Nationaler Tag der Hypertonie | Trainingstipps für Menschen mit Bluthochdruck

Obwohl Medikamente einen wichtigen Teil der Behandlung von Bluthochdruck ausmachen, sind auch Änderungen des Lebensstils, insbesondere körperliche Betätigung, wichtig für die Kontrolle des Bluthochdrucks. Wie sollten Patienten mit Bluthochdruck trainieren? Welche konkreten Trainingspläne und Vorsichtsmaßnahmen gibt es? Nachfolgend werde ich Ihnen eine ausführliche Einführung geben.

01

1. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass mäßig intensives Training von 30–45 Minuten oder länger den systolischen Blutdruck um 5–17 mmHg und den diastolischen Blutdruck um 2–10 mmHg senken kann. Es wird empfohlen, dass die Patienten 3–5 Mal pro Woche mindestens 150 Minuten lang Ganzkörper-Aerobic-Übungen mittlerer Intensität durchführen (d. h. die Herzfrequenz sollte 40–60 % der Herzfrequenzreserve erreichen). Die Belastungsintensität können wir zusätzlich durch den „Konversationstest“ ermitteln. Bei moderater Intensität ist während des Trainings noch ein kontinuierliches Gespräch möglich. Die Trainingsdauer beträgt jeweils 30–60 Minuten und wird der körperlichen Verfassung und Anpassungsfähigkeit angepasst. Sie trägt zur Gewichtsreduzierung bei, senkt die Blutfettwerte, verbessert die Durchblutung und verringert die Belastung des Herzens.

Zu den Grundbestandteilen einer Trainingseinheit zählen Aufwärmen, Übungsinhalte, Abschluss und Entspannung sowie Dehnung. Vor Beginn können Sie einen 6-minütigen Gehtest durchführen, um festzustellen, ob die kardiopulmonale Funktion des Patienten für intensives Training geeignet ist. Zu den Übungen, die durchgeführt werden können, gehören:

1.1 Schnelles Gehen: Dies ist eine aerobe Übung mit geringer Intensität, die Patienten im Park, auf einem Laufband oder im Freien durchführen können.

1.2 Joggen: Geeignet für Patienten mit leichtem Bluthochdruck. Dies kann an einem sicheren Ort und mit moderater Geschwindigkeit durchgeführt werden.

1.3 Schwimmen: Sie können im Freistil, Brustschwimmen oder anderen Schwimmstilen schwimmen.

1.4 Radfahren: Sie können im Freien fahren oder Indoor-Cycling-Geräte verwenden.

1.5 Aerobic mit geringer Belastung: Patienten können Aerobic-Kurse besuchen oder zu Hause leichte Tanzübungen machen.

02

2. Patienten können auf der Grundlage von aerobem Training ein entsprechendes Krafttraining durchführen. Das Krafttraining sollte 2-3 Tage pro Woche für jeweils 20-30 Minuten durchgeführt werden. Das Training sollte jeden zweiten Tag erfolgen. Moderates Widerstandstraining kann den Muskeltonus verbessern, die Muskelkontraktion steigern, die Durchblutung fördern und den peripheren Gefäßwiderstand verbessern und so zur Stabilisierung des Blutdrucks und zur Verbesserung der kardiopulmonalen Funktion beitragen. Die Intensität des Widerstandstrainings sollte moderat sein. Sie können mit geringer Intensität beginnen und die Trainingsbelastung schrittweise steigern, um übermäßiges Training zu vermeiden, das zu Muskelzerrungen oder erhöhtem Blutdruck führen kann. Achten Sie beim Widerstandstraining auf die Koordination der Atmung, vermeiden Sie es, den Atem anzuhalten und einen Anstieg des Blutdrucks und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko zu vermeiden.

Zu den Übungen, die durchgeführt werden können, gehören Hantel- und Gummibandtraining. Mit den oben genannten Geräten können Sie Kurzhantel-Bankdrücken, Kniebeugen, Schulterdrücken, Rudern und andere Übungen zur Verbesserung von Muskelkraft und Ausdauer durchführen.

Allerdings können nicht alle Patienten mit Bluthochdruck Übungen mit dieser Intensität durchführen. Zu den Kontraindikationen für sportliche Betätigung zählen unkontrollierter schwerer Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≧ 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≧ 110 mmHg), akute Komplikationen wie eine hypertensive Krise, kardiovaskuläre Komplikationen wie Angina Pectoris, das akute Stadium eines Herzinfarkts, schwerer Diabetes, Nierenversagen und andere schwere Erkrankungen. Wenn Sie aufgrund einer chronischen Erkrankung nicht jede Woche aerobes Training und Krafttraining mittlerer Intensität absolvieren können, sollten Sie sich möglichst viel körperlich betätigen, beispielsweise durch Gehen auf ebenem Boden.

Notiz:

Um die Sicherheit des Trainings zu gewährleisten, muss die Herzfrequenz in einem angemessenen Bereich kontrolliert werden und die maximale Herzfrequenz während des Trainings sollte innerhalb von (220 – Alter) * (60 % – 75 %) kontrolliert werden. Wenn Patienten Vasodilatatoren und andere Medikamente zur Senkung ihres Blutdrucks einnehmen, sollten sie ihre Entspannungszeit verlängern, auf Blutdruckänderungen achten und einen schnellen Blutdruckabfall vermeiden. Während des Trainings sollten Sie Ihre Herzfrequenz und Blutdruckveränderungen genau überwachen. Wenn Sie Schwindel, Engegefühl in der Brust oder Kurzatmigkeit verspüren oder Ihr systolischer Blutdruck zu hoch ist oder um mehr als 10 mmHg abfällt, sollten Sie das Training abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.

Referenzen und Richtlinien

1. Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Bluthochdruck in China (überarbeitete Fassung 2020);

2. Leitlinien 2020 der European Society of Cardiology/Society of Hypertension (ESC/ESH) zur Behandlung von Bluthochdruck;

3. Konsens der American Heart Association (AHA) zu körperlicher Betätigung und Bluthochdruck;

4. James E. Sharman, Andre La Gerche, Jeff S. Coombes, Bewegung und kardiovaskuläres Risiko bei Patienten mit Bluthochdruck, American Journal of Hypertension, Band 28, Ausgabe 2, Februar 2015, Seiten 147–158, https://doi.org/10.1093/ajh/hpu191.

ENDE

Name: Huang Junni, Shanghai Pudong Hospital Gutachter: Shen Xiafeng, Chefarzt, Direktor der Rehabilitationsabteilung, Shanghai Pudong Hospital, leitender Herausgeber des Arbeitsausschusses für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Gesellschaft für Rehabilitationsmedizin: Jia Jing (Xinhua-Krankenhaus, angeschlossen an die Medizinische Fakultät der Jiaotong-Universität Shanghai)