Kinder werden mit "Hyperopie" geboren, und ihre "Hyperopiereserve" sollte auf diese Weise geschätzt werden

Lange bevor bei Kindern eine Kurzsichtigkeit auftritt, wird die „Weitsichtigkeitsreserve“ ihrer Augen still und leise aufgebraucht. Wie schützt die Hyperopiereserve das Sehvermögen von Kindern? Wie kann eine vorzeitige Überziehung der Hyperopiereserve verhindert werden?

Geschrieben von den Reportern Lai Tianying und Li Yunfeng

Redakteur/Ding Lin Redakteur für neue Medien/Chen Xuanzhi

Interview-Experten:

Feng Jing (stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Augenheilkunde, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University)

Song Hongxin (stellvertretender Direktor des Zentrums für Augenheilkunde und Optometrie, Beijing Tongren Hospital)

Zou Liuhe (Chefarzt der Augenheilkunde, Beijing Tongren Hospital)

Xu Li (Mitglied der Expertengruppe des China Campus Action Eye Protection Bright Eyes Project)

In den letzten Jahren ist bei chinesischen Teenagern eine Tendenz zu häufiger Myopie, jüngerem Alter und größerer Ausprägung zu beobachten. Laut Angaben der Nationalen Gesundheitskommission lag die Myopierate bei Kindern und Jugendlichen in meinem Land im Jahr 2018 bei 53,6 %. Weltweit ist Myopie zudem die häufigste Augenerkrankung bei jungen Menschen. Laut dem „World Vision Report“ der Weltgesundheitsorganisation gibt es weltweit 2,6 Milliarden Menschen mit Myopie, davon 312 Millionen junge Menschen unter 19 Jahren. In Ostasien ist die Myopie-Inzidenz relativ hoch.

Wenn viele Eltern ihre Kinder zur Augenuntersuchung bringen, sagt ihnen der Arzt, dass „die Weitsichtigkeitsreserve des Kindes relativ gering ist und es kurzsichtig wird, wenn man nicht aufpasst.“ Was ist hyperopische Reserve? Bedeutet eine hohe Hyperopiereserve, dass man nicht kurzsichtig ist?

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Was ist „Hyperopiereserve“?

Die Wahrnehmung und Erkenntnis der Welt erfolgt beim Menschen größtenteils über die Augen. Das Sehen entsteht auf folgende Weise: Licht erreicht die Netzhaut, nachdem es durch das Brechungssystem des Auges (Hornhaut, Linse usw.) gebrochen wurde, und wird dann unter der Einwirkung der Fotorezeptorzellen der Netzhaut in elektrische Signale umgewandelt. Diese Signale werden dann über die Nerven zur Bildgebung an das Sehzentrum des Gehirns weitergeleitet.

„Das menschliche Auge ist wie eine Zoomkamera“, erklärt Feng Jing, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Augenheilkunde am Beijing Chaoyang Hospital der Capital Medical University. Da die Vorder-Rück-Achse des Augapfels von der Geburt bis zum Alter von 3 Jahren relativ kurz ist, liegt der Bildfokus hinter dem Kamerafilm (Netzhaut), ähnlich wie bei Weitsichtigkeit. Allerdings ist die Brechkraft der Linse eines Kindes sehr stark und es kann seine Augenmuskeln so anpassen, dass Bilder auf die Netzhaut fallen.

Wenn Kinder älter werden, verlängern sich ihre Augenachsen und es entwickelt sich allmählich eine Emmetropie. Auch diese Hyperopie-„Reserven“ werden nach und nach aufgebraucht. Der Augapfel entwickelt sich im ersten Jahr nach der Geburt des Babys am schnellsten. Die Entwicklungsgeschwindigkeit verlangsamt sich, wenn das Baby 3 Jahre alt wird. Im Alter von 10 Jahren ist die Größe des Augapfels im Wesentlichen festgelegt und die physiologische Weitsichtigkeit verschwindet im Wesentlichen. Dieser Vorgang wird „Emmetropisierung“ genannt. Im Allgemeinen wachsen die Augen von Kindern in verschiedenen Stadien unterschiedlich schnell, wobei die Rückseite des Augapfels schneller wächst als die Vorderseite.

„Im Allgemeinen haben Kinder im Alter von 3 bis 4 Jahren eine physiologische Weitsichtigkeit von etwa 200 bis 300 Grad. Diese 200 bis 300 Grad Weitsichtigkeit können als ‚Reserve‘ für den Konsum genutzt werden und schützen sie vor einer so schnellen Myopieentwicklung.“ Sagte Feng Jing. Mit anderen Worten: Es ist ein normales physiologisches Phänomen, dass Kinder eine leichte „Hyperopiereserve“ haben.

△Hyperopie und Emmetropie (Bild aus dem Internet)

Xu Li, Mitglied der Expertengruppe des China Campus Action Eye Protection and Bright Eyes Project, sagte, dass es bei normalem Augengebrauch in jeder Altersgruppe einen ungefähren Standard für die Hyperopiereserve gebe: im Allgemeinen 200 Grad im Alter von 6 Jahren, 150 Grad im Alter von 7 Jahren, 50 Grad im Alter von 9 Jahren und im Alter von 10 Jahren praktisch verschwunden.

Allerdings ist zu beachten, dass nicht alle Kinder den gleichen Wert für die Hyperopiereserve haben. Der Wert der Hyperopiereserve hängt von der Länge der Augenachse und der Hornhautkrümmung ab. Wenn beide Elternteile stark kurzsichtig sind, ist die Weitsichtigkeitsreserve des Kindes relativ gering.

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Hyperopiereserve ist der "Prädiktor" der Myopie

Es gibt viele Gründe für Myopie bei Jugendlichen, die sich hauptsächlich auf zwei Aspekte verteilen: angeborene Vererbung und erworbene Umwelteinflüsse. Unter diesen spielen genetische Faktoren eine äußerst wichtige Rolle bei der Entstehung einer starken Myopie (d. h. ein Brechungsfehler von 6,0 D oder mehr als 600 Grad, der mit einer starken axialen Verlängerung einhergeht). Song Hongxin, stellvertretender Direktor des Zentrums für Augenheilkunde und Optometrie des Tongren-Krankenhauses in Peking, sagte: „Wenn beide Elternteile stark kurzsichtig sind, liegt die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit an ihre Nachkommen zu vererben, bei 90 %. Wenn ein Elternteil stark kurzsichtig ist, liegt die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit an seine Nachkommen zu vererben, bei 50 %, aber es gibt auch Fälle, in denen die Krankheit nicht vollständig ausgebrochen ist.“

Eine hohe Weitsichtigkeitsreserve ist für Kinder tatsächlich ein angeborener Vorteil, genauso wie Kinder großer Eltern einen Größenvorteil haben. Kinder werden mit einer höheren Weitsichtigkeitsreserve geboren als ihre Altersgenossen, daher entwickelt sich bei ihnen die Kurzsichtigkeit langsamer als bei ihren Altersgenossen. Umgekehrt besteht bei Kindern mit geringer hyperopischer Reserve eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Myopie entwickeln.

Zahlreiche Studien haben ergeben, dass die Hyperopiereserve, wenn sie einmal erschöpft ist, irreversibel ist. Wenn Kinder nicht auf ihre Augengewohnheiten achten, wird die Verlängerung der Augenachse und der Verbrauch der Hyperopiereserve den normalen „Emmetropisierungsprozess“ übersteigen und zu Myopie führen. Man kann sagen, dass die Hyperopiereserve der „Prophet“ der Myopie ist. Der Rückgang der Hyperopiereserve ist ein frühes Warnsignal für Myopie.

Bekommt man also definitiv eine Kurzsichtigkeit, wenn die Weitsichtigkeitsreserve verschwindet? nicht unbedingt. Zou Liuhe, Chef-Augenarzt am Beijing Tongren Hospital, sagte: „Wenn die Hyperopiereserve vor dem 10. Lebensjahr verschwindet, bedeutet das nur, dass die Wahrscheinlichkeit steigt, in Zukunft eine Myopie zu entwickeln.“ Ob ein Kind in Zukunft eine Kurzsichtigkeit entwickelt, hängt eng mit seinen Sehgewohnheiten zusammen. Darüber hinaus ist die hyperopische Reserve nicht der einzige bestimmende Faktor für Myopie. Wir können nur sagen, dass die Hyperopiereserve ein Signal ist, das Ärzte und Eltern daran erinnert, ob bei ihren Kindern das Risiko einer Myopie besteht.

(Karte: Qin Tong)

Darüber hinaus gibt es für die Hyperopiereserve eines Kindes keine Obergrenze: „Je höher, desto besser.“ Wenn der Grad der Weitsichtigkeit vor dem dritten Lebensjahr 350 Grad überschreitet, reicht die Anpassungsfähigkeit des Auges des Kindes nicht aus, um das Bild auf die Netzhaut fallen zu lassen, was leicht zu Amblyopie und Strabismus führen kann. „Daher muss auch eine übermäßige Weitsichtigkeit durch das Tragen einer Brille (Hyperopiebrille) behandelt werden“, sagte Feng Jing.

Daher bedeutet das Verschwinden der Hyperopiereserve nicht unbedingt, dass man eine Myopie entwickelt, und der normale Hyperopiereservewert bedeutet nicht, dass man sich beruhigt zurücklehnen kann. Wenn Sie nicht auf Ihre Sehgewohnheiten achten, nimmt Ihre Hyperopiereserve sehr schnell ab. Sie müssen also weiterhin darauf achten.

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Kann das Tragen einer Weitsichtigkeitsbrille Kurzsichtigkeit verhindern?

Da die Wahrscheinlichkeit einer Myopie zunimmt, wenn die Hyperopiereserve erschöpft ist, können wir die Abschwächung der Hyperopiereserve durch das Tragen einer Hyperopiebrille verlangsamen? Zou Liuhe sagte, dass es in der Medizin eine Art Brille namens „Lesebrille“ gibt, bei der es sich im Wesentlichen um eine 200-Grad-Weitsichtbrille handelt. Ihre Funktion besteht darin, den Anpassungsrückstand des Kindes auszugleichen. Wenn ein Kind mit Lesebrille zu nah am Buch liest, kann es nicht klar sehen und steht natürlich weiter weg.

Das Bild stammt aus dem Internet

Eine Lesebrille allein kann Myopie allerdings nicht verhindern. Es reguliert einfach den Augenabstand des Kindes im Verhältnis zum Buch und hilft dem Kind, seine Sitzhaltung zu korrigieren. Generell gilt: Wenn ein Kind sehr nah liest oder schreibt und es nicht kontrollieren kann, wäre es besser, wenn es eine Lesebrille trägt, aber das ist nicht für alle Kinder geeignet. Ob Kinder eine Lesebrille tragen müssen, sollte unter ärztlicher Anleitung geklärt werden. Wenn Kindern das Tragen dieser Brillen blind gestattet wird, wirkt sich dies negativ auf ihre Sehfunktion aus.

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Steigern Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten und reduzieren Sie die Nutzung elektronischer Produkte

Feng Jing ist davon überzeugt, dass Kinder mit geringen angeborenen Weitsichtigkeitsreserven keine Möglichkeit haben, ihre aktuelle Situation zu ändern. Daher ist es sinnvoller, sich auf die Umgestaltung ihrer erworbenen Umgebung zu konzentrieren. Wenn die Eltern beispielsweise unter starker Kurzsichtigkeit leiden, versuchen Sie, das Alter hinauszuzögern, in dem die Kinder mit elektronischen Produkten in Berührung kommen. Sorgen Sie dafür, dass Sie sich täglich mindestens zwei bis drei Stunden im Freien bewegen, und versuchen Sie, im außerschulischen Unterricht mehr Projekte im Freien auszuwählen und Projekte zu reduzieren, die eine längere Augenbeschäftigung erfordern, wie etwa Klavier, Kalligrafie, Lesen und Online-Unterricht. Gehen Sie regelmäßig in die Augenklinik, um Veränderungen der Sehkraft und der Augenachse des Kindes zu überwachen.

Tatsächlich sind Veränderungen der Achslänge des Auges im Vergleich zur Überwachung der Hyperopiereserve ein empfindlicherer Indikator für pathologische Myopie (bei jeder Zunahme der Achslänge um 1 mm erhöht sich der Grad der Myopie um etwa 300 Grad). Daher ist die Überwachung von Veränderungen der Achslänge des Auges eine wirksamere Lösung. Verschiedene Maßnahmen zur Myopiekontrolle, sei es niedrig konzentriertes Atropin, Orthokeratologie-Linsen, richtige Sitz- und Sehgewohnheiten oder die Steigerung der Dauer körperlicher Betätigung im Freien, zielen letztlich darauf ab, das Wachstum der Augenachse zu verlangsamen.

Sobald bestätigt ist, dass Ihr Kind unter echter Myopie leidet, akzeptieren Sie bitte, dass es zur Behandlung eine Brille tragen muss. In der Klinik gibt es oft Eltern, die die Kurzsichtigkeit ihres Kindes nicht akzeptieren können, weil sie denken, dass es schlimmer wird, je länger sie eine Brille tragen. Die Länge der Augenachse entspricht jedoch der Körpergröße und kann nicht verkürzt werden. Wenn Patienten mit echter Myopie keine Brille tragen, kann das Bild daher nicht auf die Netzhaut fallen, was das Fortschreiten der Myopie beschleunigt.

„Nachdem die Epidemie stabil unter Kontrolle war, spürten wir deutlich, dass der Anteil der Kinder, die mit Myopie in die Ambulanz kamen, zunahm. Daher haben der Rückgang des Outdoor-Sports und die übermäßige Nutzung elektronischer Produkte einen großen Einfluss auf die Häufigkeit und das Ausmaß der Myopie bei Kindern.“ Sagte Feng Jing. Bei Kindern, die bereits unter Myopie leiden, kann eine erhöhte Zeit, die sie im Freien verbringen, die Zunahme der Myopie und das Wachstum der axialen Länge des Auges deutlich verlangsamen. Auch bei Kindern, die noch nicht an Myopie leiden, kann eine Erhöhung der Zeit, die sie im Freien verbringen, das Risiko einer Myopieentwicklung deutlich senken.

Produziert von: Science Central Kitchen

Produziert von: Beijing Science and Technology News | Science Plus-Kunde

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