[Vorheriger Artikel] Die vielen Komplikationen der Tollwut

Dies ist der 3623. Artikel von Da Yi Xiao Hu

1. Kann ein Hund, der gesund aussieht, tatsächlich das Tollwutvirus in sich tragen?

Das Wort „Gesundheit“ hat hier zwei Bedeutungen. Das eine ist die langfristige Gesundheit, das andere die Gesundheit zu einem bestimmten Zeitpunkt. (1) An vielen Orten durchgeführte Untersuchungen zur Tollwutvirus-Trägerrate bei augenscheinlich gesunden Hunden haben ergeben, dass das Tollwutvirus zwar im Allgemeinen nicht hoch ist (im Bereich von einem von tausend), aber bei augenscheinlich gesunden Hunden (die Untersuchungen stammen im Allgemeinen von auf dem Markt zum Verkauf stehenden Hunden und streunenden Hunden) sehr wohl nachgewiesen werden kann (unter Verwendung der Methode der Untersuchung von Hirngewebe nach Euthanasie).

(2) Es ist jedoch unmöglich, dass ein Hund das Tollwutvirus längere Zeit in sich trägt, ohne zu erkranken. Studien haben gezeigt, dass die längste Inkubationszeit bei Hunden ein halbes Jahr beträgt. Wenn ein Hund innerhalb von sechs Monaten keinen Kontakt zur Außenwelt hatte oder nicht von wilden Hunden oder Katzen gebissen wurde, kann die Möglichkeit, dass er das Tollwutvirus in sich trägt, ausgeschlossen werden.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Die Hunde, in deren Gehirngewebe Tollwutviren nachgewiesen wurden, befanden sich in der Inkubationszeit der Krankheit. Allerdings ist zu beachten, dass das Tragen des Virus nicht bedeutet, dass man immer ansteckend ist. Das Tollwutvirus weist völlig andere Eigenschaften auf als andere Viren (wie etwa das Hepatitisvirus, das Varizellenvirus usw.), auf die wir im Folgenden eingehen werden. 2. Können Haushunde eine Quelle für Tollwut sein?

Eine Untersuchung der in den letzten Jahren in meinem Land gemeldeten Tollwutpatienten ergab, dass über 90 % der verletzten Tiere Hunde waren. Haustiere waren besonders in ländlichen Gebieten sehr verbreitet, wo ein großer Teil der Fälle durch Bisse der eigenen Hunde oder der Hunde der Nachbarn verursacht wurde.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Haushunde können von Wildhunden oder -katzen gebissen werden und so zu neuen Infektionsquellen werden. Haushunde sind also nicht unbedingt die Überträger der Tollwut. 3. Werden alle Menschen, die von Hunden gebissen werden, Symptome von Tollwut zeigen, ist es nur eine Frage der Zeit, bis sie irgendwann auftreten?

Zunächst einmal ist Tollwut eine Krankheit mit einer sehr geringen Morbidität und einer extrem hohen Mortalitätsrate. In den allermeisten Fällen haben Hunde, die Menschen beißen oder kratzen, kein Tollwutvirus in ihrem Körper (in vielen Fällen bedeutet das Beißen von Menschen nicht unbedingt, dass der Hund Tollwut hat), sodass in diesem Fall keine Möglichkeit einer Erkrankung besteht. Zweitens besteht die Möglichkeit, dass Sie sich nicht anstecken, selbst wenn Sie von einem tollwütigen Tier gebissen werden. Nachdem ein Hund oder eine Katze mit dem Tollwutvirus infiziert wurde, geht man im Allgemeinen davon aus, dass das Virus zeitweise über die Speicheldrüsen ausgeschieden werden kann, d. h., der Speichel eines tollwütigen Hundes oder einer tollwütigen Katze enthält nicht immer das Virus. Wenn die Speicheldrüsen beim Biss keine Giftstoffe ausscheiden, kommt es auch ohne entsprechende Behandlung nicht zu einer Infektion. Aus diesem Grund erleiden nicht alle Opfer eines Hundebisses die gleichen Folgen.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Dennoch können wir nicht sicher sein, ob das Virus zum Zeitpunkt des Bisses bereits in den menschlichen Körper gelangt ist. Da die Sterblichkeitsrate bei Tollwut zu hoch ist, können wir kein Risiko eingehen und dieses Phänomen kann kein Grund sein, eine Impfung abzulehnen.

4. Ist es möglich, dass sich jemand, der mit dem Speichel eines tollwütigen Hundes in Kontakt kommt, mit Tollwut infiziert?

Genau genommen sind für die Verbreitung der Tollwut mehrere Voraussetzungen erforderlich, die nicht leicht zu erfüllen sind. Erstens befinden sich die Speicheldrüsen des Hundes zu diesem Zeitpunkt in der Entgiftungsphase und der Speichel enthält Viren. Zweitens müssen die Viren im Speichel in den menschlichen Körper gelangen können. Da das Virus aus Sicht des Virus nicht intakte Haut durchdringen kann, ist es erforderlich, dass ein tollwütiges Tier das Virus durch Beißen, Kratzen usw. mit seinem Speichel in einen neuen Wirt injiziert.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Der Kernpunkt dieses Problems besteht darin, dass wir zwar auf die Tollwut achten sollten, jedoch nicht in zu große Panik geraten und zu einem „Tollwutphobiker“ werden sollten. Insbesondere bei intakter Haut ist es den Viren nicht möglich, in den menschlichen Körper einzudringen. 5. Zeigen ansteckende Hunde immer offensichtliche Symptome?

Es gibt zwei Arten von Tollwut: die manische Form, die den Großteil der Fälle ausmacht, und die paralytische Form, die einen relativ geringen Anteil ausmacht. Es gibt noch ein weiteres Problem. Das Virus kann in den Speicheldrüsen tollwütiger Tiere einige Tage vor dem Auftreten offensichtlicher Symptome nachgewiesen werden. Bei einem Biss in diesem Stadium besteht außerdem die Gefahr einer Infektion. Anhand der Symptome zum Zeitpunkt des Vorfalls (z. B. Biss) lässt sich nicht direkt feststellen, ob die Krankheit ansteckend ist.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Nach Bissen durch Tiere wie Katzen und Hunde ist eine standardisierte Wundbehandlung und die Gabe einer Tollwutimpfung/eines Tollwutproteins die sicherste Vorgehensweise und sollte so früh wie möglich begonnen werden. Bitte kooperieren Sie mit Ihrem Arzt bei der Risikobewertung der Exposition. 6. Muss man von einem Tier gekratzt oder gebissen werden, um Tollwut zu bekommen?

Derzeit ist der Hauptübertragungsweg der Tollwut Bisse, Kratzer machen einen relativ geringen Anteil aus. Zu den weiteren häufigen Angriffsmethoden gehört das Lecken von Wunden.
Zu den weiteren, weniger verbreiteten Übertragungswegen gehören: (1) Übertragung durch Aerosole: Diese kann auftreten, wenn Labormitarbeiter, die Tests auf das Tollwutvirus durchführen, Höhlen betreten, in denen viele Fledermäuse leben.

(2) Organtransplantation. Der Organspender hat ein Virus im Körper und der Empfänger erkrankt nach der Transplantation.

(3) Das Sezieren, Schlachten und Häuten tollwütiger Tiere kann gelegentlich zu einer Infektion führen. Eine Infektion durch den Verzehr von rohem Fleisch an Tollwut verstorbener Tiere (das Fleisch enthält das Tollwutvirus) ist jedoch selten.

Wege, auf denen Tollwut nicht übertragen wird: (1) Durch gründlich gegartes Fleisch und pasteurisierte Milch wird Tollwut nicht übertragen.

(2) Tollwut wird nicht vertikal von der Mutter auf das Kind übertragen. Neugeborene Welpen sind keine Träger des Virus.

ERLÄUTERUNG

Interpretation

Manche Menschen vermuten, dass sie sich mit Tollwut infiziert haben könnten, weil der Speichel eines tollwütigen Tieres auf eine Oberfläche gelangt ist und dann versehentlich ihren Körper berührt hat. Anschließend stellten sie Wunden an Händen und Füßen fest. Tatsächlich ist diese Art von Panik der AIDS-Phobie sehr ähnlich. Dieser indirekte Übertragungsweg der Infektion ist nur theoretisch möglich, schließlich handelt es sich um Tollwutviren und nicht um ein Atemwegs- oder Darmvirus. Der Hauptweg einer normalen Infektion sind nach wie vor Bisse und Kratzer von Hunden und Katzen, die die Haut verletzen und bluten lassen. Chefberater: Professor Jiang Qingwu Medizinischer Berater: Chefarzt Zhao Wensui und Chefarzt Cai Enmao vom Changning District Center for Disease Control and Prevention

Technischer IT-Support: Shanghai Yuemi Information Technology Co., Ltd.

Medizinischer Inhalt: Zhuang Jianlin berühmter Arztstudio Herausgeber: Zhang Zhan Gao Hui

Förderung der Projektunterstützung:

National Natural Science Foundation of China – Sonderprojekt „Reaktion, Steuerung und Auswirkungen von Ereignissen im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie der COVID-19-Pandemie“ – Projektname: Reaktion und Steuerung der öffentlichen Meinung bei größeren gesundheitlichen Notfällen (Projektgenehmigungsnummer: 72042004)

Dieses Projekt wurde vom Science Popularization Project (Projektnummer: 18dz2300700) der Wissenschafts- und Technologiekommission der Stadt Shanghai unterstützt.

Vierte Runde (2018–2020) Innovationsteam (Reserve) des Distrikts Changning (Innovatives F&E-Team zur Prävention und Kontrolle von Infektionskrankheiten auf der Grundlage künstlicher Intelligenz und eines originellen IP-Systems)

Medizinisches Fachgebiet im Bezirk Changning: Abteilung für Prävention und Kontrolle akuter Infektionskrankheiten (Überwachung sowie Prävention und Kontrolle akuter Infektionskrankheiten in Schulen)

Innovationsteam des Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention des Bezirks Changning: Team für visuelle Gesundheit und Gesundheitswissenschaften

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