[Medizinische Fragen und Antworten] Welche Tests sollten Sie durchführen, wenn Sie eine Femurkopfnekrose vermuten?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Wang Jian, Chefarzt, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Bei Verdacht auf eine Femurkopfnekrose sind zwei Untersuchungen notwendig: Röntgen und Magnetresonanztomographie (MRT).

Die Röntgenuntersuchung zählt zu den beliebtesten Untersuchungsmethoden in der orthopädischen Klinikpraxis und ist kostengünstig. Röntgenaufnahmen können die Morphologie des Femurkopfes zeigen. Sobald Anzeichen einer Femurkopfnekrose auftreten, ist dies ein Hinweis darauf, dass sich die Krankheit im mittleren oder späten Stadium befindet. Obwohl Röntgenuntersuchungen eine Hüftkopfnekrose im Frühstadium nicht erkennen können, können sie dem Arzt helfen, eine vorläufige Einschätzung der Lokalisation der Läsion (Lendenwirbelsäule, Kniegelenk und Hüftkopf) vorzunehmen. Durch eine Röntgenuntersuchung lässt sich der Schweregrad einer Femurkopfnekrose bestimmen und sie ist ein gutes Mittel zur Beurteilung des Stadiums einer Femurkopfnekrose.

Die MRT-Untersuchung ist eine äußerst sensitive Methode zur Diagnose einer frühen Femurkopfnekrose. Auch wenn sich die Morphologie des Femurkopfes nicht verändert hat, kann mittels MRT-Untersuchung festgestellt werden, ob der Femurkopfknochen und das Weichteilgewebe Anzeichen einer Nekrose aufweisen. Im Frühstadium einer Femurkopfnekrose können im MRT Veränderungen im Knochenmark sichtbar werden. Zu diesem Zeitpunkt können Röntgenaufnahmen keine Auffälligkeiten zeigen.

Die CT weist eine schlechte Weichteilvisualisierung und geringe Sensitivität auf, daher wird eine CT-Untersuchung bei Patienten mit Femurkopfnekrose nicht empfohlen. Natürlich kann manchmal eine CT oder eine Radionuklidbildgebung durchgeführt werden, um von anderen Krankheiten zu unterscheiden oder wenn die Diagnose unklar ist.