Es gibt Tausende von Ursachen für Fieber, aber nur sehr wenige antimikrobielle Medikamente

Patient: „Apotheker, mein Kind hat 40 Grad Fieber. Der Arzt hat ihm gesagt, er soll Wasser trinken und fiebersenkende Mittel nehmen. Kann er nicht Cefuroxim nehmen? Wie kann er dieses Fieber ertragen?“

Apotheker: „Das Kind hat Roseola infantum, eine Virusinfektion. Cephalexin ist nicht wirksam. Solange das Fieber gesenkt wird und mehr Pflege geboten wird, lässt das Fieber nach und der Ausschlag verschwindet. Normalerweise erholt sich das Kind innerhalb einer Woche. Seien Sie nicht zu nervös! Cephalexin ist ein Antibiotikum. Bei übermäßigem Gebrauch kann es bei Kindern nicht nur Nebenwirkungen hervorrufen, sondern auch die bakterielle Resistenz erhöhen. Wenn das Kind tatsächlich an einer bakteriellen Infektion leidet, sind üblicherweise verwendete Antibiotika möglicherweise nicht wirksam.“

Im Krankenhaus begegnen wir häufig Patienten mit Fieber und Unwohlsein sowie ängstlichen und besorgten Angehörigen, die stets meinen, die Krankheit könne mit Antibiotika schnell vertrieben werden. Allerdings lässt sich die Körpertemperatur oft nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen kontrollieren. Antibiotika sind nicht die „ultimative Wunderwaffe“ zur Fiebersenkung.

Also, was ist Fieber? Was sind die Ursachen für Fieber? Warum werden Antibiotika nicht in allen Situationen eingesetzt?

Ab welcher Körpertemperatur gilt man als Fieber?

Fieber bezeichnet eine krankhafte Erhöhung der Körpertemperatur aus unterschiedlichen Gründen und ist eine systemische Reaktion des menschlichen Körpers auf pathogene Faktoren. Im Allgemeinen spricht man von Fieber, wenn die orale Temperatur 37,3 °C übersteigt (die Achseltemperatur ist 0,2 bis 0,4 °C niedriger als die orale Temperatur) oder die rektale Temperatur 37,6 °C übersteigt. Darüber hinaus kann Fieber auch während besonderer Perioden oder unter bestimmten Umständen auftreten, beispielsweise während des Eisprungs, einer Schwangerschaft, bei körperlicher Anstrengung, emotionaler Erregung, in Umgebungen mit hohen Temperaturen und nach Operationen.

Es gibt viele Ursachen für Fieber, wobei Krankheiten die häufigsten sind. Man kann sie in zwei Kategorien unterteilen: Infektionskrankheiten und nicht-infektiöse Krankheiten, wobei Infektionskrankheiten die Hauptursache darstellen.

Einsatz von Antibiotika bei infektiösem Fieber situationsgerecht

Zu infektiösem Fieber zählt das durch verschiedene akute und chronische Infektionskrankheiten sowie akute und chronische systemische und fokale Infektionen hervorgerufene Fieber. Verschiedene Krankheitserreger wie Viren, Bakterien, Pilze, Parasiten usw. dringen in den Körper ein und verursachen Infektionen, die Fieber verursachen können.

Infektiöses Fieber, das durch Bakterien, Pilze und einige Parasiten verursacht wird, ist das „Hauptschlachtfeld“ der Antibiotika. Der vernünftige Einsatz von Antibiotika kann eine wichtige Rolle bei der Infektionskontrolle spielen. Bei einfachen Virusinfektionen sind Antibiotika jedoch wirkungslos, da sie das Virus nicht abtöten und das Fieber nicht senken können. Beispielsweise handelt es sich bei Erkältungen, Grippe, Windpocken, Roseola infantum, infantiler Bronchiolitis, herpetischer Pharyngitis usw. meist um Infektionen, die durch Atemwegsviren, Enteroviren, Herpesviren usw. verursacht werden, und Antibiotika sind nutzlos. Antibiotika können nur zur Vorbeugung sekundärer bakterieller Infektionen und zur Behandlung gemischter Infektionen wie Viren und Bakterien bei einigen speziellen Patienten mit Fieber eingesetzt werden.

Antibiotika sind bei nichtinfektiösem Fieber nicht notwendig

Zu den Ursachen für nichtinfektiöses Fieber gehören: Blutkrankheiten wie Leukämie, maligne Retikulozytenerkrankungen usw.; bösartige Tumoren wie Lymphome, Lungenkrebs usw.; allergische Reaktionen wie rheumatisches Fieber, Arzneimittelfieber, Serumkrankheit usw.; Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Polyarteriitis nodosa, rheumatoide Arthritis usw.; endokrine Erkrankungen wie Hyperthyreose, Thyreoiditis, Nebennierenfunktionsstörung usw.; intrakraniale Erkrankungen wie Hirnblutungen, schwere Hirntraumata, Epilepsie usw.; andere, wie Hitzschlag, größere chirurgische Eingriffe, Knochenbrüche, großflächige Verbrennungen, Barbituratvergiftung, schwere Dehydration, Blutungen, sterile Abszesse, Gewebenekrose, Gefäßinfarkt, autonome Funktionsstörungen usw.

Bei nicht-infektiösem Fieber helfen Antibiotika nur vergeblich. Bei unsachgemäßer Anwendung kann es sogar Öl ins Feuer gießen. Beispielsweise können Antibiotika gelegentlich Fieber verursachen (Medikamentenfieber). Der Schlüssel zur Behandlung liegt in der Identifizierung und dem Absetzen des verdächtigen Antibiotikums.

Die Ursachen für Fieber sind vielschichtig, was die Diagnose oft erschwert. Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, die Ursache des Fiebers herauszufinden und dann sowohl die Symptome als auch die Grundursache zu behandeln.

Antibakterielle Medikamente werden nur bei Fieber eingesetzt, das durch Infektionen wie Bakterien und Pilze verursacht wird, und haben einen begrenzten Anwendungsbereich. Der wahllose Einsatz von Antibiotika ist nicht nur wirkungslos, sondern kann auch kontraproduktiv sein.

Fieber kommt häufig vor, unterschätzen Sie es nicht.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um eine eindeutige Diagnose zu erhalten.

Die Verfügbarkeit antimikrobieller Medikamente ist begrenzt.

Prüfen Sie sorgfältig, ob es anwendbar ist.

Es gibt tausende Gründe für Fieber.

Der Schlüssel liegt darin, die Ursache zu finden.

Autor: Shao Yun, Apotheker und stellvertretender Direktor der Abteilung für Pharmazie, dem dritten angeschlossenen Krankenhaus der Universität Zhengzhou

Gutachter: Ren Yanli, Chefapotheker der Gynäkologie- und Pädiatriegruppe des Henan Pharmaceutical Association Hospital