Wie unterscheiden sich die Knochen von Säuglingen und Kleinkindern von denen von Erwachsenen?

Wie wir alle wissen, ist ein Neugeborenes überall sehr weich und klebrig, was bei den Menschen das intuitive Gefühl hervorruft, „Angst zu haben, es fallen zu lassen, wenn man es in der Hand hält, und Angst zu haben, dass es schmilzt, wenn man es im Mund hält“. Darüber hinaus ist es für Kinder normal, dass sie hinfallen. Normalerweise können sie den Staub einfach abschütteln, und er verschwindet. Wenn das Gleiche jedoch älteren Menschen passiert, führt dies häufig zu irreversiblen Schäden oder sogar noch schwerwiegenderen Folgen.

Was genau verursacht also die oben genannten Unterschiede? Wie unterscheiden sich die Knochen von Säuglingen und Kleinkindern von denen von Erwachsenen?

(Originalbild)

Unter der Regulierung des Wachstumshormons (GH) unterliegen die Funktionen verschiedener Körperteile des Säuglings einer Reihe von Veränderungen von niedrig bis hoch und von einfach bis komplex. Nehmen wir beispielsweise die Zähne: Normalerweise beginnen die Milchzähne eines Babys sechs Monate nach der Geburt durchzubrechen, und im Alter von drei Jahren sind alle Zähne vorhanden (insgesamt 20). Die Milchzähne beginnen im Alter von etwa sechs Jahren auszufallen und werden nach und nach durch bleibende Zähne ersetzt (insgesamt 32 bleibende Zähne).

Angesichts dessen fragt sich jeder unweigerlich: „Haben Erwachsene mehr Knochen als Säuglinge und Kleinkinder?“ Im Gegenteil: Säuglinge und Kleinkinder haben sogar mehr Knochen als Erwachsene. Ein Erwachsener verfügt über 206 Knochen, die sich je nach Lage in Schädel-, Rumpf- und Gliedmaßenknochen unterteilen lassen. Darunter befinden sich 29 Schädelknochen, 51 Rumpfknochen und 126 Gliedmaßenknochen. Kinder haben 217–218 Knochen und Neugeborene haben sogar bis zu 305 Knochen[1].

Aus morphologischer Sicht ist der Unterschied zwischen dem Skelett von Säuglingen und Kleinkindern und dem von Erwachsenen noch sehr deutlich.

Beispielsweise macht der Gesichtsschädel eines Neugeborenen 1/8 des gesamten Schädels aus, während es bei einem Erwachsenen nur 1/4 ist. Der Kopf eines Babys erscheint also größer als der eines Erwachsenen und sieht noch niedlicher aus. Beispielsweise sind die Gliedmaßenknochen von Erwachsenen normalerweise viel dicker als die von Säuglingen und Kleinkindern. Dies liegt daran, dass etwa zum Zeitpunkt der Geburt die Epiphysenfugen der langen Knochen mit der Knochenbildung beginnen, wodurch die langen Knochen länger werden, und dass das periphere Periost weiterhin Knochen bildet, wodurch der Knochenschaft dicker wird.

(Originalbild)

Strukturell sind die Skelette von Säuglingen und Kleinkindern im Vergleich zu denen von Erwachsenen „unvollkommen“.

Von der Schädeloberseite aus betrachtet hat der Schädel eines Neugeborenen eine fünfeckige Form. Die Schädelknochen sind noch nicht vollständig entwickelt und an den Verbindungsstellen mehrerer Knochen befinden sich große Lücken, die die vordere Fontanelle, die hintere Fontanelle, die Keilbeinfontanelle und die Warzenfontanelle bilden. Mit zunehmendem Alter schrumpft die Fontanelle allmählich und schließt sich schließlich vollständig. Die größere vordere Fontanelle schließt sich normalerweise 1–2 Jahre nach der Geburt, und die anderen Fontanellen schließen sich kurz nach der Geburt. Gleichzeitig werden Knochen wie das Hüftbein, das Kreuzbein und das Steißbein aus den „unreifen“ und „verstreuten“ Knochen von Säuglingen und Kleinkindern gebildet, die schließlich durch kontinuierliches Wachstum und Entwicklung zu einem vollständigen Skelett verschmelzen[2].

Von Natur aus sind die Knochen von Säuglingen und Kleinkindern „kraftvoller“.

Zunächst einmal ist das Knochenmark von Säuglingen und Kleinkindern rotes Knochenmark, das rote Blutkörperchen und andere unreife Blutkörperchen in verschiedenen Entwicklungsstadien enthält. Es hat eine rote Farbe und hat hämatopoetische und immunologische Funktionen. Wenn ein Kind fünf Jahre alt ist, wird das rote Knochenmark im Schaft der langen Knochen allmählich durch Fett ersetzt und verwandelt sich in gelbes Knochenmark ohne hämatopoetische Fähigkeit. Bei Erwachsenen kann gelbes Knochenmark nur dann in rotes Knochenmark umgewandelt werden und die hämatopoetische Funktion wiederherstellen, wenn übermäßiger Blutverlust oder eine schwere Anämie auftritt.

Zweitens unterscheiden sich die chemischen Zusammensetzungen und physikalischen Eigenschaften der Knochen von Säuglingen erheblich von denen der Knochen von Erwachsenen. In der frühen Kindheit beträgt das Verhältnis zwischen organischer und anorganischer Substanz in den Knochen 1:1. Knochen sind relativ elastisch, weich und verformen sich leicht. Sie neigen nicht zu Brüchen bei Einwirkung äußerer Kräfte oder zu „Grünholzbrüchen“ wie die zarten Zweige von Pflanzen im Frühjahr, die zwar brechen, aber nicht brechen. Das Verhältnis von organischer zu anorganischer Substanz in den Knochen von Erwachsenen beträgt etwa 3:7, sodass die Knochen sowohl Härte als auch Elastizität aufweisen, was äußerst geeignet ist. Bei älteren Menschen ist der anorganische Anteil der Knochen höher und ihre Brüchigkeit nimmt zu. Wenn der Hormonspiegel im Körper sinkt, werden die Aufnahme und Ablagerung von Kalzium und Phosphor beeinträchtigt und die Knochen werden porös und locker, was ihre Brüchigkeit weiter erhöht und sie anfälliger für Brüche macht [3-6].

Verweise

[1] Zhang Hong. Gesundheitserziehung und Knochengesundheit von Frauen: Achten Sie vom Säuglingsalter bis ins Leben auf die Knochengesundheit (I) [J]. Gesundheitsratgeber, 2019, 25(05): 4-6.

[2] Warum ist das Steißbein anfällig für Verletzungen? [N]. China Family News, 28.02.2022 (015). DOI:10.44197/n.cnki.nzgjt.2022.000059.

[3] Liang Yuan. Sechs Tipps für gesunde Knochen[N]. Health Times, 15.10.2021 (007). DOI:10.28434/n.cnki.njksb.2021.000348.

[4] Xi Nianchu. Eine ausgewogene Ernährung trägt zur Knochengesundheit bei[N]. China Family News, 01.07.2021 (013). DOI:10.44197/n.cnki.nzgjt.2021.000458.

[5] Fang Wenhuan, Mai Wei, Yan Zhijian, Huang Xiaowei, Wei Xinjian. Korrelation zwischen Serumöstrogen- und Proadipozytenfaktor-1-Spiegeln und dem Knochenstoffwechsel und der Knochenmineraldichte bei postmenopausalen Patienten mit osteoporotischen Wirbelkompressionsfrakturen[J]. Chinesisches Journal für Osteoporose, 2021, 27(12): 1763-1766+1773.

[6] Li Zige, Wu Jingjing, Zhou Ruoyu, Tang Shengyao, Jiang Ziwei. Retrospektive Studie von 301 Fällen fragiler Hüftfrakturen und Ko-Auftretensanalyse der Literatur[J]. Chinesisches Journal für Osteoporose, 2021, 27(12): 1810-1814.

Autor: Song Shiyao, Oberkrankenschwester, Bachelor of Medicine an der Sichuan-Universität.