Eine hohe Skolioserate bei Kindern und Jugendlichen kann die Lebenserwartung beeinträchtigen. Experten erklären 9 große Missverständnisse

Skoliose ist eine häufige Form der Wirbelsäulenverkrümmung und zählt zu den häufigsten Erkrankungen, die die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen gefährden. In den letzten Jahren ist bei der Häufigkeit von Skolioseerkrankungen im Kindes- und Jugendalter ein deutlicher Aufwärtstrend zu beobachten. Kürzlich lud People‘s Daily Online in Zusammenarbeit mit der Nationalen Gesundheitskommission Ma Jun, Direktor des Schulgesundheitszentrums des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention und Professor des Instituts für Kinder- und Jugendgesundheit der Peking-Universität, Liu Haiying, Chefarzt des Volkskrankenhauses der Peking-Universität, und Guo Xin, Chefarzt des Pekinger Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention, ein, um Fragen von Internetnutzern zu beantworten, etwa nach den Ursachen von Skoliose bei Kindern und Jugendlichen und wie man ihr vorbeugt und sie behandelt. Sie riefen Familien, Schulen und die gesamte Gesellschaft dazu auf, Skoliose richtig zu verstehen, sie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln und die Wirbelsäulengesundheit von Kindern und Jugendlichen zu schützen.

Was ist Skoliose bei Kindern und Jugendlichen?

Liu Haiying erklärte, dass es sich gemäß der wissenschaftlichen Definition um eine Skoliose handelt, wenn die Wirbelsäule eines Kindes oder Jugendlichen von der normalen Mittellinie abweicht und der Cobb-Winkel in der Bildgebung über 10 Grad liegt. Natürlich handelt es sich bei der Skoliose nicht um eine einfache Koronardeformität, sondern um eine dreidimensionale Deformität, die mit einer sagittalen und vertebralen Rotation einhergehen kann.

Ätiologisch gesehen wird bei Skoliose zwischen angeborener und erworbener Skoliose unterschieden. Eine angeborene Skoliose entsteht durch die Einnahme unerwünschter Medikamente, psychische Erkrankungen oder Umwelteinflüsse während der Schwangerschaft. Diese können die physiologische Struktur der Wirbelsäule während der Embryonalentwicklung beeinträchtigen und zu Deformationen der Wirbelsäule führen. Zu den angeborenen skoliotischen Wirbeln zählen Halbwirbel, Keilwirbel, Schmetterlingswirbel usw. Eine erworbene Skoliose ist eine Skoliose, die durch ungleichmäßige Muskelspannung, Mangelernährung, ein Trauma oder eine Fehlhaltung verursacht wird. Am häufigsten ist die idiopathische Skoliose unbekannter Ursache, die je nach Erkrankungsalter in infantile, juvenile und adoleszente idiopathische Skoliose unterteilt wird. In den letzten Jahren lag die Inzidenz der adoleszenten idiopathischen Skoliose bei 60 bis 70 Prozent. Liu Haiying stellte vor.

Aus der Perspektive des Erkrankungsalters und der Prävention wurde in den letzten Jahren das Konzept der „früh einsetzenden Skoliose“ vorgeschlagen, das sich auf Skoliose bei Kindern im Alter von 0 bis 10 Jahren bezieht. „Das Verständnis der Ursachen und der Klassifizierung einer früh auftretenden Skoliose ist für die Behandlung von großer Bedeutung. Wenn die Ursache unklar ist, wird nach der chirurgischen Korrektur zwar das Erscheinungsbild gerader und der Operationsbereich zu einem Ganzen verschmolzen, aber die Vorderseite des Kindes befindet sich noch in der Entwicklung, was erneut zu Deformitäten führen kann.“ Liu Haiying wies darauf hin.

Langfristige falsche Sitzhaltung und Bewegungsmangel führen zu einer hohen Skolioserate

Guo Xin wies darauf hin, dass entsprechende Umfrageergebnisse zeigten, dass ein großer Teil der Mittel- und Grundschüler eine schlechte Sitzhaltung einnehme, beispielsweise „mit nach vorne geneigtem Oberkörper in der vorderen Hälfte des Stuhls sitzen“. Der Hauptgrund hierfür ist neben den Gewohnheiten der Schüler der fehlende Stauraum an Tischen und Stühlen. Die Schüler stellen ihre Rucksäcke auf die Stühle, die die Hälfte der Stuhlfläche einnehmen. Dadurch können sich die Schüler nicht auf die Stuhllehne stützen und ihre Wirbelsäule wird nicht effektiv gestützt. Auch wenn die Schule die Tische und Stühle an die Körpergröße der Schüler anpasst, kann dennoch nicht gewährleistet werden, dass diese eine korrekte Sitzhaltung einnehmen. Wenn diese Sitzhaltung zur Gewohnheit wird, steigt die Wahrscheinlichkeit von Krümmungen, Rundrücken und Wirbelsäulenerkrankungen, was der körperlichen Gesundheit der Schüler erheblich schadet. Bei der Überwachung stellte sich außerdem heraus, dass einige Schüler eine große Anzahl Bücher auf ihren Tischen platzierten. Kinder können nur auf kleinem Raum lesen und schreiben und sich nicht richtig ausstrecken oder eine korrekte Sitzhaltung einnehmen, was große Auswirkungen auf ihr Sehvermögen und die Gesundheit ihrer Wirbelsäule hat.

Ma Jun analysierte, dass bei Kindern und Jugendlichen die häufige Haltungsskoliose und die idiopathische Skoliose eng mit einer langfristig falschen Sitzhaltung und Bewegungsmangel zusammenhängen. Ein Drittel ihrer Zeit verbringen Schüler mit Lernen in der Schule. Die für die jeweilige Körpergröße geeignete Höhe von Tischen und Stühlen sowie die Beleuchtung und Helligkeit im Klassenzimmer sind alles Faktoren, die dazu führen können, dass Schüler eine schlechte Sitzhaltung einnehmen, beispielsweise sich vornüberbeugen, den Kopf neigen oder den Körper verdrehen. Durch diese falsche Sitzhaltung wird die Wirbelsäule über längere Zeit ungleichmäßig belastet und es kommt zu ungleichmäßigen Spannungen auf beiden Seiten, was leicht zu einer Skoliose führen kann.

Eine über lange Zeit falsche Haltung beim Stehen, Gehen, Sitzen, Lesen und Schreiben verhindert eine gute Erholung der Wirbelsäule, was leicht zu Ermüdung und Schäden an der Rückenmuskulatur führen kann und die Kraft der Muskeln, die die normale Krümmung auf beiden Seiten der Wirbelsäule fixieren, schwächt. Darüber hinaus kann das schnelle Wachstum der Wirbelsäule während der Pubertät leicht zu einer abnormalen Krümmung führen. Wichtiger noch ist natürlich, dass Bewegungsmangel, unzureichende Muskelkraft und Unterernährung ebenfalls eine abnormale Wirbelsäulenverkrümmung verursachen können. Aktuellen Forschungsergebnissen zufolge ist die Diagnoserate von Skoliose bei Kindern und Jugendlichen in der Altersgruppe der Mittelstufe am höchsten. Sagte Ma Jun.

Der Schaden der Skoliose kann von den Eltern frühzeitig durch "vier horizontale und eine vertikale" erkannt werden.

Skoliose ist besonders schädlich für Kinder und Jugendliche. Sie beeinträchtigt nicht nur das Aussehen und die Funktion der Wirbelsäule, sondern schädigt auch das Nervensystem und komprimiert das Rückenmark, was zu Gehbehinderung führt. Sie kann auch zu einer gestörten Herz-Lungen-Funktion führen und dadurch die Lebenserwartung beeinträchtigen. Schließlich kann sie bei den Kindern psychische und geistige Probleme verursachen. sagte Liu Haiying.

Liu Haiying erinnerte daran, dass Skoliose frühzeitig erkannt und diagnostiziert werden sollte.

In diesem Zusammenhang sagte Ma Jun, dass eine Skoliose im Frühstadium nicht leicht zu erkennen sei, insbesondere wenn das Kind Kleidung trage. Viele Eltern bemerken es erst, wenn das Kind badet oder weniger Kleidung trägt. Natürlich gibt es auch einige Bereiche, in denen im Rahmen der jährlichen körperlichen Untersuchung der Schüler einige Untersuchungen und Screenings durchgeführt werden können. Normalerweise kann es bei einer Skoliose zu Problemen kommen, wie beispielsweise ungleichmäßig sitzende Kragen, eine höher sitzende Schulter als die andere, eine Wölbung am Rücken, einseitige Falten auf der Haut nach dem Ausziehen der Kleidung oder sogar ein höher sitzendes Becken und eine höher sitzende Hüfte oder ein längeres Bein als das andere.

Liu Haiying schlug vor, dass Eltern die Form ihrer Schultern nicht nur selbst beobachten, sondern ihre Kinder auch mit der Methode „vier horizontale und eine vertikale“ überprüfen können. Überprüfen Sie, ob der Rücken des Kindes symmetrisch ist, ob die beiden Schultern auf gleicher Höhe sind, ob die unteren Winkel der beiden Schulterblätter auf gleicher Höhe sind, ob die beiden Grübchen in der Taille symmetrisch sind und ob die Höhe der Beckenkämme auf beiden Seiten des Beckens gleich ist.

Neben dieser äußeren Beobachtung ist eine sehr wichtige Untersuchung der sogenannte „Flexionstest“ – Fersen zusammen, Beine gestreckt, Oberkörper um 90 Grad nach vorne gebeugt, Hände zusammen, obere Gliedmaßen senkrecht zum Boden. Bei einer Wirbelsäulendeformation zeigt sich auf beiden Seiten eine Höhenasymmetrie, die in der Medizin als „Rasiermesserrückendeformität“ bezeichnet wird. Eltern können ihre Kinder diese Bewegung oft selbst testen lassen.“ sagte Liu Haiying.

Wird eine Skoliose festgestellt, kann eine weitere Beurteilung mithilfe von Messlinealen, Wolkenmusterdiagrammen usw. vorgenommen werden. Die Diagnose wird schließlich durch eine Röntgenuntersuchung gestellt, die den Goldstandard darstellt. Eine umfassende medizinische Beurteilung, eine genaue Beobachtung und Nachsorge sowie eine anschließende systematische Behandlung sind ebenfalls erforderlich. sagte Liu Haiying.

9 häufige Missverständnisse über Skoliose bei Kindern und Jugendlichen

In den letzten Jahren haben Partei und Regierung der Skoliose große Bedeutung beigemessen und die Vorsorgemaßnahmen verstärkt. Dennoch gibt es in der Gesellschaft und auch bei vielen Eltern immer noch viele Missverständnisse hinsichtlich der Skoliose bei Jugendlichen. Liu Haiying fasste dies in 9 Aspekten zusammen:

1. Im Alltag haben viele Menschen eine falsche Standhaltung und eine asymmetrische Entwicklung der paraspinalen Muskeln auf beiden Seiten. Nur aufgrund einer Muskelasymmetrie können wir nicht einfach von einer Skoliose sprechen.

2. Der Grad der Krümmung hängt mit Muskelspannung, Körperhaltung, Gewohnheiten usw. zusammen. Von Skoliose spricht man, wenn der Cobb-Winkel 10° überschreitet. Aus einer Krümmung im Röntgenbild kann nicht einfach auf eine Skoliose geschlossen werden. Eine umfassende Beurteilung ist erforderlich.

3. Alle Eltern glauben, dass die Prävalenz einer Skoliose relativ gering ist, tatsächlich ist die Gesamtprävalenz jedoch viel höher als allgemein bekannt.

4. Skoliose ist nicht einfach eine Krümmung zu einer Seite. Tatsächlich handelt es sich um eine dreidimensionale Deformität. Auch aus sagittaler Sicht ist eine Deformation erkennbar oder es kann sich um eine Wirbelrotation handeln. Durch 3D-Druck und CT können dreidimensionale Rekonstruktionsmodelle jetzt intuitiver gestaltet werden, und in schweren Fällen ist es so einfach, einen Donut zu drehen.

5. Skoliose ist keine einfache orthopädische Erkrankung. In einigen Fällen geht sie auch mit Syringomyelie, Neurofibromatose, Marfan-Syndrom und anderen endokrinen und metabolischen Erkrankungen einher.

6. Eine Skoliose bedeutet nicht, dass Sie mit dem Training aufhören sollten. Tatsächlich wird bei relativ leichter Skoliose, insbesondere bei Teenagern, immer noch körperliche Betätigung empfohlen, vor allem Schwimmen, da dies eine sehr nützliche Übung für das allgemeine Muskelgleichgewicht ist.

7. Manche Eltern denken, dass alles gut wird, wenn ihre Kinder erwachsen sind. Tatsächlich verläuft die Entwicklung zwischen dem Alter von 0 bis 10 Jahren und der Pubertät am schnellsten und der Grad der Skoliose nimmt am schnellsten zu, insbesondere bei Mädchen. Wenn in diesem Stadium keine wirksamen Interventionen und Präventionsmaßnahmen ergriffen werden, wird die Chance vertan. Wenn am Ende eine schwere Deformität auftritt,
Darüber hinaus birgt eine Operation größere Risiken und hat insbesondere für Kinder schwerwiegende Folgen.

8. Es ist nicht richtig, das Prinzip „Je direkter die Korrektur, desto besser“ anzustreben. Unter dem Sicherheitsaspekt genügt eine Korrektur in einem akzeptablen Ausmaß. Eine zu direkte Korrektur kann die Nerven reizen und das Kind kann gelähmt werden.

9. Manche Menschen glauben, dass eine Operation eine einmalige Lösung ist, doch tatsächlich benötigen manche schwerkranken Patienten vor der Operation noch eine Traktion. Entscheidend ist, dass sich Jugendliche noch in der Entwicklung befinden und die Beziehung zwischen Entwicklung und Korrektur bei der Behandlung umfassend berücksichtigt werden muss.