„Expertenkonsens zur Einstufung der Erkennung neuer und neu auftretender infektiöser Atemwegserreger“ veröffentlicht

Kürzlich wurde der „Expertenkonsens zur Graduierung der Erkennung neuer und aufkommender infektiöser Atemwegserreger (2024)“ im „Union Medical Journal“ veröffentlicht, der vom Fachausschuss für klinische Mikrobiologielabore der chinesischen Krankenhausvereinigung organisiert und von Xu Yingchun vom Peking Union Medical College Hospital und Wang Jianwei vom Peking Union Medical College gemeinsam verfasst wurde.

Der „Konsens“ analysiert die Infektiosität und Infektionseigenschaften neu auftretender Atemwegserreger, berücksichtigt die Eigenschaften der Patientenpopulation und entwickelt eine dreistufige Nachweisstrategie, die traditionelle mikrobielle Morphologie, Immunologie, Molekularbiologie und metagenomische Sequenzierung umfasst und die empfohlenen Nachweismethoden für verschiedene Erreger in unterschiedlichen Stadien klarstellt.

Der „Konsens“ empfiehlt, den Prozess zur Erkennung respiratorischer Infektionserreger in drei Stufen zu unterteilen. Die erste Ebene umfasst klinisch häufige Infektionserreger, die akute Infektionen der Atemwege verursachen, darunter das Influenza-A-Virus, das Respiratorische Synzytial-Virus usw.; die zweite Ebene sind infektiöse Krankheitserreger, die chronische Infektionen der Atemwege verursachen, und seltene infektiöse Krankheitserreger der Atemwege, darunter Mycobacterium tuberculosis, Masernvirus usw.; Die dritte Ebene betrifft neue und aufkommende infektiöse Atemwegserreger wie das Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, das Nipah-Virus usw.

Bei akuten Atemwegsinfektionen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie durch häufige klinische Infektionserreger verursacht werden, empfiehlt der „Konsens“, dass als Testverfahren der ersten Wahl Bakterienausstriche und Isolierungskulturen, Antigene, Antikörper, der Nachweis von Nukleinsäuren für einzelne Pathogene und andere Technologien verwendet werden sollten. Bei chronischen Infektionen der Atemwege und seltenen infektiösen Erregern der Atemwege wird eine pathogenselektive Kultur oder eine zielspezifische Nukleinsäure-Nachweistechnologie empfohlen. Bei Patienten, deren Erreger nicht identifiziert werden können, sollte zur weiteren Abklärung der Diagnose die Technologie der Pathogen-Metagenomsequenzierung (mNGS) oder der gezielten Sequenzierung (tNGS) eingesetzt werden.