Lila Flecken auf Ihrem Körper? Dies ist keine Allergie!

Herr Doktor, mein Sohn Zhuangzhuang hat in letzter Zeit viele violette und rote Flecken an den Beinen und am Gesäß bekommen und manchmal klagt er über Schmerzen im Knöchel. Glauben Sie, dass er eine Allergie hat?

Den aktuellen Symptomen des Kindes nach zu urteilen, leidet Zhuangzhuang an „allergischer Purpura“, was nicht dasselbe ist wie eine Allergie …

Ah......? Was genau ist diese „allergische Purpura“?

1. Was ist Purpura Schönlein-Henoch?

Purpura Schönlein-Henoch ist ein systemisches Vaskulitis-Syndrom kleiner Gefäße, das durch Immunkomplexe vermittelt wird. Diese Art von Erkrankung kommt häufiger bei Kindern im Vorschul- und Schulalter vor, meist im Alter von 5 bis 10 Jahren. Unter ihnen ist die Inzidenzrate bei Jungen höher als bei Mädchen, wobei das Verhältnis von Männern zu Frauen etwa 1,2:1 bis 1,8:1 beträgt. Im Frühling und Herbst kommt es häufiger vor.

2. Was sind die klinischen Manifestationen der Purpura Schönlein-Henoch?

Zu den klinischen Manifestationen der Purpura Schönlein-Henoch gehört das typische „Tetradensyndrom“, das hauptsächlich mehrere Organe wie Haut, Gelenke, Magen-Darm-Trakt und Nieren betrifft.

(1) Hautpurpura (charakteristische Manifestation): Es treten violette Papeln auf, hauptsächlich am Gesäß und an den unteren Extremitäten, und sind symmetrisch verteilt. Sie sind unterschiedlich groß und treten in Gruppen auf. Sie liegen erhaben über der Haut und verblassen nicht, wenn sie gedrückt werden. In schweren Fällen können sie zu Flächen verschmelzen, in deren Mitte sich Blasen bilden.

(2) Gastrointestinale Manifestationen: Zu den leichten Symptomen zählen Bauchschmerzen, Erbrechen und blutiger Stuhl; Zu den schweren Symptomen zählen Komplikationen wie Darminvagination, Darmverschluss und Darmperforation.

(3) Gelenksymptome: Schwellungen, Schmerzen und eingeschränkte Bewegung der Knöchel, Knie, Handgelenke, Ellbogen und anderer Gelenke.

(4) Nierenschäden: Hämaturie, Proteinurie, tubulärer Urin usw. treten normalerweise 2 bis 4 Wochen nach der Erkrankung auf.

Darüber hinaus können bei einem schweren Krankheitsverlauf eine Reihe von Komplikationen auftreten, wie etwa neurologische Erkrankungen (Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Koma usw.), Atemwegserkrankungen (Lungenblutung), Erkrankungen des Kreislaufsystems (Myokarditis, Perikarditis usw.).

3. Ist Purpura Schönlein-Henoch eine Allergie?

Bei der Purpura Schönlein-Henoch handelt es sich im Wesentlichen um eine Vaskulitis, die durch die Ablagerung von Immunkomplexen in den Blutgefäßwänden aufgrund einer Immunschwäche des Körpers verursacht wird. Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ III, die Allergien, auf die wir uns im Allgemeinen beziehen, sind jedoch Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I und Typ IV. Daher handelt es sich bei der Purpura Schönlein-Henoch nicht um eine Allergie im eigentlichen Sinne.

Die Ursache der Purpura Schönlein-Henoch ist noch unklar, aber klinischen Fällen und Literaturrecherchen zufolge ist sie im Allgemeinen auf Infektionen, genetische Faktoren, Medikamente, Nahrungsmittel, Umweltallergien usw. zurückzuführen.

4. Wie wird Purpura Schönlein-Henoch behandelt?

(1) Hautsymptome: Zur antiallergischen Behandlung können Vitamin C oder Antihistaminika eingesetzt werden. Basierend auf Antikoagulationsindikatoren können Thrombozytenaggregationshemmer wie Dipyridamol-Tabletten oder Heparin eingesetzt werden.

(2) Infektion: Verwenden Sie Antibiotika zur Behandlung der Infektion.

(3) Arthritis: Es können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und in schweren Fällen Glukokortikoide eingesetzt werden.

(4) Gastrointestinale Symptome: Verwenden Sie H2-Rezeptorblocker, Magenschleimhautschutzmittel usw. Wenn starke Bauchschmerzen oder Magen-Darm-Blutungen auftreten, verwenden Sie zur Behandlung Glukokortikoide.

(5) Nieren und andere: symptomatische Behandlung auf der Grundlage klinischer Symptome.

5. Wie sollten Patienten mit Purpura Schönlein-Henoch im Alltag betreut werden?

(1) Kontakt mit Allergenen vermeiden: Halten Sie sich warm, beugen Sie Erkältungen vor, vermeiden Sie den Kontakt mit Pollen, vermeiden Sie Mückenstiche und andere Umweltauslöser.

(2) Kontrollieren Sie Ihre Ernährung: Ernähren Sie sich leicht, vermeiden Sie scharfe und reizende Speisen, vermeiden Sie den Kontakt mit verdächtigen Lebensmitteln wie Eiern, Milch, Fisch und Garnelen usw. und nehmen Sie ausreichend Vitamin C-reiches Obst und Gemüse zu sich.

(3) Moderate Aktivität: Patienten in der akuten Phase sollten unbedingt Bettruhe und Ruhe einhalten und können die unteren Extremitäten hochlagern. Patienten im chronischen Stadium können normale Grundaktivitäten ausführen, sollten jedoch anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.

Tipps

Allergische Purpura ist nicht dasselbe wie eine Allergie. Wenn im Körper Symptome auftreten, die einer allergischen Purpura ähneln, sollten Kinder rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden, um eine Verzögerung der Krankheit zu vermeiden. Bei den meisten Patienten kann es nach einer aktiven Behandlung zu einer deutlichen Linderung der Beschwerden kommen oder sie erholen sich sogar.

Quellen:

[1] Immunologiegruppe, Abteilung Pädiatrie, Chinesische Ärztevereinigung, Redaktionsausschuss des Chinese Journal of Pediatrics. Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung der Purpura Schönlein-Henoch bei Kindern[J]. Chinesisches Journal für Pädiatrie, 2013, 51(7): 502-507.

[2] Li Shu, Wang Zheng. Interpretation der Diagnose- und Behandlungsrichtlinien für Purpura Schönlein-Henoch bei Kindern. Chinesisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie, 2014, 10(6): 733-736.

[3] Jiang Zaifang, Shen Kunling, Shen Ying. Zhu Futangs Praktische Pädiatrie [M]. 8. Auflage. Peking: People's Medical Publishing House, 2015: 773-774.

(Autor: Zhang Xiaoyue, Kinderkrankenhaus der Provinz Henan; Gutachter: Zhang Shengnan)