Vertreiben Sie die „Wolken“, um die wahre Krankheit zu identifizieren! Das Geheimnis der „Moyamoya-Krankheit“ lüften

Die Moyamoya-Krankheit (MMD), auch als spontaner Verschluss des Arteria basilaris-Rings oder abnormales Gefäßnetzwerk an der Hirnbasis bekannt, ist eine chronische zerebrovaskuläre Erkrankung unbekannter Ursache, die durch eine langsame Verdickung der Intima am terminalen Ende der Arteria carotis interna und am Ursprung der Arteria cerebri anterior und der Arteria cerebri media, eine allmähliche Verengung und Okklusion des Arterienlumens sowie eine kompensatorische Dilatation der Perforansarterien an der Hirnbasis gekennzeichnet ist.

Aufgrund einer Stenose oder eines Verschlusses des intrakraniellen Ursprungs der inneren Halsschlagader entsteht an der Basis des Gehirns ein abnormales Gefäßnetz. Diese abnormalen Gefäßnetzwerke ähneln in der zerebralen Angiographie „Rauch“, daher wird die Krankheit Moyamoya-Krankheit genannt. Heute informieren Sie Experten der Abteilung für Neurochirurgie am Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine über die Moyamoya-Krankheit.

1. Risikofaktoren oder Ursachen der Moyamoya-Krankheit

① Asiaten: Die Moyamoya-Krankheit kommt auf der ganzen Welt vor, ist jedoch in Asien häufiger.

2. Geschlecht und Alter: Bei Frauen ist das Risiko, an Moyamoya zu erkranken, etwas höher als bei Männern, und bei Kindern unter 15 Jahren tritt die Krankheit häufiger auf als bei Kindern über 15 Jahren.

3. Moyamoya-Krankheit in der Familienanamnese: Bei 6–12 % der Patienten mit Moyamoya-Krankheit liegt eine entsprechende Familienanamnese vor. Die Häufigkeit der Moyamoya-Krankheit ist bei den Geschwistern der Patienten 42-mal höher als bei normalen Menschen, und die Häufigkeit der Moyamoya-Krankheit bei den Kindern der Patienten ist 37-mal höher als bei normalen Menschen, was darauf schließen lässt, dass genetische Faktoren bei der Entwicklung der Moyamoya-Krankheit eine äußerst wichtige Rolle spielen.

④ Infektion der oberen Atemwege, Mandelentzündung und Vaskulitis: Diese Infektionsgeschichten können die Moyamoya-Krankheit auslösen.

2. Symptome der Moyamoya-Krankheit

1. Asymptomatische Moyamoya-Krankheit: Der Patient hat keine Symptome und die Krankheit wird nur zufällig bei der Untersuchung entdeckt.

2. Symptomatische Moyamoya-Krankheit:

① Typische Symptome einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) sind Kopfschmerzen, Epilepsie, Schwäche der Gliedmaßen, Parästhesien sowie Veränderungen des Sehvermögens und des Gesichtsfelds.

2. Patienten mit Hirninfarkt weisen in unterschiedlichem Ausmaß Bewegungs- oder Sinnesstörungen der Gliedmaßen, Gesichtsfelddefekte, Aphasie und andere Symptome auf.

3Die Hauptursache für Hirnblutungen ist das Reißen und Bluten rauchartiger Blutgefäße oder kombinierter Mikroaneurysmen. Am häufigsten kommt es zu einer intraventrikulären Blutung oder einer Hirnparenchymblutung, die in die Ventrikel eindringt. Auch Basalganglien oder Lappenhämatome können auftreten. Einfache Subarachnoidalblutungen sind relativ selten. Begleitsymptome können Epilepsie, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen etc. sein.

Behandlung der Moyamoya-Krankheit

① Für Patienten im chronischen Stadium oder Patienten mit Moyamoya-Syndrom können bestimmte medikamentöse Behandlungen, die auf Schlaganfallrisikofaktoren oder Komorbiditäten abzielen, hilfreich sein, wie etwa Vasodilatatoren, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien. Allerdings müssen sie auf die Nebenwirkungen der Medikamente achten.

2 Akute Behandlung Bei Patienten in der akuten Phase eines Hirninfarkts oder einer intrakraniellen Blutung sollte je nach der tatsächlichen Situation eine konservative oder chirurgische Behandlung ausgewählt werden.

3. Im Allgemeinen müssen Patienten während der Behandlung der Moyamoya-Krankheit ihre Emotionen kontrollieren und vermeiden, wütend, verrückt, aufgeregt oder übermäßig aufgeregt zu werden. Sie müssen außerdem einen gesunden und regelmäßigen Zeitplan einhalten, um Übermüdung oder Überarbeitung zu vermeiden. Vermeiden Sie schließlich Hyperventilation, atmen Sie gleichmäßig, schützen Sie die Operationsstelle und vermeiden Sie eine Kompression der Blutgefäße im Operationsbereich.

Patienten müssen ihren Arzt umfassend über ihren Zustand informieren. Um den besten Behandlungseffekt zu erzielen, wählen die Ärzte basierend auf der individuellen Situation des Patienten das für ihn am besten geeignete Arzneimittel aus.

Hunan Medical Chat Special Autor: He Tiantian, Abteilung für Neurochirurgie, Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

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(Bearbeitet von Wx)