yun und Wang Yang vom Zentrum für psychische Gesundheit der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Über den Autor

Wang Yun

Chefarzt am Shanghai Mental Health Center, Master-Abschluss. Er beschäftigt sich seit langem mit der klinischen Diagnostik und Behandlung von Psychiatrien und der Ausbildung von Medizinstudenten.

Fachgebiete: Klinische Diagnostik und Behandlung von Depressionen und Angststörungen, Neurosen, Schizophrenie sowie Beratung zu allgemeinen psychologischen Themen wie Studium, Beruf, Ehe und Liebe. 2019 Hervorragender Lehrbeauftragter des Shanghai Medical College, Fudan University. Sekretär der CSNP Chinese Depression Researchers Alliance und Erstautor von mehr als zehn in in- und ausländischen Zeitschriften veröffentlichten Artikeln.

Über den Autor

Wang Yang

Derzeit arbeitet er am Mental Health Center der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.

Forschungsrichtung: Pathologische Mechanismen der Zwangsstörung und Optimierung der Behandlungsmöglichkeiten

Finanziert durch das Science Popularization Project der Shanghai Science and Technology Commission

(Projektnummer: 20DZ2311100)