In 92 % der Handdesinfektionsmittel in öffentlichen Toiletten in Südkorea wurden Krankheitserreger gefunden. Wie können wir Risiken vermeiden?

Mythos: Ein südkoreanisches Forschungsteam hat herausgefunden, dass Handdesinfektionsmittel in öffentlichen Toiletten nicht hygienisch sind, sondern „voller Keime“ enthalten können.

Echte Punkte:

Durch das wiederholte Nachfüllen von Handdesinfektionsmittel kann es zu einer Verunreinigung des Handdesinfektionsmittels mit Bakterien kommen. Daher sollten, wenn möglich, Handdesinfektionsmittel mit automatischer Dosierung verwendet werden. Wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort befinden, verwenden Sie kein Handdesinfektionsmittel aus Flaschen. Sie sollten nicht versuchen, Ihr eigenes Handdesinfektionsmittel zu Hause herzustellen.

Prüfer: Olibo丨Trauma- und Notfallmedizin-Berater

Seit dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie ist das Hygienebewusstsein der Menschen allgemein gestiegen und viele Menschen waschen sich in öffentlichen Toiletten wiederholt die Hände mit Handdesinfektionsmittel, um für Sauberkeit zu sorgen. Jüngsten Berichten koreanischer Medien zufolge sind an öffentlichen Orten bereitgestellte Handdesinfektionsmittel jedoch nicht hygienisch, sondern können „voller Bakterien“ sein. Dem Bericht zufolge testete ein Forschungsteam der Chungbuk University of Health Sciences in Südkorea Handdesinfektionsmittel in öffentlichen Toiletten in der Stadt Cheongju und fand in 92 Prozent der Mittel Krankheitserreger.

Warum hat Handdesinfektionsmittel, das Bakterien abtöten soll, den gegenteiligen Effekt? Wie wäscht man sich sauber und hygienisch die Hände?

1. Der Hauptbestandteil von Handdesinfektionsmitteln ist Tensid, das beim Befüllen zu bakterieller Kontamination führen kann

Derzeit werden Handdesinfektionsmittel hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt: wasserabwaschbare Handdesinfektionsmittel und berührungslose Desinfektionsmittel.

Die Hauptbestandteile von Handdesinfektionsmitteln sind Tenside, die dabei helfen können, Schmutz und die meisten Bakterien von Ihren Händen zu entfernen. Durch das Abspülen des Schaums mit Wasser kann gleichzeitig der Schmutz entfernt werden. Einige Handdesinfektionsmittel enthalten auch antibakterielle Inhaltsstoffe wie Triclosan, Triclocarban, Benzalkoniumchlorid, Benzethoniumchlorid und Chlorkresol (PCMX).

Im Jahr 2016 verbot die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) den Verkauf von Handdesinfektionsmitteln mit antibakteriellen Inhaltsstoffen an die Öffentlichkeit, da antibakterielle Handdesinfektionsmittel nicht besser seien als herkömmliche Handdesinfektionsmittel und zu einer erhöhten bakteriellen Resistenz führen könnten. Im medizinischen Bereich werden jedoch weiterhin antibakterielle Handdesinfektionsmittel verwendet.

Die Hauptbestandteile des berührungslosen Desinfektionsmittels sind Ethanol, Propanol und andere Inhaltsstoffe. Das Prinzip besteht darin, Bakterien innerhalb von zehn Sekunden abzutöten. Handdesinfektionsmittel, die im Gesundheitswesen verwendet werden, können auch antimikrobielle Inhaltsstoffe wie Chlorhexidin enthalten, die dazu beitragen, dass die antibakterielle Wirkung auch nach dem Händewaschen noch mehrere Stunden anhält.

Warum enthält das zur Sterilisation und Desinfektion verwendete Händedesinfektionsmittel immer noch Bakterien?

Tatsächlich wurde jedes wasserabwaschbare Handdesinfektionsmittel oder jedes freihändige Desinfektionsmittel vor Verlassen des Werks einem Sterilisationsverfahren unterzogen, sodass der Gehalt an pathogenen Mikroorganismen in den neu gekauften Handdesinfektionsmitteln nahe 0 liegt.

Allerdings kann es durch das wiederholte Nachfüllen des Handdesinfektionsmittels zu einer bakteriellen Kontamination kommen. Vom Öffnen der Handdesinfektionsmittelpackung bis zum Umfüllen in einen bestimmten Behälter kann es zu Verunreinigungen des Handdesinfektionsmittelspenders, zum Kontakt mit unsauberen Oberflächen beim Befüllen und zu unhygienischen Händen des Bedieners kommen. All diese Faktoren können zu einer Verunreinigung des Handdesinfektionsmittels führen. Handdesinfektionsmittel, die der Luft ausgesetzt sind, können auch durch Mikroorganismen in der Luft verunreinigt sein. Daher kann man davon ausgehen, dass die Krankheitserreger aus den oben genannten Gründen in den Handdesinfektionsmitteln nachgewiesen wurden, über die in den koreanischen Medien berichtet wurde – diese Handdesinfektionsmittel wurden zu einem späteren Zeitpunkt kontinuierlich in die Handwaschvorrichtung injiziert.

Darüber hinaus können hausgemachte oder selbst zubereitete Handdesinfektionsmittel (z. B. auf Alkoholbasis) auch eine bakterielle Kontamination verursachen. Sie sollten daher nicht versuchen, zu Hause Ihr eigenes Handdesinfektionsmittel herzustellen.

2. Die Verwendung von Handdesinfektionsmitteln mit übermäßiger Bakterienkonzentration kann zu einem Gruppeninfektionsrisiko führen. Es wird nicht empfohlen, in Flaschen abgefüllte Handdesinfektionsmittel an öffentlichen Orten zu verwenden.

Im Zusammenhang mit verunreinigten Handdesinfektionsmitteln kam es in Gesundheitseinrichtungen zu mehreren Krankheitsausbrüchen. Eine Kontamination durch Händedesinfektionsmittelspender galt als Ursache für einen Vorfall, bei dem fünf Säuglinge auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) eine Infektion mit Serratia marcescens entwickelten.

Allerdings liegen derzeit keine Berichte über Gruppeninfektionen durch verunreinigte Handdesinfektionsmittel im öffentlichen Raum vor. An öffentlichen Orten außerhalb von Krankenhäusern, beispielsweise in öffentlichen Toiletten, werden jedoch vorwiegend wiederbefüllbare Handdesinfektionsmittel mit großem Fassungsvermögen verwendet, und das Risiko besteht weiterhin.

Im Rahmen einer Studie in Japan wurde die bakterielle Kontamination von Handdesinfektionsmitteln in öffentlichen Toiletten untersucht. Die Forscher fanden in Handdesinfektionsmitteln 17 verschiedene Bakterien, darunter viele opportunistische Krankheitserreger, darunter Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Escherichia coli und Pseudomonas. Diese Krankheitserreger verursachen keine Krankheit, wenn sie gesunde Wirte mit normaler Immunfunktion befallen. Sie dringen jedoch in den Wirt ein und verursachen Symptome, wenn seine Immunabwehr geschwächt ist. Eine Studie in den USA ergab, dass 25 % der nachfüllbaren Spender für Handdesinfektionsmittel in öffentlichen Toiletten erheblich kontaminiert waren. Die durchschnittliche Bakterienlast im Handdesinfektionsmittel überstieg 106 KBE/ml (die Gesamtzahl der Bakterienkolonien in jedem Milliliter der Probe) und 16 % der Proben enthielten Escherichia coli.

Eine Studie aus dem Jahr 2011 legt nahe, dass die Verunreinigung von Handdesinfektionsmitteln in Schulen dazu führen kann, dass nach dem Waschen eine erhöhte Bakterienkonzentration auf den Händen verbleibt. In der Studie nahmen Schüler und Lehrer freiwillig an dem Experiment teil. Im Vergleich zur Zeit vor dem Händewaschen erhöhte sich die Bakterienbelastung auf den Händen von Schülern und Lehrern nach dem Händewaschen mit kontaminiertem Händedesinfektionsmittel um das 26-fache. Durch die Verwendung eines nicht kontaminierten Handdesinfektionsmittels wird jedoch die Bakterienbelastung der Hände verringert. Die Forscher vermuten, dass dies zu einem erhöhten Infektionsrisiko in bestimmten Gruppen führen könnte, wodurch Händewaschen nicht mehr wirksam wäre oder sogar ein neuer Weg für mikrobielle Kontaminationen entsteht.

3. Beachten Sie die folgenden Punkte, um die mit Handdesinfektionsmitteln verbundenen Risiken zu verringern

Im Vergleich zu Handdesinfektionsmitteln auf Wasserbasis besteht bei Handdesinfektionsmitteln auf Alkoholbasis ein relativ geringeres Kontaminationsrisiko. Dennoch kann die Verwendung kontaminierter Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis immer noch zur Übertragung von Mikroben und Bakteriämie führen. Kontaminationsvorfälle mit alkoholhaltigen Handdesinfektionsmitteln können auf die Unreinheit des zubereiteten Alkohols selbst oder auf das zur Verdünnung verwendete unreine Wasser zurückzuführen sein. Daher sollten hausgemachte Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis nicht zu Hause hergestellt werden.

Das CDC rät ausdrücklich vom Nachfüllen von Handdesinfektionsmitteln ab und auch viele Hersteller von Handdesinfektionsmitteln raten davon ab. Handelsübliche nachfüllbare Handdesinfektionsmittel (sowohl waschbare als auch Einwegprodukte) werden in der Regel vollständig verpackt geliefert und wenn sie entsprechend den Empfehlungen des Herstellers korrekt ausgetauscht werden, besteht im Allgemeinen kein Grund zur Sorge hinsichtlich einer Infektionsgefahr. Darüber hinaus ist von Stückseife abzuraten. Viele Familien verwenden feste Seife zum Händewaschen, die Oberfläche fester Seife kann jedoch zu einem Nährboden für pathogene Mikroorganismen werden.

Beim Händewaschen sollten Sie die Hände jedes Mal mindestens 20 Sekunden lang reiben und anschließend mit Wasser abspülen. Trocknen Sie Ihre Hände nach dem Waschen mit einem Papiertuch oder einem Händetrockner ab, da sich auf nassen Händen leichter Keime und andere Mikroorganismen verbreiten. Was Handdesinfektionsmittel betrifft, sollten, wenn möglich, automatische Spender für Handdesinfektionsmittel verwendet werden. Wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort befinden, verwenden Sie kein Handdesinfektionsmittel aus Flaschen. Wenn Sie die Nachfüllung ersetzen müssen, wählen Sie nach Möglichkeit ein versiegeltes Handdesinfektionsmittel. Stellen Sie Handdesinfektionsmittel nicht selbst her oder bereiten Sie sie nicht selbst zu, egal ob es sich um Handdesinfektionsmittel oder Handdesinfektionsmittel auf Wasserbasis handelt.

Redakteur dieses Artikels: ambergchen