Bedeutet die Verwendung eines Gehstocks wirklich, dass man „auf Krücken“ sitzt?

„Oh nein! Das ist schlimm! Ich hätte auf den Arzt hören und die Krücken benutzen sollen!“ Die 65-jährige Großmutter Wang lag voller Reue im Bett. Seit ihrer Studienzeit ist Oma Wang eine aktive Teilnehmerin in Kultur und Sport und ihre schöne Figur ist bei verschiedenen Anlässen zu sehen. Doch in den letzten Jahren litt sie häufig unter Knieschmerzen. Nach einem Krankenhausaufenthalt wurde bei ihr eine degenerative Erkrankung beider Knie diagnostiziert. Wir haben ihr empfohlen, möglichst viel Gehhilfen auf Krücken zu verwenden. „Es ist nicht so, dass ich so alt bin, dass ich nicht mehr laufen kann. Es ist so mühsam, dass ich einen Stock benutzen muss, um mich zu fragen, ob ich etwas zu tun habe. Es wäre schrecklich, wenn Bekannte mich sehen würden!“ Oma Wang, die einen starken Willen hatte, lehnte ab, ohne auch nur darüber nachzudenken. Vor einer Woche kam eine alte Freundin, die sie viele Jahre nicht gesehen hatte, von woanders nach Chengdu. Sie fungierte gerne als Reiseleiterin und begleitete sie während der gesamten Reise zu allen Sehenswürdigkeiten im Osten, Westen, Süden und Norden, darunter dem „Wuhou-Tempel“, „Jinli“ und der „Panda-Basis“. Eine Woche später kehrte die alte Freundin zufrieden nach Hause zurück, doch Großmutter Wang, die eine Pause eingelegt hatte, war aufgrund der Schmerzen in ihren Knien „verkrüppelt“ und konnte nicht einmal mehr aufstehen.

Fälle wie der von Oma Wang sind bei uns häufig anzutreffen und die Ursache der Krankheit sind allesamt degenerative Erkrankungen des Kniegelenks. Was ist eine degenerative Knieerkrankung? Tatsächlich handelt es sich dabei um die häufigste chronische, fortschreitende Gelenkerkrankung bei Menschen mittleren und höheren Alters. Sie ist auch als Osteoarthritis, Osteoarthritis, degenerative Gelenkerkrankung, proliferative Arthritis, hypertrophe Arthritis und senile Arthritis bekannt. Die häufigsten Symptome sind Gelenkschmerzen und -schwellungen, Bewegungsschwierigkeiten, Gelenkdeformationen und Geräusche bei Bewegungen. Epidemiologische Untersuchungen zeigen, dass die Häufigkeit von Kniearthrose weltweit zwischen 4 und 13 % liegt und bei der älteren Bevölkerung über 60 Jahren bis zu 28 % betragen kann[1]. Die Ursache der Erkrankung liegt in der Degeneration und Abnutzung des Gelenkknorpels des Kniegelenks, wodurch eine unebene Gelenkfläche und eine Veränderung der Belastungslinie entstehen, was zu irreversiblen degenerativen Veränderungen des Gelenk- und Knorpelgewebes führt. Da der Verschleiß und die Degeneration des Kniegelenks irreversibel sind, können wir nur Wege finden, den Verschleiß des Kniegelenks zu reduzieren und so das Auftreten der Degeneration wirksam zu lindern. Studien [2-3] haben ergeben, dass durch Gewichtskontrolle die Belastung des Kniegelenks reduziert und der Verschleiß gemildert werden kann, während durch die Verwendung von Krücken das Gewicht effektiv von den unteren auf die oberen Gliedmaßen übertragen werden kann. Andere Studien haben gezeigt [4], dass das Gehen mit Krücken als Mittel zur Übungsrehabilitation bei degenerativen Knieerkrankungen eingesetzt werden kann. Es kann den abnormalen Gang bei degenerativer Knieerkrankung verbessern und eine weitere Degeneration und Abnutzung der Gelenke verzögern. Der Wirkungsmechanismus hängt wahrscheinlich damit zusammen, dass die Krücken einen Teil des Gewichts der Gliedmaßen tragen, die Stabilität des Kniegelenks verbessern und die kompensatorische Wirkung des Musculus rectus femoris abschwächen. Daher kann das Gehen mit Krücken als Muskelkompensationsmethode verwendet werden, um die Gelenkstabilität bei Patienten mit degenerativer Knieerkrankung aufrechtzuerhalten. Um Kniearthrose, die durch degenerative Veränderungen des Kniegelenks bei älteren Menschen verursacht wird, wirksam vorzubeugen und zu behandeln, kann ein kleiner Gehstock eine große Rolle spielen.

Wie also sollten wir unter den verschiedenen Krücken auf dem Markt wählen?

Für Oma Wang haben wir in diesem Fall eine gewöhnliche T-förmige Krücke ausgewählt. Die gewöhnliche T-Krücke ist die am häufigsten verwendete Einpunktkrücke für Patienten mit leichter Kniedegeneration. Optisch gibt es Gehstützen mit gerader und gebogener Stange sowie Teleskopgehstützen und klappbare Gehstützen zum bequemen Tragen. Es ist für ältere Menschen geeignet, die zwar etwas Schwierigkeiten beim Gehen haben, aber in guter körperlicher Verfassung sind und über einen guten Gleichgewichtssinn verfügen.

Für ältere Menschen mit unsicherem Gang und schlechtem Halt empfiehlt sich die Verwendung von Mehrpunktgehstützen (z. B. Dreibeingehstützen oder Vierbeingehstützen) mit größerer Auflagefläche und höherer Sicherheit. Gleichzeitig verfügt der Mehrpunktstock über eine stabile Unterseite und fällt nicht so leicht herunter, was auch das Sturzrisiko älterer Menschen beim Bücken zum Aufheben von Gegenständen verringern kann. Allerdings ist zu beachten, dass Vierbeinkrücken nur für den Einsatz auf ebenem Untergrund geeignet sind. Wenn Sie auf unebenem Boden gehen, muss jemand da sein, der Sie bewacht. Bei älteren Menschen mit schweren Knieverletzungen oder Gleichgewichtsstörungen empfiehlt sich die Verwendung sicherer Unterarmgehstützen, Achselgehstützen oder Vierbeiner.

Nachdem Sie den Krückentyp ausgewählt haben, sehen wir uns an, wie Sie die Länge der Krücke auswählen: Stellen Sie sich aufrecht hin, mit geraden Schultern, mit um 30° gebeugtem Ellbogen und um 30° dorsalflektiertem Handgelenk, und messen Sie den Abstand zwischen der horizontalen Linie der Handgelenkshaut und dem Boden als Länge der Krücke. oder stehen Sie aufrecht mit geraden Schultern und der Abstand zwischen dem Trochanter major des Femurs (der Ausbuchtung des Oberschenkelgelenks) und dem Boden entspricht der Länge der Krücke. Wenn die ältere Person einen Rundrücken hat, muss die Höhe der Krücken entsprechend der Höhe beim normalen Gehen angepasst werden.

Darüber hinaus müssen Sie bei der Auswahl einer Krücke auf folgende Details achten: Der Krückenkopf sollte bequem auf dem Boden aufliegen und über eine Anti-Rutsch-Unterlage verfügen; der Griff sollte aus Kork oder Latex bestehen, damit er gut in der Hand liegt; Es wird empfohlen, das Gewicht der Krücke auf 250–350 Gramm zu begrenzen.

Nachdem wir uns nun für die Krücke entschieden haben, sprechen wir darüber, wie man sie richtig verwendet.

01Krückenstützpunkt

Es muss 15 cm vor den Zehen und 15 cm außen sein.

02 Schritte zum Gehen mit einem Gehstock (einzelne Knieverletzung) (1) Bevor Sie einen Gehstock verwenden, sollten Sie sich gut vorbereiten, eine gute Haltung bewahren und den Gehstock auf eine geeignete Höhe einstellen;

(2) Halten Sie den Stock auf der gesunden Seite und verlagern Sie Ihr gesamtes Gewicht auf das gesunde Bein.

(3) Bewegen Sie die Krücke und die betroffene Seite ein angemessenes Stück nach vorne.

(4) Benutzen Sie Krücken und stützen Sie den Körper auf der betroffenen Seite ab und steigen Sie mit dem gesunden Bein aus.

(5) Stellen Sie die Krücken vor jedem Schritt fest auf den Boden und bewegen Sie sie nicht zu weit nach vorne, um ein Verrutschen zu verhindern.

03 Treppensteigen mit dem Stock Beim Treppensteigen sollte der Stock auf der vorherigen Stufe aufgesetzt werden, wobei die gesunde Seite zuerst nach oben geht, der Schwerpunkt nach vorne verlagert wird und die betroffene Seite folgt; Beim Treppenabstieg sollte der Stock auf der nächsten Stufe aufgesetzt werden, wobei zuerst die betroffene Seite und dann die gesunde Seite nach unten geht.

Mit unserer Hilfe konnte Oma Wang bald wieder reisen, aber anders als zuvor achtete sie nun jedes Mal darauf, ihre Krücken mitzunehmen, wenn sie ausging. Sie nutzte die Krücken nicht nur, um beim täglichen Gehen Halt zu finden, sondern entdeckte auch viele neue Einsatzmöglichkeiten für sie: Sie konnte damit die Umgebung erkunden, wenn es regnete und die Straße glatt war, und sie konnten ihr beim Treppensteigen oder beim Auf- und Absteigen von Hängen als „Schutz“ dienen … Sie hatte nicht mehr das Gefühl, durch die Krücken „behindert“ zu sein.