Ertragen Sie die Schmerzen nicht länger, nehmen Sie bei Bedarf Schmerzmittel!

Die erste Reaktion vieler Menschen auf Schmerzen besteht darin, keine Medikamente einzunehmen. Man kann sogar sagen, dass sie versuchen, die Einnahme von Medikamenten so weit wie möglich zu vermeiden. Sie sind eher bereit, sich für die Devise „Ertrage es, dann geht es vorbei“ zu entscheiden. Grund für dieses Phänomen ist neben der Überzeugung, dass „alle Medikamente giftig sind“, auch die besondere Situation der „Angst vor einer Schmerzmittelabhängigkeit“. Auch wenn Sie starke Kopf- oder Rückenschmerzen haben, versuchen Sie, keine Schmerzmittel einzunehmen.

Allerdings ist es nicht klug, den Schmerz zu ertragen. Schmerzen sind ein Warnsignal des Körpers und wenn man sie über längere Zeit ignoriert, wird das Problem nur schlimmer. Tatsächlich können Schmerzmittel, sofern sie wissenschaftlich fundiert eingesetzt werden, nicht nur unnötige Schmerzen vermeiden, sondern auch die Lebensqualität wirksam verbessern, und es besteht keine Gefahr einer Abhängigkeit.

Anstatt sie zu ertragen, ist es besser, den richtigen Umgang mit Medikamenten zu verstehen und zu lernen, mit den Schmerzen umzugehen.

1. Was stellt Schmerz dar?

Schmerz ist eine unangenehme Sinnes- und Gefühlserfahrung, die mit einer tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschädigung einhergeht oder einer solchen ähnelt. [1] Wenn man dieser unangenehmen Erfahrung keine Beachtung schenkt, kann sie viele negative Auswirkungen auf den Körper haben.

Akute Schmerzen von kürzerer Dauer, wie etwa Zahnschmerzen oder Sportverletzungen, können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht gut behandelt werden. Sie können unter anderem zu Schlafstörungen führen und sich auf tägliche Aktivitäten und soziale Funktionen auswirken. Manche Schmerzen können es Betroffenen sogar unmöglich machen, am täglichen Leben teilzunehmen oder grundlegende Aufgaben zu erledigen. Zahnschmerzen können beispielsweise das Sprechen und Essen beeinträchtigen. Darüber hinaus können Schmerzen negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Patienten haben und das Risiko von Angstzuständen und Depressionen erhöhen. [2]

Länger anhaltende chronische Schmerzen wie Rückenschmerzen oder Migräne beeinträchtigen das Leben stärker. Langfristige Schmerzen und Schlafstörungen beeinflussen sich gegenseitig, beeinträchtigen die psychische Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich und verursachen häufig emotionale Probleme wie Angstzustände und Depressionen. Die körperliche Funktionsfähigkeit und die täglichen Aktivitäten des Patienten werden dadurch häufig stark eingeschränkt, sodass es für die Betroffenen schwierig wird, intensive körperliche Betätigung und Hausarbeit durchzuführen. In schweren Fällen sind nicht einmal einfache Bewegungen wie Bücken, Hocken und Hinsetzen möglich. Patienten fehlen häufig bei der Arbeit oder gehen vorzeitig in Rente oder verlieren sogar ihre Arbeitsfähigkeit vollständig; In manchen Fällen ist die Arbeitseffizienz der Patienten erheblich reduziert, auch wenn sie weiterhin arbeiten. Darüber hinaus werden dadurch die medizinischen Kosten steigen und die wirtschaftliche Belastung wird größer. [3]

Wir müssen verstehen, dass Schmerz nicht dazu da ist, von uns ertragen zu werden, sondern um uns zum Handeln zu bewegen. Eine wissenschaftlich fundierte und sinnvolle Schmerzlinderung kann dem Körper dabei helfen, sich besser zu erholen. Der rationale Einsatz von Schmerzmitteln ist ein sehr wichtiger Teil der Schmerzbehandlung.

2. Machen Schmerzmittel abhängig? ——Missverständnisse ausräumen

Kommen wir zurück zur ursprünglichen Frage: Machen Schmerzmittel „süchtig“?

Fachlich gesehen unterteilen wir Schmerzmittel in zwei Kategorien: narkotische Analgetika und nicht-narkotische Analgetika.

Ersteres bezieht sich auf starke Schmerzmittel wie Morphin, Fentanyl und Pethidin. Bei längerer Anwendung und hohen Dosen besteht tatsächlich die Gefahr einer Abhängigkeit. Allerdings handelt es sich bei diesen Medikamenten in China um kontrollierte verschreibungspflichtige Medikamente, die streng vom Staat kontrolliert werden. Auch bei Rezepten ist die Abnahmemenge streng limitiert. Darüber hinaus darf es nur zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen wie postoperativer Schmerzen und Krebsschmerzen eingesetzt werden. Bei kurzfristiger Anwendung und normaler Dosierung besteht keine Suchtgefahr. [4]

Die von uns üblicherweise verwendeten Ibuprofen, Paracetamol usw. sind nicht-narkotische Analgetika. Diese Art von Arzneimittel macht nicht abhängig und kann gemäß den Anweisungen oder der Anleitung des Arztes sicher eingenommen werden.

Der Schlüssel zum Einsatz von Schmerzmitteln liegt daher darin, diese standardisiert und rational einzusetzen und Missbrauch zu vermeiden bzw. auszuschließen.

3. Wie nimmt man Schmerzmittel standardisiert und sinnvoll ein?

Bei akuten Schmerzen sollten Sie, sofern diese neu sind, umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung potenzieller schwerwiegender Erkrankungen zu verhindern. Wenn die akuten Schmerzen bereits zuvor aufgetreten sind und die üblichen Behandlungsmöglichkeiten keine Linderung bringen, sollten Sie ebenfalls schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen, um eine Verschlimmerung der Symptome zu vermeiden.

Bei der Behandlung chronischer Schmerzen ist die Auswahl von Medikamenten auf der Grundlage der spezifischen Art von Schmerzen, wie beispielsweise nozizeptiver Schmerzen, neuropathischer Schmerzen oder nozizeptiver Plastizitätsschmerzen, erforderlich, um sicherzustellen, dass für die jeweilige Erkrankung das richtige Arzneimittel verwendet wird[5]. Hier sind zwei Beispiele:

Entzündungsschmerzen: Bei Schmerzen, die durch Arthritis verursacht werden, werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) empfohlen, man muss jedoch auf ihre gastrointestinalen und kardiovaskulären Nebenwirkungen achten. Bei Bedarf können Magenschleimhautschutzmittel kombiniert eingesetzt werden [5].

Bei neuropathischen Schmerzen wie postherpetischer Neuralgie oder diabetischer Neuropathie können Ionenkanalmedikamente wie Pregabalin oder Gabapentin als Mittel der ersten Wahl eingesetzt werden. Bei Bedarf können Antidepressiva wie Duloxetin in Kombination eingesetzt werden, um die analgetische Wirkung zu verstärken [5].

Daher ist es bei lang anhaltenden chronischen Schmerzen empfehlenswert, zunächst zur eindeutigen Diagnose ins Krankenhaus zu gehen, anstatt die Schmerzen unbehandelt zu ertragen oder willkürlich Medikamente einzunehmen. beides kann gesundheitliche Risiken mit sich bringen.

Bei gängigen NSAR wie Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac und Aspirin wird empfohlen, jeweils nur ein Medikament einzunehmen. Wenn innerhalb von zwei Wochen kein therapeutischer Effekt eintritt, kann auf einen anderen Typ umgestiegen werden. Um das Risiko von Nebenwirkungen nicht zu erhöhen, wird jedoch von der gleichzeitigen Einnahme mehrerer NSAR abgeraten[6].

Während der Anwendung sollten die Leber- und Nierenfunktion regelmäßig überprüft und eine Langzeitanwendung vermieden werden (im Allgemeinen wird empfohlen, drei Monate nicht zu überschreiten) [5,6]. Darüber hinaus können physikalische Therapie oder minimalinvasive Eingriffe zur Schmerzlinderung beitragen und so den Bedarf an Medikamenten reduzieren[5,6].

Durch einen rationalen Einsatz von Medikamenten, personalisierte Anpassungen und eine multimodale Behandlung kann nicht nur die Lebensqualität der Patienten effektiv verbessert, sondern auch die Nebenwirkungen von Medikamenten verringert und die Bedenken der Patienten hinsichtlich Nebenwirkungen gemindert werden.

Solange Sie die Grundsätze einer standardisierten und angemessenen Medikation befolgen, können Sie Schmerzmittel bei Bedarf sicher anwenden, ohne sich um Nebenwirkungen sorgen zu müssen. Schmerzen sollten kein Hindernis im Leben sein. Solange die Krankheit wissenschaftlich behandelt wird, kann sie in einem akzeptablen Rahmen gehalten werden und den Patienten helfen, wieder ein angenehmes Leben zu führen.

Quellen:

[1]Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. Die überarbeitete Definition von Schmerz der International Association for the Study of Pain: Konzepte, Herausforderungen und Kompromisse. Schmerz. 2020;161(9):1976-1982.

[2]Sinatra R. Ursachen und Folgen einer unzureichenden Behandlung akuter Schmerzen. Schmerzmittel. 2010;11(12):1859-71.

[3]Dueñas M, Ojeda B, Salazar A, et al. Eine Überprüfung der Auswirkungen chronischer Schmerzen auf Patienten, ihr soziales Umfeld und das Gesundheitssystem. J Pain Res. 2016;9:457-67.

[4] Peng Ping. Irrtum: Krebspatienten haben Angst, morphiumabhängig zu werden. Gesundheitskommission der Provinz Hunan. 2015. https://wjw.hunan.gov.cn/bsfw/ggfw/zsyd/201506/t20150629_4022028.html

[5] Expertengruppe für die Diagnose und Behandlung von Schmerzerkrankungen, spezielles Kapazitätsverbesserungsprojekt des Zentrums für Kapazitätsaufbau und Weiterbildung der Nationalen Gesundheitskommission Chinas. Chinesische Richtlinien zur Behandlung chronischer Schmerzen mit nicht-opioiden Analgetika. Chinese Medical Journal, 2023, 103(39): 3088-3102.

[6]Ma K, Zhuang ZG, Wang L, et al. Die Chinesische Gesellschaft für Schmerzforschung (CASP): Konsens über die Beurteilung und Behandlung chronischer unspezifischer Schmerzen im unteren Rückenbereich. Schmerztherapie-Management. 2019;2019:8957847.

Autor: Jiang Yongyuan, Master der Inneren Medizin, Dritte Militärmedizinische Universität

Gutachter: Tang Qin, Direktor der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztekammer, Nationaler Experte für die Popularisierung von Gesundheitswissenschaften

Die Bilder stammen aus der Copyright-Galerie. Eine Verwendung ohne Genehmigung kann urheberrechtliche Risiken bergen. Der Artikel wurde vom Science Popularization China – Creation and Cultivation Program erstellt. Bei Nachdruck bitten wir um Quellenangabe.