Ein ausländischer Präsident unternahm einen Auslandsbesuch und brachte zu seinem Schutz lediglich zwei medizinische Mitarbeiter mit, einen Anästhesisten und eine Anästhesieschwester. Warum? Da der Präsident stets bei guter Gesundheit war, können „Geschäftsreisen“ lediglich vorübergehende Atemstillstände oder Verletzungen durch einige Notfälle verhindern. In diesem Moment muss sichergestellt werden, dass die Atemwege frei sind, die Atmung ausreichend ist, das Herz normal schlägt und der Blutdruck normal ist. Es ist unbedingt erforderlich, dass ein Anästhesist über bestimmte chirurgische Fähigkeiten verfügt und in der Lage ist, den Patienten zu sedieren, Schmerzen zu lindern und seine Vitalfunktionen zu stabilisieren. In den letzten Jahren hat sich die Entwicklung der Anästhesie in meinem Land mit jedem Tag verändert und sich von einem „grünen Zug“, der von der Lokomotive gezogen wird, zu einem „Hochgeschwindigkeitszug“ entwickelt. Da jeder Waggon des Zuges mit Strom versorgt wird, spielt die Anästhesie als Drehscheibe und Metronom des Krankenhauses eine wichtige Rolle in vielen Bereichen des Krankenhauses und ist zu einer treibenden Kraft für die schnelle Genesung der Patienten nach Operationen geworden. Der Ursprung der Anästhesie Professor Li Tianzuo, Parteisekretär und Direktor des Anästhesiezentrums des Beijing Century Memorial Hospital der Capital Medical University: „Erst mit der Erfindung des Äthers vor über 100 Jahren (1846) begannen die Menschen, Krankheiten wirklich mit chirurgischen Methoden zu behandeln.“ Vorher gab es keine Narkose und eine Operation war schlicht undenkbar. Egal welche verschiedenen Methoden zum Einsatz kamen, es handelte sich höchstens um Schmerzmittel und nicht um eine Narkose. Erst mit der Erfindung des Äthers begann für die Anästhesie eine neue Ära. Auch aufgrund der Anästhesie begann man, die Chirurgie als wichtige Behandlungsmethode einzusetzen. Bei der modernen Anästhesie geht es nicht nur um die Linderung von Schmerzen, sondern auch darum, das Leben des Patienten zu retten. Mit Vollnarkose traue ich mich endlich an eine schmerzfreie Gastroenteroskopie heran! Professor Wang Tianlong, Direktor der Abteilung für Anästhesiologie, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University: Die Anästhesiologie hat bereits vor 10 Jahren eine komfortable medizinische Versorgung vorgeschlagen. Das Ziel besteht darin, die Anästhesie zu einer zentralen Disziplin für eine komfortable medizinische Versorgung zu machen. Dafür wurden fünf wichtige Visionen für die Entwicklung der Disziplin vorgeschlagen. Ich habe eine komfortable medizinische Versorgung zusammengefasst, die sich hauptsächlich in zwei Aspekten widerspiegelt: Erstens ist die komfortable medizinische Versorgung außerhalb des Operationssaals. In der Vergangenheit war die Gastroenteroskopie für normale Menschen schmerzhaft, doch heute steigt die Zahl der schmerzlosen Gastroenteroskopien jedes Jahr um fast 10–15 % und wird weiter steigen. In der perioperativen Medizin hingegen ist die Beschleunigung der postoperativen Genesung unser konzentrierter Ausdruck der Komfort-Medizin nach Jahren aktiver Forschung und klinischer Praxis. Früher mussten die Patienten nach einer Operation entweder auf die Intensivstation oder litten mehrere Tage lang Hunger oder Durst, was sehr unangenehm war. Mit der Einführung einer beschleunigten postoperativen Genesung ist der Zustand, in dem Sie sich vor dem Betreten des Operationssaals befanden, derselbe wie beim Verlassen des Operationssaals, genau wie vor der Operation. Tatsächlich steckt hinter all dem die Anästhesiedisziplin. Unser medizinisches Personal hat durch kontinuierliche Übung und Weiterentwicklung unter Anwendung zahlreicher Komfortmaßnahmen so gute Ergebnisse erzielt. Chirurgen behandeln Krankheiten, Anästhesisten retten Leben Professor Feng Yi, Direktor der Abteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie am Volkskrankenhaus der Universität Peking: Es gab einmal eine Legende, dass die Sterblichkeitsrate 300 % betrug. Da keine Narkose erfolgte, musste die Operation sehr schnell durchgeführt werden. Ein fliegendes Messer durchtrennte den Hals des Assistenten und dieser starb an einer Sepsis. Der Patient starb an übermäßigem Blutverlust und die Zuschauer waren zu Tode erschrocken. Obwohl dies nur eine Legende ist, zeigt es, wie gefährlich und „brutal“ Operationen ohne Betäubung sind. Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung der Anästhesie- und Operationstechniken konnte die perioperative Mortalität auf wenige Tausendstel oder sogar einige Zehntausendstel gesenkt werden. Viele der früheren Operationsbeschränkungen und Tabus können heute durch den Schutz der Narkose reibungslos durchgeführt werden. Um ein einfaches Beispiel zu nennen: Jeder kennt die Organtransplantation. Es gibt mehrere wichtige Organe, wie Herz, Lunge, Leber usw. Bei der Transplantation muss das erkrankte Organ entfernt und das neue Organ transplantiert werden. Dabei ist der Patient für eine halbe Stunde oder sogar mehrere Stunden ohne Organfunktion. Wie kann das Leben aufrechterhalten werden, wenn Herz, Lunge oder Leber fehlen? Tatsächlich kann die moderne Medizin die Lebenssicherheit des Patienten während dieser Zeit durch Medikamente und Hilfsmittel gewährleisten, und ein großer Teil der Arbeit wird von Anästhesisten übernommen. Das ist die Bedeutung von Leben retten. Was? Ist der Vorgang tatsächlich abgeschlossen? Ich habe gerade ein Nickerchen gemacht! Professor Liu Kexuan, Direktor des Anästhesie- und Chirurgiezentrums des Nanfang-Krankenhauses der Southern Medical University: „Anästhesie ist, vereinfacht ausgedrückt, der Einsatz von Medikamenten und anderen Methoden, um das Ziel zu erreichen, Operationen für Patienten schmerzfrei und sicher zu machen.“ Um dieses Ziel zu erreichen, müssen wir den Patienten Sedierung, Schmerzlinderung und Muskelentspannung bieten. Dies sind die drei Elemente der Anästhesie, über die wir oft sprechen. Unter Sedierung versteht man die Verwendung von Medikamenten, um das Bewusstsein des Patienten zu entspannen, ihn in einen Schlafzustand zu versetzen oder ihn sogar bewusstlos zu machen, sodass der Patient den Operationsvorgang nicht miterlebt. Zur Schmerzlinderung muss der Chirurg die entsprechende Operationsstelle, beispielsweise die Läsion, entfernen oder aufschneiden, was Schmerzen und eine Stressreaktion verursacht. Starke Schmerzen und starke Stressreaktionen können Nervenreflexe auslösen, die zur Freisetzung schädlicher Substanzen führen und den Körper des Patienten schädigen. Derzeit werden Schmerzmittel eingesetzt, um das Auftreten dieser Belastungen zu unterdrücken. Die Muskelentspannung, auch Muskelrelaxation genannt, zielt darauf ab, Chirurgen gute Operationsbedingungen und eine gute Sicht zu ermöglichen. Kann ich mich dem Anästhesisten anvertrauen? Professor Chen Xiangdong, Direktor der Abteilung für Anästhesiologie am Union Hospital des Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology: Jeder Anästhesist leistet in seiner Karriere eine Menge Arbeit. Um sich als Anästhesist selbstständig machen zu können, ist zunächst ein langjähriges Fachstudium und eine standardisierte Ausbildung erforderlich. zweitens muss man ein strenges Sicherheits- und Qualitätskontrollmanagementsystem akzeptieren, um die Genauigkeit und Seriosität der Arbeit des Anästhesisten sicherzustellen und das Narkoserisiko erheblich zu reduzieren; Drittens müssen die Fallbesprechung und das Lernen sowie die abteilungsübergreifende Kommunikation und das Lernen gestärkt und aktiv an Weiterbildungen, Schulungen und akademischen Vorträgen teilgenommen werden. Eine solche kontinuierliche Weiterbildung sichert die hohe Qualität und das hohe Niveau der Anästhesisten und ist zudem ein wirksames Mittel zur Reduzierung der Anästhesierisiken. Viertens unterliegen im Zuge der rasanten Entwicklung des Anästhesiefachs auch Anästhetika und Anästhesiegeräte einer ständigen Veränderung und Verbesserung. Als Anästhesist sollten Sie nicht nur mit den verwendeten Medikamenten und Geräten vertraut sein, sondern auch verstärkt in die klinische Forschung investieren, um den kontinuierlichen Fortschritt der Anästhesiedisziplin zu fördern. Warum ist die Anästhesie mit der Effizienz verbunden? Professor Zhang Liangcheng, Direktor der Abteilung für Anästhesiologie und Chirurgie am Union Hospital der Fujian Medical University: Im Zuge der medizinischen Reform hat das Land kontinuierlich Wert auf die Verbesserung der medizinischen Qualität gelegt und wird den Anteil minimalinvasiver Chirurgie, Level-4-Chirurgie und ambulanter Chirurgie in Krankenhäusern bewerten. Durch ambulante Operationen können die medizinischen Kosten gesenkt, Krankenhausaufenthalte verkürzt und die Genesung gefördert werden. Die Rolle der Anästhesisten in diesem Prozess besteht nicht nur darin, die am besten geeigneten Medikamente einzusetzen, um medikamentenbedingte Komplikationen zu reduzieren, sondern auch anästhesiebedingte Operationstechniken anzuwenden und postoperative Komplikationen zu verringern, wodurch die Kosten der Krankenversicherung, der wirtschaftliche Verbrauch, die Patientenpsychologie und die medizinischen Ressourcen erheblich gesenkt werden können. Das Konzept der laparoskopischen Chirurgie ist minimalinvasiv. Durch Muskelentspannung kann eine bessere Operationsumgebung und ein besseres Sichtfeld geschaffen werden. Nach der Operation wird die Muskelentspannung durch Muskelrelaxanzien-Antagonisten rückgängig gemacht, wodurch die Atmungs- und Motorikfunktionen schnell wiederhergestellt werden können und der Patient sich besser in den physiologischen Zustand vor der Narkoseoperation erholen kann. Die Level-IV-Chirurgie ist durch eine größere chirurgische Komplexität sowie größere Schäden und Eingriffe beim Patienten gekennzeichnet. Je komplexer die Operation, desto größer der erforderliche Unterstützungsbedarf und desto mehr relevantes Wissen und technische Unterstützung muss der Anästhesist leisten. Daher ist es für die zuständigen Managementabteilungen erforderlich, dass sich Anästhesisten stärker an den Bewertungsindikatoren der einzelnen Krankenhäuser beteiligen und qualitativ hochwertigere Anästhesiearbeiten durchführen, um in dieser Hinsicht Unterstützung und Hilfe zu leisten. |
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