Wird die Mandelentfernung bei Kindern die Immunfunktion beeinträchtigen?

Als eines der Immunorgane des menschlichen Körpers werden die Mandeln oft als „erste Verteidigungslinie“ gegen Krankheitserreger angesehen. Wenn jedoch wiederkehrende Entzündungen oder Vergrößerungen der Mandeln gesundheitliche Probleme verursachen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Entfernung. Viele Eltern machen sich Sorgen: Wird durch die Entfernung der Mandeln die Immunität der Kinder geschwächt? Dieser Artikel kombiniert medizinische Forschung und klinische Perspektiven, um diese Frage für Sie zu beantworten.

1. Immunfunktion der Mandeln

1. Physische Barrieren und Erregererfassung

Die Mandeln befinden sich zu beiden Seiten des Oropharynx, dem Eingang zu den Atem- und Verdauungswegen, und können in direkten Kontakt mit Krankheitserregern (Bakterien, Viren usw.) aus der Luft und der Nahrung kommen. Durch die unebene Oberfläche der Kryptenstruktur kann die Kontaktfläche vergrößert werden, Krankheitserreger können über Schleim und Flimmerhärchen anhaften und eingefangen werden und so ein tiefes Eindringen in die Atemwege oder den Verdauungstrakt verhindert werden.

2. Bildung und Aktivierung von Immunzellen

Mandeln sind reich an Immunzellen wie B-Zellen, T-Zellen und dendritischen Zellen, die Antigene von Krankheitserregern erkennen und Immunreaktionen einleiten können. Nach der Antigenstimulation bilden sich Keimzentren in den Mandeln, die die B-Zellen dazu anregen, sich in Plasmazellen zu differenzieren, Antikörper zu produzieren und Krankheitserreger zu neutralisieren. Einige Lymphozyten verwandeln sich in Gedächtniszellen und ermöglichen so eine schnelle Reaktion auf zukünftige Invasionen desselben Erregers.

3. Schlüsselrolle der Schleimhautimmunität

Die Mandeln gehören zum schleimhautassoziierten lymphatischen Gewebe (MALT), sind am Schleimhautimmunsystem beteiligt, sezernieren Immunglobulin A (IgA) und schützen die Mund-Rachen-Schleimhaut vor Infektionen.

4. Immunsignalisierung

Tonsillenzellen können Zytokine (wie Interferon und Interleukin) freisetzen, um lokale und systemische Immunreaktionen zu koordinieren.

2. Zusammenhang zwischen der Immunfunktion der Mandeln und dem Alter

Das Immunsystem von Kindern ist noch nicht ausgereift und die Mandeln sind eines der aktivsten Immunorgane. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Immunabwehr in der frühen Kindheit (insbesondere im Säuglingsalter): durch das Einfangen von Krankheitserregern (wie Bakterien und Viren) und die Aktivierung von Immunreaktionen zur Produktion von Antikörpern und Lymphozyten. Bei Kindern kommt es häufig zu wiederkehrenden Mandelentzündungen, die möglicherweise mit dem „Trainingsprozess“ des Immunsystems zusammenhängen. Mit zunehmendem Alter lässt die Immunfunktion der Mandeln allmählich nach.

Studien haben gezeigt, dass das Immunsystem von Kindern unter 3 Jahren noch nicht vollständig ausgereift ist und die Rolle der Mandeln eine größere Rolle spielt. Ab dem dritten Lebensjahr übernehmen nach und nach andere Immunorgane (wie Lymphknoten, Milz, Knochenmark usw.) die Hauptaufgaben der Abwehr, und die Funktion der Mandeln lässt entsprechend nach. Wenn also eine Operation erforderlich ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Immunfunktion bei Kindern über 3 Jahren geringer.

3. Die tatsächlichen Auswirkungen der Tonsillektomie auf die Immunität

1. Kurzfristige Anpassungen:

In den ersten Wochen nach der Operation kann es bei manchen Kindern häufiger zu Infektionen der oberen Atemwege kommen, da sich das Immunsystem an das Fehlen der Mandeln anpasst. Die Auswirkungen sind jedoch normalerweise vorübergehend.

2. Langfristige Vergütung:

Das menschliche Immunsystem verfügt über eine starke Kompensationsfähigkeit. Auch wenn die Mandeln entfernt werden, übernehmen nach und nach andere lymphatische Gewebe (Lymphknoten etc.) deren Funktion. Studien haben gezeigt, dass sich der Immunglobulinspiegel drei Monate nach der Operation wieder normalisieren kann.

3. Individuelle Unterschiede:

Wenn das Kind an einer Immunschwächekrankheit leidet oder eine immunsuppressive Behandlung erhält, kann eine Mandelentfernung das Infektionsrisiko erhöhen. In diesem Fall ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich, um einen individuellen Plan zu entwickeln.

4. Wann ist eine Operation notwendig? Abwägung der Vor- und Nachteile

Indikationen für eine Operation:

Wiederholte Mandelentzündungen (≥ 4 Anfälle pro Jahr) oder schwerwiegende Komplikationen (wie Nephritis, Schlafapnoe);

Übermäßig vergrößerte Mandeln können Atembeschwerden, Schluckprobleme oder Entwicklungsverzögerungen verursachen.

Vorteile der Operation:

Beseitigen Sie Läsionen und reduzieren Sie das Wiederauftreten einer Mandelentzündung.

Verbessern Sie die Atmungs- und Schlafqualität und fördern Sie die normale Entwicklung von Kindern.

Mögliche Risiken:

In seltenen Fällen kann es nach der Operation zu Halstrockenheit, Fremdkörpergefühl beim Schlucken oder einem erneuten Mandelwachstum kommen.

5. Vorschläge zur postoperativen Pflege und Wiederherstellung des Immunsystems

1. Verbessern Sie Ihre Ernährung: Essen Sie mehr vitaminreiches Obst und Gemüse, um die Immunität zu stärken.

2. Achten Sie auf Hygiene: Waschen Sie Ihre Hände häufig und vermeiden Sie den Kontakt mit Infektionsquellen, um das Risiko einer postoperativen Infektion zu verringern.

3. Regelmäßige Nachsorge: Überprüfen Sie den Genesungsstatus und behandeln Sie abnormale Symptome rechtzeitig.

4. Immunisierung: Lassen Sie sich regelmäßig impfen, um einer Infektion mit bestimmten Krankheitserregern vorzubeugen.