[Medizinische Fragen und Antworten] Wird das Herz bei langfristig hohem Blutdruck unbemerkt „verfettet“?

Autor: Liu Machao Xuanwu Krankenhaus, Capital Medical University

Gutachter: Xia Jinggang, Chefarzt, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University

Laut Statistik leiden 43 % der Hypertoniepatienten an einer Linksherzhypertrophie. Wenn Hypertoniepatienten ihren Blutdruck über einen längeren Zeitraum nicht gut kontrollieren können, steigt der periphere Gefäßwiderstand an und der Druck, dem das Herz beim Transport des Blutes zu den peripheren Blutgefäßen standhalten muss, ist viel höher als bei normalem Blutdruck, was die Myokardarbeit erhöht. Auf lange Sicht trainiert das Herz, genau wie Menschen ihre Muskeln trainieren, bei diesem „hochintensiven“ Training auch die Myokardzellen zur Hypertrophie und Myokardfaserproliferation, wodurch das Myokard hypertroph wird und die Myokardkontraktilität abnimmt, was zu einer verringerten Myokardblutversorgung und Ischämie führt, die Herzfunktion beeinträchtigt und die Wahrscheinlichkeit von Herzversagen, Arrhythmie, Schlaganfall und plötzlichem Tod deutlich erhöht.

Klinisch beruht die Diagnose einer durch Bluthochdruck verursachten linksventrikulären Hypertrophie hauptsächlich auf Echokardiographie, Elektrokardiogramm und Röntgenuntersuchungen. Durch die Messung von Indikatoren wie Herzgröße, Ventrikelwanddicke, endsystolischem Herzdurchmesser und Herzauswurffraktion können Veränderungen von Herzschäden frühzeitig erkannt werden. Daher müssen sich Patienten mit Bluthochdruck regelmäßigen körperlichen Untersuchungen und Echokardiographien unterziehen.