Was Sie bei der Anwendung von Sacubitril/Valsartan zur Behandlung von Herzinsuffizienz beachten müssen

Huazi traf einen Patienten mit Herzversagen, einen Mann in seinen Fünfzigern. Er erzählte Huazi, dass der Arzt ihm Sacubitril/Valsartan verschrieben habe, dieses Medikament jedoch nicht billig sei. Ist die Einnahme wirklich notwendig? Gibt es andere Medikamente, die es ersetzen können?

Huazi teilte ihm mit, dass Sacubitril/Valsartan der weltweit erste Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Hemmer (ARNI) auf dem Markt sei. Es ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung chronischer Herzinsuffizienz und kann auch zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Derzeit gibt es kein anderes Medikament, das es ersetzen kann. Die medikamentöse Behandlung sollte so lange aufrechterhalten werden, wie es die finanziellen Möglichkeiten erlauben.

1. Herzinsuffizienz ist das Endstadium aller Herzerkrankungen. Huazi forderte den Patienten auf, sich über die Schwere der Herzinsuffizienz im Klaren zu sein. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die durch eine Abnahme der Herzfunktion aufgrund verschiedener Herzerkrankungen verursacht wird, deren Hauptursache Bluthochdruck ist. Wenn die Herzfunktion nachlässt, sind der Blutrückfluss und die Herzauswurfleistung beeinträchtigt und es kommt aufgrund der unzureichenden Blutversorgung zu Funktionsstörungen verschiedener Organe im Körper.

Herzinsuffizienz ist das Endstadium aller Herzerkrankungen. Die Sterblichkeitsrate ist mit der von bösartigen Tumoren vergleichbar und kann innerhalb von 5 Jahren 50 % erreichen. Daher darf eine Herzinsuffizienz, wenn sie einmal auftritt, nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren, das Überleben zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern, ist eine aktive Behandlung erforderlich.

2. Das „Goldene Dreieck“ bei der Behandlung von Herzinsuffizienz Es gibt eine „Goldene Dreieck“-Medikamentenkombination zur Behandlung von Herzinsuffizienz, die sich auf die kombinierte Behandlung von drei Arten von Medikamenten bezieht.

Die erste Art von Medikamenten sind Pril- und Sartan-Medikamente, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) hemmen, die ventrikuläre Umgestaltung verzögern und eine ventrikuläre Vergrößerung verhindern. Sie sind der Eckpfeiler der Behandlung von Herzinsuffizienz.

Die zweite Art von Medikamenten sind Lolamin-Medikamente, die die Erregbarkeit des Herzens hemmen, die Stimulation des Herzens durch Katecholaminhormone verringern und die Häufigkeit eines plötzlichen Herztodes reduzieren.

Der dritte Medikamententyp sind Aldosteronrezeptor-Antagonisten, die der durch Aldosteron verursachten Wasser- und Natriumretention entgegenwirken. In Kombination mit anderen Medikamenten können sie den Krankheitsverlauf verzögern und das Sterberisiko senken.

3. Sacubitril/Valsartan kann ein neues Mitglied des „Goldenen Dreiecks“ sein. Das menschliche Herz und die vaskulären Endothelzellen können natriuretische Peptide absondern, Natriumausscheidung und Diurese bewirken, die Aldosteronsekretion hemmen, RAAS hemmen und Myokardfibrose hemmen. Natürlich sezernierte natriuretische Peptide werden jedoch schnell durch Enzyme abgebaut und ihre Wirkung hält nur kurz an. Sacubitril ist ein Enkephalinasehemmer, der den Abbau natriuretischer Peptide hemmen, ihre Konzentration erhöhen und ihre Wirkung verstärken kann.

Im ursprünglichen „Goldenen Dreieck“ werden Pril-Medikamente häufig zur Hemmung des RAAS eingesetzt, sie neigen jedoch zu Nebenwirkungen wie trockenem Husten. Bei Unverträglichkeit müssen stattdessen Sartan-Medikamente eingesetzt werden.

Sacubitril/Valsartan ist ein einzelnes Cokristallarzneimittel mit guter Stabilität, hoher Bioverfügbarkeit und geringen Nebenwirkungen. Es kann RAAS hemmen und gleichzeitig den Spiegel natriuretischer Peptide erhöhen. Es kann Pril-Medikamente als neues Mitglied des „Goldenen Dreiecks“ ersetzen.

4. Was sollten Sie bei der Anwendung von Sacubitril-Valsartan beachten? Pril-Medikamente hemmen den Abbau von Bradykinin, was zu trockenem Husten und Angioödem führen kann, und Sacubitril-Valsartan kann ebenfalls den Abbau von Bradykinin hemmen. Daher dürfen die beiden Medikamente nicht zusammen angewendet werden, da sonst die potenziellen Risiken steigen. Personen, die Pril einnehmen, müssen die Einnahme 36 Stunden lang unterbrechen, bevor sie ihre Medikation ändern können.

Das Arzneimittel enthält bereits Valsartan. Nehmen Sie es daher nicht zusammen mit anderen Valsartan-haltigen Arzneimitteln ein.

Sacubitril/Valsartan hat eine blutdrucksenkende Wirkung und ist für Patienten mit Herzinsuffizienz und Bluthochdruck geeignet, sollte jedoch bei Patienten mit niedrigem Blutdruck (systolischer Druck unter 100 mmHg) mit Vorsicht angewendet werden. Während der Einnahme des Medikaments kann es zu einer Hyperkaliämie kommen und der Kaliumspiegel im Blut muss überwacht werden.

Sacubitril/Valsartan hemmt das RAAS und kann Nierenschäden verursachen. Während der Einnahme des Medikaments muss die Nierenfunktion überwacht werden.

Zusammenfassend ist Sacubitril/Valsartan das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung der Herzinsuffizienz. Es behandelt Herzinsuffizienz, indem es den Spiegel des natriuretischen Peptids erhöht und das RAAS hemmt. Es kann auch zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Im Vergleich zu Pril- und Sartan-Medikamenten, die lediglich das RAAS hemmen, ist Sacubitril-Valsartan bei der Behandlung von Herzinsuffizienz wirksamer und hat weniger Nebenwirkungen. Der hohe Preis schränkt jedoch seine breite Anwendung ein.

Die Einnahme von Medikamenten sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.