Was sind die Unterschiede zwischen den Blutfettwerten 2, 4 und 7? Wie man wählt?

Hyperlipidämie ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen!
Werden dauerhaft erhöhte Blutfettwerte nicht kontrolliert, kommt es zur vermehrten Produktion von „Gefäßmüll“, den sogenannten Plaques, die zu Gefäßstenosen und Ischämien führen. In den schwerwiegendsten Fällen kommt es zu Plaquerupturen und Thrombosen, die zu einem Herzinfarkt oder Hirninfarkt führen und so zu Behinderungen oder zum Tod führen!

Wenn wir ins Krankenhaus gehen, um uns Blut abnehmen zu lassen und unsere Blutfettwerte zu überprüfen, wissen wir oft nicht, was Blutfette sind, was die Blutrheologie ist, was Cholesterin ist und was Triglyceride sind.
Viele Menschen sind verwirrt und verschwenden oft Geld, lassen wichtige Indikatoren nicht testen oder geben Geld aus, lassen aber die wichtigsten Punkte nicht testen oder geben sogar zu viel Geld aus, um einige Dinge zu testen, die nicht so wichtig sind.

1. Sind Blutfette und Blutrheologie dasselbe?

Solche Patienten sehe ich oft in der Ambulanz: „Herr Doktor, verschreiben Sie mir bitte einen Blutrheologietest, um festzustellen, ob mein Blut dick ist.“
Tatsächlich kümmern sich Herz-Kreislauf-Ärzte nicht um die Rheologie oder die Dicke des Blutes. Dabei geht es vor allem darum, ob die Blutfettwerte erhöht sind.
Aber im Allgemeinen ist der Blutrheologietest kein Blutfetttest. Nachdem die Leute für einen Blutrheologietest bezahlt haben, fragen sie ihren Arzt oft: „Herr Doktor, sind meine Blutfettwerte erhöht?“
Die beiden sahen sich an, da auf dem Testergebnis kein Blutfettwertwert stand.
Zur Blutrheologie werden häufig die Begriffe „Vollblutviskosität (hohe Scherkraft), „Vollblutviskosität (niedrige Scherkraft)“ und „Vollblutviskosität (mittlere Scherkraft)“ verwendet.
Diese Daten sind tatsächlich nicht dasselbe wie Blutfette. Diese Blutviskositätsindikatoren sind nicht stabil und können unser Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht genau widerspiegeln. Da es sich bei den Patienten um Hochrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen handelt, wird Ärzten davon abgeraten, ihnen Blut für Tests der Blutrheologie oder Blutviskosität abzunehmen.
Die Blutviskosität wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie z. B. emotionaler Erregung, Stressreaktionen, Angstzuständen, Rauchen, Hypoxie, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, angeborenen Herzfehlern, Tumoren, Erbrechen, Durchfall, Schwitzen, Verbrennungen usw.
Einerseits wird dies in den Leitlinien nicht empfohlen, andererseits sind die Indikatoren instabil, sodass wir die Blutrheologie im Allgemeinen nicht überprüfen, sondern uns auf die Blutfette konzentrieren.

2. Blutfette und Cholesterin

Was ist bei Triglyceriden anders?

Viele Menschen sind über die Beziehung zwischen Blutfetten, Cholesterin und Triglyceriden verwirrt und sagen oft: Meine Triglyceride sind hoch, aber meine Blutfette sind nicht hoch; mein Cholesterinspiegel ist hoch, aber meine Blutfette sind nicht hoch; Mein Cholesterin- und Triglyceridwert ist normal. Warum habe ich meine Blutfette nicht überprüfen lassen?

Tatsächlich sind Cholesterin und Triglyceride Blutfette!

Wenn wir ins Krankenhaus gehen, werden oft 2, 4 oder 7 Blutfetttests durchgeführt. Abgesehen von den großen Preisunterschieden zwischen diesen Tests stellt sich aus rein medizinischer Sicht die Frage, wie viele Blutfetttests wir durchführen lassen sollten.

1. 2 Blutfettwerte:

Blutfette sind der Oberbegriff für Cholesterin und Triglyceride; Das heißt, sowohl Cholesterin als auch Triglyceride sind Blutfette. Erhöhte Triglyceride werden als Hypertriglyceridämie bezeichnet. erhöhter Cholesterinspiegel wird als Hypercholesterinämie bezeichnet; erhöhte Werte beider werden als kombinierte Hyperlipidämie bezeichnet; Bei allen drei Erkrankungen handelt es sich um Hyperlipidämie, also einen hohen Blutfettwert.

Bei steigendem Cholesterinspiegel kommt es zu einer verstärkten Ansammlung von Lipiden, es bilden sich mehr Gefäßplaques und das Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen steigt.

Obwohl erhöhte Triglyceridwerte nicht direkt zu Gefäßplaques führen, erhöhen sie indirekt das Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Gleichzeitig steigt bei einem Triglyceridwert von über 5,6 mmol/l auch das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Daher ist es nicht gut, wenn diese beiden Blutfettwerte erhöht sind. Wenn Sie feststellen, dass diese beiden Blutfettwerte erhöht sind, müssen Sie Wege finden, sie zu senken.
Grundlage für die Senkung der Blutfettwerte ist eine gezielte Ernährung. Auf der Grundlage einer gesunden Ernährung können bei Bedarf lipidsenkende Medikamente eingenommen werden: Statine senken vor allem den Cholesterinspiegel und Fibrate vor allem die Triglyceride.
Was uns Herz-Kreislauf-Ärzten am meisten Sorgen bereitet, ist eigentlich das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, der Vorläufer des „Gefäßmülls“. Sobald der LDL-Cholesterinspiegel steigt, beschleunigen wir die Arteriosklerose oder Plaquebildung in unseren Blutgefäßen.

Allerdings ist in den beiden Blutfettbestandteilen kein Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin enthalten. Daher werden wir bei allgemeinen Untersuchungen nicht einfach zwei Blutfettwerte verschreiben, sondern empfehlen, vier Blutfettwerte zu testen.

2. 4 Blutfettwerte:

Die 4 Blutfettwerte basieren auf den 2 Blutfettwerten Cholesterin und Triglyceride sowie: Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin.
High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist ein gutes Blutfett, das „Müll aus den Blutgefäßen beseitigen“ kann, was bedeutet, dass es das Fortschreiten der Arteriosklerose verzögert. Machen Sie sich also keine Sorgen, wenn Sie einen Anstieg des HDL-Spiegels feststellen, denn es handelt sich um ein gutes Blutfett, und je besser es ist, desto besser.
Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist ein schlechtes Blutfett, man kann sogar sagen, es ist das schlechteste Blutfett. Daher schenken Herz-Kreislauf-Ärzte dem Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin große Aufmerksamkeit.
Sehr interessant ist das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Im Gegensatz zu anderen Indikatoren, die nur einen Standard haben, gibt es für Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin drei Standards:

Der Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwert eines durchschnittlichen Menschen liegt bei ≤ 3,4 mmol/l. Das bedeutet, dass es für Menschen, die weder an einer Herz-Kreislauf- noch an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden und keine Hochrisikofaktoren aufweisen, am besten ist, ihren Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwert auf unter 3,4 mmol/l zu senken.

Zu den Hochrisikopersonen zählen Personen mit einem Wert von ≤ 2,6 mmol/l, d. h. Personen mit Bluthochdruck, Diabetes, familiärer Vorbelastung, Fettleibigkeit oder einem LDL-Cholesterinwert von ≥ 4,9 mmol/l. Für diese Menschen ist es am besten, ihren LDL-Cholesterinspiegel auf unter 2,6 mmol/l zu senken.

Bei Personen mit extrem hohem Risiko liegt der Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwert bei ≤ 1,8 mmol/l, d. h. bei Personen mit ischämischen Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, Herzstents, Bypass-Operation, Angina Pectoris, Hirninfarkt, schweren Plaques in der Halsschlagader usw. Für diese Personen ist es am besten, ihren Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwert auf unter 1,8 mmol/l zu senken.

Bei der Betrachtung des Blutfettwertes achten wir vor allem auf das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin!

3: 7 Blutfette:

Wenn manche Menschen einen Testbericht erhalten, sehen sie oft mehrere Lipoproteinbestandteile, die sieben Bestandteile der Blutfette.

Es basiert auf den 4 Blutfettbestandteilen und ergänzt Lipoprotein ApoA, Lipoprotein B und Lipoprotein A. Was also bedeuten diese Lipoproteine, welche Bedeutung haben sie und sind sie gut? Oder ist es schlimm?
Bei einem Anstieg des Lipoproteins a steigt das Thromboserisiko, was häufig bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, akutem Myokardinfarkt, Diabetes und familiärer Hypercholesterinämie vorkommt und einen Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen darstellt. Lipoprotein A ist also ein schlechtes Blutfett und je niedriger es ist, desto besser.
Wenn der Lipoprotein-B-Spiegel ansteigt, erhöht sich auch das Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Daher ist Lipoprotein B auch ein schlechtes Blutfett und es ist besser, den Spiegel niedrig zu halten.
Lipoprotein ApoA ist am Transport von Cholesterin beteiligt, was der „Reinigung“ von „Gefäßmüll“ förderlich ist. Daher ist Lipoprotein ApoA ein gutes Blutfett und es macht nichts, wenn der Wert etwas erhöht ist.
Die Addition dieser drei Blutfettwerte auf Basis der vier Blutfettwerte hat eine gewisse diagnostische bzw. beurteilende Bedeutung. Wenn wir Patienten derzeit klinisch behandeln, verschreiben wir jedoch keine Medikamente direkt auf der Grundlage einer Erhöhung oder Verringerung dieser drei Faktoren.
Gemäß den Richtlinien erstellen wir weiterhin Diagnosen und Behandlungspläne für Patienten und entscheiden, ob und welche Medikamente eingesetzt werden sollen. Dabei basieren wir auf den vier Blutfettwerten Gesamtcholesterin, Triglyceride, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin.
Daher testen wir, sofern keine besonderen Umstände vorliegen, grundsätzlich 4 Blutfettwerte statt 2 oder 7!