Kleiner Kurs für werdende Mütter | Ich habe während der Schwangerschaft Ofloxacin-Gel verwendet. Was passiert mit meinem Baby?

Vor einigen Tagen kam eine werdende Mutter zu einem Beratungsgespräch an das Beratungsfenster der Apotheke. Sie sagte, dass sie in der Frühphase ihrer Schwangerschaft mehrmals Ofloxacin-Gel auf die Akne in ihrem Gesicht aufgetragen habe. Sie hatte es lange Zeit immer wieder benutzt. Nachdem sie nun wusste, dass sie schwanger war, machte sie sich große Sorgen, dass dies Auswirkungen auf ihr ungeborenes Baby haben könnte.

Viele Menschen sehen das Wort „Floxacin“ und wissen, dass es sich dabei praktisch um ein Chinolon-Antibiotikum handelt. Beispielsweise gehören Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gemifloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin usw. alle zu den Chinolon-Antibiotika. Ofloxacin-Gel ist ein äußerlich anzuwendendes Präparat, das Chinolon-Antibiotika enthält. Es eignet sich für durch empfindliche Bakterien verursachte Infektionskrankheiten der Haut und des Weichgewebes, wie Follikulitis, Furunkel, Impetigo, traumatische Infektionen und Ekzeminfektionen.

Antibakterielle Medikamente sollten nicht leichtfertig eingenommen werden, schon gar nicht von schwangeren Müttern! was zu tun? Können wir kein Baby mehr bekommen?

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Erfahren Sie mehr über die Einstufung von Medikamenten während der Schwangerschaft

Um eine sichere und vernünftige Anwendung von Arzneimitteln während der Schwangerschaft zu gewährleisten, haben viele Länder und Regionen Arzneimittel nach dem Grad ihrer Schädlichkeit für den Fötus klassifiziert und ein Klassifizierungssystem für Schwangerschaftsmedikamente eingeführt. Am maßgeblichsten ist das fünfstufige Klassifizierungssystem der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA).

Die FDA teilt Medikamente in fünf Kategorien ein: A, B, C, D und X, basierend auf dem Ausmaß der Schädigung, die sie dem Fötus während der Schwangerschaft zufügen können.

Kategorie A: Kontrollierte Studien haben keinen Schaden gezeigt und das Medikament kann von schwangeren Patientinnen sicher angewendet werden;

Kategorie B: Keine Hinweise auf eine Schädlichkeit für den Menschen, bei eindeutiger Indikation mit Vorsicht anwenden;

Kategorie C: Tierstudien haben gezeigt, dass das Medikament schädlich für den Fötus ist, oder es liegen keine kontrollierten Studien an schwangeren Frauen vor, oder es liegen keine Studien an schwangeren Frauen und Tieren vor. Es darf nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die schwangere Frau die Risiken für den Fötus überwiegt.

Kategorie D: Schädlich für den menschlichen Fötus, Anwendung vermeiden, aber mit Vorsicht und unter genauer Beobachtung anwenden, wenn eine klare Indikation für die Anwendung vorliegt und der Nutzen für den Patienten die möglichen Risiken überwiegt;

Kategorie X: Während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Chinolon-Antibiotika werden in der FDA-Klassifizierung für Arzneimittel zur Anwendung während der Schwangerschaft in die Kategorie C eingeordnet.

In den Gebrauchsanweisungen für Chinolon-Arzneimittel für den Hausgebrauch (hauptsächlich für systemische Arzneimittel wie orale und intravenöse Arzneimittel) heißt es, dass die Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen verboten ist, da die Sicherheit bei der Anwendung nicht gewährleistet werden kann. Auch für stillende Frauen und Minderjährige unter 18 Jahren ist es verboten. Die Schädigung des Fötus und der Jugendlichen besteht vor allem in der Beeinträchtigung der Muskel- und Knochenentwicklung.

Daher wird schwangeren oder bereits schwangeren Frauen die Einnahme von Chinolon-Medikamenten nicht empfohlen.

Was soll ich tun, wenn ich es versehentlich verwende?

Wenn eine schwangere Mutter versehentlich Chinolon-Medikamente einnimmt, bedeutet das, dass sie das Baby nicht mehr bekommen kann?

Die Antwort ist: nicht unbedingt!

Im ausländischen Dokument „Richtlinien zur Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft und Stillzeit“ heißt es eindeutig, dass bei versehentlicher Einnahme von Chinolon-Medikamenten in der Frühschwangerschaft durch eine Schwangere kein Schwangerschaftsabbruch erforderlich ist, jedoch eine ausführliche Ultraschalluntersuchung erforderlich ist.

Auf dem „9. China-Forum zu medikamentenbedingten Krankheiten und sicherer Medikamenteneinnahme und Frauen- und Kinderforum“ im Jahr 2017 wurde eine „21-jährige Sonderstudie zu Chinolonen in der Konsultation zur sicheren Medikamenteneinnahme bei schwangeren Frauen“ angekündigt. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigten, dass bei den Babys von 72 schwangeren Frauen, die in der Frühschwangerschaft Chinolone wie Levofloxacin eingenommen hatten, keine Nebenwirkungen an Knorpel und Gelenken festgestellt wurden. Zur Beurteilung der Sicherheit von Chinolonen während der Schwangerschaft sind jedoch noch umfangreiche Folgeuntersuchungen erforderlich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Chinolon-Medikamente nicht eingenommen werden sollten, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Wenn Sie schwanger sind und diese Medikamente bereits eingenommen haben, müssen Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen und sich untersuchen und beobachten lassen.

Was die werdende Mutter betrifft, die wie von Wen Shi erwähnt zur Konsultation kam, verwendete sie das topische Präparat Ofloxacin-Gel. Erstens war die topische Dosis gering; Zweitens wurde das Medikament nur mit Unterbrechungen und nicht kontinuierlich in großen Mengen eingenommen, und die in den Körper gelangte Menge war sehr gering. Daher sollte sich die werdende Mutter entspannen und sich nicht zu viele Sorgen machen, aber dennoch auf regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen bestehen. Bei Bedarf kann sie sich zur weiteren Untersuchung und Beratung an das Pränataldiagnostikzentrum des Krankenhauses wenden.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft. Lesen Sie die Arzneimittelanweisungen sorgfältig durch oder konsultieren Sie einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Medikament einnehmen, und bewahren Sie eine gute Laune!

Autor: Liu Minmin, Chefapotheker der Pharmazeutischen Abteilung des Huizhou Second Maternal and Child Health Hospital

Gutachter: Ren Yanli, Chefapotheker der Gynäkologie- und Pädiatriegruppe des Henan Pharmaceutical Association Hospital

Wei Guoyi, Chefapotheker, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University