Vorsicht beim Sport und Fitbleiben! Rhabdomyolyse ist eine schmerzhafte Krankheit

Dies ist der 3338. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Der 35-jährige Xiao Zhang kam heute in einem Sportanzug in die Notaufnahme des Krankenhauses. Da Xiao Zhang nächste Woche ein Blind Date haben sollte, war er mit seinem Gewicht nicht sehr zufrieden und erstellte daher einen „teuflischen“ Abnehmplan. Ich bin die letzten beiden Tage am Wochenende im Fitnessstudio geblieben und habe wie verrückt trainiert, aber heute beim Training fühlte ich mich merklich schwach in den Gliedmaßen und hatte Muskelkater. Ich bin auch ins Krankenhaus geeilt, weil ich wieder sojasoßenfarbenen Urin hatte. Nachdem die Krankenschwester sich nach seinem Zustand erkundigt hatte, veranlasste sie sofort, dass er in die Notaufnahme gebracht wurde. Der Arzt teilte ihm mit, dass es sich höchstwahrscheinlich um eine Rhabdomyolyse handele und dass er so schnell wie möglich untersucht und behandelt werden müsse. Xiao Zhang war schockiert, als er das hörte.

Was also ist Rhabdomyolyse?

Hierbei handelt es sich um ein klinisches Syndrom, bei dem die Skelettmuskulatur aus verschiedenen Gründen, z. B. übermäßiger körperlicher Betätigung, Muskelzerrung, extremer Körpertemperatur, Stoffwechselstörungen oder Vergiftungen, zerstört oder aufgelöst wird und eine große Menge intrazellulärer Komponenten wie Myoglobin und Kreatinkinase in die extrazelluläre Flüssigkeit und den Blutkreislauf gelangen, wodurch das innere Milieu des menschlichen Körpers gestört wird und es zu akutem Nierenversagen kommt.

Zu den klinischen Manifestationen zählen sichtbare Muskelschmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen, Schwäche und andere Muskelbeteiligungen sowie Fieber, allgemeine Müdigkeit, ein Anstieg der weißen Blutkörperchen und (oder) Neutrophilenzahl und andere Manifestationen einer Entzündungsreaktion. Aussehen des Urins: braun- oder rotweinfarbener Urin. Bei etwa 30 % der Patienten mit dieser Krankheit kommt es zu einem akuten Nierenversagen. Bei schwerem akutem Nierenversagen können Oligurie, Anurie und andere Manifestationen einer Azotämie auftreten.

Wie wird Rhabdomyolyse behandelt?

Die Behandlung dieser Krankheit konzentriert sich auf einen frühzeitigen Flüssigkeitsersatz, die Wiederherstellung des Blutvolumens, die Alkalisierung des Urins und den Schutz der Nierenfunktion. Bei Personen mit leichten Symptomen erfolgt die Genesung nach einigen Tagen Ruhe und Flüssigkeitszufuhr von selbst. Bei Patienten mit schwereren Symptomen kann es zu einem akuten Nierenversagen kommen. Sie sollten sich frühzeitig einer Blutreinigung und einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie unterziehen, die die Überlebenschancen deutlich verbessern können.

Wie kann man eine Rhabdomyolyse beim Training vermeiden?

Vermeiden Sie zunächst hochintensive Übungen und gehen Sie Schritt für Schritt vor, insbesondere wenn Sie neu im Fitnessbereich sind. Am besten entwickeln Sie unter Anleitung eines Profis einen für Sie passenden Fitnessplan. Der Schwierigkeitsgrad der Übung steigert sich von niedrig nach hoch und die Zeit erhöht sich von kurz nach lang schrittweise. Wärmen Sie sich vor dem Training gründlich auf und vermeiden Sie hochintensives Training bei heißem und feuchtem Wetter und in heißen und feuchten Umgebungen. Füllen Sie während des Trainings rechtzeitig Wasser und Elektrolyte auf, um die Nieren bei der Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten zu unterstützen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie sich sofort ausruhen. Wenn bei Ihnen Muskelschmerzen, Schwellungen, Schwäche und Veränderungen der Urinfarbe auftreten, gehen Sie zur medizinischen Behandlung sofort in die Notaufnahme eines nahegelegenen Krankenhauses.

Autor: Zheng Ting, Notaufnahme, Shanghai Sixth People's Hospital