Wissen Sie wirklich, wie man Nitroglycerintabletten verwendet? Bei unsachgemäßer Anwendung wird das „lebensrettende Medikament“ unwirksam

Nitroglycerin ist ein „lebensrettendes Medikament“, das Patienten mit koronarer Herzkrankheit immer bei sich tragen. Es kann die Symptome einer akuten Angina Pectoris innerhalb weniger Minuten lindern. Viele Menschen beschwerten sich jedoch bei Huazi, dass die Einnahme von Nitroglycerin bei Angina-Anfällen die Symptome nicht schnell linderte. Warum ist das so?

Nach Gesprächen mit ihnen stellte Huazi fest, dass viele Menschen Missverständnisse hinsichtlich der Verwendung von Nitroglycerin hatten. Bei der Einnahme verwendeten sie unsachgemäße Methoden, wodurch das „lebensrettende Medikament“ seine Wirksamkeit verlor.

1. Arzneimittel, die sublingual eingenommen werden und nicht vom menschlichen Magen-Darm-Trakt geschluckt und aufgenommen werden können, müssen zunächst über die Pfortader in die Leber gelangen und von der Leber metabolisiert werden, bevor sie in den Blutkreislauf gelangen. Einige Arzneimittel werden in der Leber verstoffwechselt und sind dort unwirksam, was zu einer Verringerung der Gesamtmenge der in den Blutkreislauf gelangenden Arzneimittel führt. Dieser Vorgang wird als „First-Pass-Effekt“ bezeichnet.

Der „First-Pass-Effekt“ von Nitroglycerin ist offensichtlich und seine Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt nur 10 %. Daher kann Nitroglycerin weder geschluckt noch auf die Zunge gegeben und wie eine gewöhnliche Lutschtablette eingenommen werden. Es muss sublingual platziert und durch die sublinguale Schleimhaut absorbiert werden, um den „First-Pass-Effekt“ zu vermeiden. Die Bioverfügbarkeit kann 80 % erreichen, bevor es seine normale Wirksamkeit entfalten kann.

2. Die Einzeldosis sollte nicht zu hoch sein. In Filmen und Fernsehsendungen sehen wir oft, wie jemand bei einem plötzlichen Herzinfarkt eine Handvoll Medizin nimmt und sie sich als Erste Hilfe in den Mund stopft. Manche Menschen glauben daher fälschlicherweise, dass das Gleiche für Nitroglycerin gilt und dass die Wirkung umso besser ist, je höher die Dosis ist. Eigentlich ist es das nicht. Nitroglycerin kann eine Gefäßerweiterung verursachen. Die Einnahme großer Mengen kann zu schwerer Hypotonie führen, die die Symptome einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens verschlimmert.

Die richtige Dosierung von Nitroglycerin beträgt jeweils 1 Tablette, die unter die Zunge gelegt wird. Die Wirkung tritt in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Minuten ein und lindert die Angina Pectoris. Wenn die Symptome nicht innerhalb von 5 Minuten gelindert werden, können Sie eine zweite Tablette einnehmen. Wenn die Angina Pectoris nach der Einnahme von 3 Tabletten hintereinander immer noch nicht gelindert ist, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und rufen Sie sofort einen Arzt, da dies bedeuten kann, dass ein Herzinfarkt oder andere Krankheiten aufgetreten sind, nicht nur Angina Pectoris.

3. Tragen Sie es „bei sich“, aber nicht „nah am Körper“. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit besteht jederzeit das Risiko einer Angina Pectoris, daher müssen sie für den Notfall Nitroglycerintabletten bei sich tragen. Dabei ist jedoch zu beachten, dass Nitroglycerin eher „bei sich“ als „nah am Körper“ getragen werden sollte. Da Nitroglycerin instabil ist, verdunstet und zersetzt es sich beim Erhitzen leicht, wodurch das Medikament seine Wirksamkeit verliert.

Nitroglycerin muss normalerweise an einem kühlen Ort unter 20 °C gelagert werden, die menschliche Körpertemperatur liegt jedoch bei etwa 37 °C. Wenn das Medikament nah am Körper getragen wird, führt die Körpertemperatur dazu, dass es verdunstet und seine Wirkung verliert. Wenn Sie Nitroglycerintabletten mit sich führen, können Sie diese daher in eine Tasche oder Manteltasche stecken, anstatt sie nah am Körper zu tragen.

4. Nach dem Öffnen verkürzt sich die Haltbarkeit des Arzneimittels. Normalerweise beträgt die Haltbarkeit von Nitroglycerintabletten 2 Jahre, aber sobald die Arzneimittelverpackung geöffnet wird, verkürzt sich die Haltbarkeit erheblich. Da Nitroglycerin instabil ist, reagiert es nach dem Öffnen stärker auf äußere Temperatur- und Feuchtigkeitseinflüsse und ist nur maximal 6 Monate haltbar. Bei einer Anwendung im heißen Sommer kann die verbleibende Haltbarkeit sogar noch kürzer sein.

Notieren Sie daher beim ersten Öffnen der Medikamentenflasche am besten die Uhrzeit auf dem Etikett mit einem Stift und berechnen Sie dann bis zu 6 Monate später das Verfallsdatum. Wenn Sie bei der sublingualen Einnahme des Medikaments kein Stechen, Brennen oder Anschwellen des Kopfes verspüren, bedeutet dies, dass das Medikament möglicherweise seine Wirksamkeit verloren hat.

5. Nitroglycerintabletten sollten nicht als vorbeugendes Medikament gegen Angina Pectoris verwendet werden. Manche Menschen nehmen Nitroglycerin als Mahlzeit ein, weil sie glauben, dass dies dem Auftreten von Angina Pectoris vorbeugen kann. Tatsächlich ist diese Praxis falsch. Der Grund, warum Nitroglycerin Angina Pectoris lindern kann, liegt darin, dass es nach dem Eintritt in den menschlichen Körper eine große Menge Stickstoffmonoxid (NO) bereitstellen kann, das die Gefäßerweiterung stimuliert.

Allerdings ist die Zahl der Stickoxidrezeptoren in menschlichen Blutgefäßen begrenzt. Nach wiederholter Verabreichung innerhalb kurzer Zeit sind die Stickoxidrezeptoren erschöpft und die Wirksamkeit des Arzneimittels lässt rasch nach. Wenn zu diesem Zeitpunkt eine Angina Pectoris auftritt, ist die Einnahme von Nitroglycerin nicht wirksam und es dauert eine medikamentenfreie Phase (etwa eine Woche), bis sich die Stickoxidrezeptoren erholt haben. Daher werden Nitroglycerintabletten nur zur Linderung akuter Symptome verwendet und können nicht als tägliches vorbeugendes Medikament eingesetzt werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Patienten mit koronarer Herzkrankheit bei der Anwendung des „lebensrettenden Medikaments“ Nitroglycerin darauf achten müssen, Missverständnisse bei der Medikation zu vermeiden, um zu verhindern, dass das Medikament unwirksam wird. Das Arzneimittel sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.