Wie lange dauert es, bis von Bluthochdruck eine Urämie auftritt? Wie können Menschen mit Bluthochdruck ihre Nieren schützen?

Als Huazi Nachtschicht hatte, fragte eine Frau in ihren Fünfzigern besorgt, wo der Rollstuhl im Krankenhaus sei. Huazi erklärte ihr, dass sie tagsüber den Führer bitten könne, sich kostenlos einen Krankenhausrollstuhl auszuleihen, nachts jedoch den Code selbst scannen und einen Gemeinschaftsrollstuhl mieten müsse, der am Eingang des Krankenhauses bereitstehe.

Die älteste Schwester rannte eilig hinaus und schob einen Moment später einen blassen, teilnahmslosen Mann in den Fünfzigern in einem Rollstuhl herein. Die älteste Schwester sagte, dass dies ihr Mann sei, der in letzter Zeit unter Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gelitten habe. Ich dachte, ich hätte etwas Schlechtes gegessen und kaufte mir ein Magenmittel, aber es half nicht. Da ich beschäftigt war, habe ich den Krankenhausaufenthalt hinausgezögert. Infolgedessen verschlechterte sich sein Zustand nachts plötzlich. Er hatte nicht die Kraft zu gehen und reagierte kaum, wenn wir mit ihm sprachen, also eilten wir ins Krankenhaus.

1. Die Diagnose lautete Urämie. Als der Arzt den Patienten untersuchte, bemerkte er dessen geschwollene Beine und den Uringeruch in seinem Atem und hatte eine ungefähre Vorstellung davon, dass wahrscheinlich etwas mit den Nieren des Patienten nicht stimmte. Und tatsächlich bestätigten die Ergebnisse der anschließenden Untersuchung die Vermutung des Arztes. Der Blutdruck des Patienten betrug 200/120 mmHg, der Kreatininwert lag über 1000 und er litt an schwerer Anämie und Azidose. Der Patient hatte bereits eine Urämie.

Der Arzt teilte der Frau des Patienten die Diagnose mit und teilte ihr mit, dass er zur Behandlung ins Krankenhaus müsse. Patienten mit Urämie können ihr Leben nur durch die Dialyse erhalten. Wenn sie geheilt werden wollen, bleibt ihnen nur eine Nierentransplantation. Weder der Patient noch seine Frau konnten das Ergebnis akzeptieren. Wie kann ein „gesunder“ Mensch plötzlich eine Urämie entwickeln?

2. Bluthochdruck war schuld. Der Arzt erkundigte sich nach dem Blutdruck des Patienten. Die Frau des Patienten sagte, ihr Mann habe seit etwa zehn Jahren an Bluthochdruck gelitten, in den letzten zehn Jahren jedoch keine Beschwerden verspürt und deshalb auch keine Behandlung erhalten. Der Arzt teilte ihr mit, dass die Urämie ihres Mannes durch Bluthochdruck verursacht wurde. Urämie bezeichnet ein Nierenversagensyndrom, bei dem die Nieren nicht in der Lage sind, Urin zu produzieren, um Stoffwechselendprodukte aus dem Körper auszuscheiden, was zur Ansammlung toxischer Substanzen und zu einer Vergiftung führt.

Bluthochdruck ist eine der Ursachen für Urämie. Ein kontinuierlicher Anstieg des Blutdrucks in den Nierenarteriolen kann zu Entzündungen, Verhärtungen und Stenosen der Blutgefäßwände führen und so eine Ischämie verursachen. Dies wiederum verursacht Läsionen in den Glomeruli, Tubuli und im Interstitium, was letztendlich zu Glomerulosasklerose, Tubulusatrophie, Verdickung der Basalmembran und interstitieller Fibrose führt. Das normale Nierengewebe nimmt weiter ab, die Nierenfunktion lässt weiter nach und führt schließlich zum Auftreten einer Urämie.

Die menschlichen Nieren verfügen jedoch über starke Kompensationsfähigkeiten. Solange ein Drittel der Niereneinheiten normal funktionieren kann, können die physiologischen Bedürfnisse des Körpers erfüllt werden. Wenn es zu einer Nierenschädigung kommt, treten möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auf und die Erkrankung ist möglicherweise schwer zu erkennen, solange der Gesamtschaden an der Niereneinheit 70 % nicht übersteigt.

Wenn deutliche Symptome auftreten, bedeutet dies, dass die Kompensationsfunktion der Niere erschöpft ist und die meisten Niereneinheiten zerstört sind. Ist eine Niereneinheit einmal zerstört, kann sie sich nicht regenerieren, die Nierenfunktion kann also nur nachlassen und nicht mehr rückgängig gemacht werden.

3. Wie lange dauert es, bis Bluthochdruck eine Urämie verursacht? Wird Bluthochdruck erkannt und nicht behandelt, führt er innerhalb von etwa 3 bis 5 Jahren zu Nierenschäden. Bei einem relativ geringen Nierenschaden treten aufgrund kompensatorischer Effekte jedoch keine Symptome auf. Die Symptome treten normalerweise 10 bis 15 Jahre später auf, wenn die Nierenschäden ein extrem schweres Ausmaß erreicht haben.

Ein frühes Symptom einer Nierenschädigung ist eine vermehrte Nykturie. Das bedeutet, dass die Urinmenge nachts ein Drittel oder sogar die Hälfte der Tagesmenge übersteigt, was auf eine Beeinträchtigung der Konzentrationsfunktion der Nierentubuli hindeutet. Dies führt dazu, dass die Filterfunktion der Niere gestört ist, Eiweiß im Urin erscheint und beim Wasserlassen lange Schaum entsteht. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, tritt das Stadium der Urämie ein, in dem mehrere Systeme geschädigt werden, darunter das Verdauungssystem, die Atemwege, der Kreislauf, das Skelettsystem, das neuromuskuläre System usw., und es treten entsprechende Symptome auf.

4. Wie schützen Patienten mit Bluthochdruck ihre Nieren? Die Kontrolle des Blutdrucks in einem normalen Bereich ist der Schlüssel zum Schutz der Nieren von Patienten mit Bluthochdruck. Allerdings ist die Diagnose von Bluthochdruck in China auf Blutdruckwerte über 140/90 mmHg beschränkt. In den neuesten Leitlinien zur Hypertonie wird der normale Blutdruckbereich jedoch mit unter 130/85 mmHg definiert. Daher müssen Menschen, die eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten, unter ärztlicher Anleitung einen für sie geeigneten Plan zur Blutdrucksenkung finden und versuchen, ihren Blutdruck so zu kontrollieren, dass er dem Standard entspricht.

Vergessen Sie während der Behandlung von Bluthochdruck nicht, Ihre Nierenfunktion zu überprüfen. Es wird empfohlen, alle 3 bis 6 Monate eine Überprüfung durchzuführen, einschließlich Blutkreatinin, Harnstoffstickstoff, endogener Kreatinin-Clearance-Rate usw. Achten Sie außerdem verstärkt darauf, ob bei Ihnen Frühsymptome einer Nierenschädigung vorliegen, wie beispielsweise vermehrter Nykturie, Müdigkeit, Appetitlosigkeit etc. Suchen Sie bei entsprechenden Symptomen rechtzeitig einen Arzt auf. Wenn eine Nierenschädigung bestätigt wird, sollte die Ernährung unter Anleitung eines Arztes kontrolliert werden und eine rechtzeitige Behandlung gemäß dem Behandlungsplan für Urämie erfolgen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen mit Bluthochdruck die dadurch verursachten Nierenschäden nicht ignorieren können. Durch aktive Kontrolle des Blutdrucks zur Einhaltung der Normwerte können Nierenschäden vermieden werden. Während der Behandlung mit einem blutdrucksenkenden Mittel sollte auf die Überprüfung der Nierenfunktion geachtet werden und bei Problemen sollte rechtzeitig eingegriffen werden. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.