Krebs ist bei Männern und Frauen tatsächlich unterschiedlich? Aufdeckung der geschlechtsspezifischen Voreingenommenheit bei Krebs

Ich habe gehört, dass Jungen gegenüber Mädchen bevorzugt an Krebs erkranken? !

Diese Aussage ist kein Unsinn. Laut der maßgeblichen Fachzeitschrift der American Cancer Society ist das Krebsrisiko bei den meisten Krebsarten, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen können, mit Ausnahme von Schilddrüsenkrebs und Gallenblasenkrebs bei Männern höher als bei Frauen. Dies gilt insbesondere für Blasenkrebs, Magenkrebs, Kehlkopfkrebs und Speiseröhrenkrebs. Der China Cancer Report 2022 zeigt, dass Krebserkrankungen außerhalb des Fortpflanzungssystems häufiger bei Männern auftreten und die Sterblichkeitsrate fast doppelt so hoch ist wie bei Frauen.

Insgesamt scheinen Männer häufiger von Krebs betroffen zu sein. Mit Ausnahme von Lungenkrebs und Krebs des Verdauungstrakts, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen häufig auftreten, sind manche Krebsarten jedoch eher bei Jungen als bei Mädchen verbreitet, während andere Krebsarten eher bei Mädchen als bei Jungen auftreten.

Warum gibt es bei Krebs einen Unterschied zwischen Männern und Frauen? Welche Rolle spielt das Geschlecht bei der Entstehung und Behandlung von Krebs? Lass uns heute darüber reden, steig ins Auto!

Die drei Hauptkrebsarten der "männlichen"

Nach Angaben des Nationalen Krebszentrums gab es im Jahr 2016 bei chinesischen Männern 2,48 Millionen neue Krebsfälle, das sind 54 Prozent der Gesamtzahl. Unter ihnen stehen Lungenkrebs, Magenkrebs, Dickdarmkrebs und Leberkrebs hinsichtlich der Häufigkeit an der Spitze. Im selben Jahr waren die zehn häufigsten Krebserkrankungen bei chinesischen Männern: Lungenkrebs (540.000 Fälle), Magenkrebs (330.000 Fälle), Dickdarmkrebs (320.000 Fälle), Leberkrebs (300.000 Fälle), Speiseröhrenkrebs (220.000 Fälle), Prostatakrebs (120.000 Fälle), Bauchspeicheldrüsenkrebs (70.000 Fälle), Blasenkrebs (70.000 Fälle), Schilddrüsenkrebs (50.000 Fälle) und Non-Hodgkin-Lymphom (50.000 Fälle). Diese zehn Krebsarten machten zusammen 84 % der neuen Krebsfälle bei Männern aus.

Unter diesen Krebsarten sind Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Blasenkrebs bei Männern besonders „bevorzugt“.

Prostatakrebs : Da es sich um eine Krebsart handelt, die ausschließlich Männer betrifft, ist sie weltweit die zweithäufigste Krebsart bei Männern und stellt eine große Bedrohung für die Gesundheit von Männern mittleren und höheren Alters dar. Da Prostatakrebs im Frühstadium fast keine Symptome verursacht, treten Beschwerden häufig erst im Spätstadium auf. Daher wird es auch als „stiller Mörder“ bezeichnet, was die Bedeutung einer frühzeitigen Untersuchung unterstreicht.

Bauchspeicheldrüsenkrebs : Er gilt als der „König aller Krebsarten“. Ungefähr drei Viertel der Patienten sterben leider innerhalb eines Jahres nach der Diagnose und die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei weniger als 5 %. Die frühen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind unterschiedlich und atypisch, können leicht mit Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts verwechselt werden und werden in Ambulanzen häufig fälschlicherweise als Magenerkrankungen diagnostiziert, sodass sein Ausbruch äußerst verborgen bleibt.

Blasenkrebs : Dies ist die häufigste bösartige Erkrankung der Harnwege, die vor allem Menschen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren betrifft. Bei Männern ist die Erkrankungsrate drei- bis viermal so hoch wie bei Frauen. Die hohe Inzidenz von Blasenkrebs bei Männern hängt hauptsächlich mit dem männlichen Hormonspiegel zusammen. Gleichzeitig sind chronisch obstruktive Faktoren wie Harnverhalt sowie chronische Entzündungsreize durch Prostatahyperplasie und Blasensteine ​​wichtige Faktoren, die das Risiko für Blasenkrebs erhöhen.

Die drei Hauptkrebsarten „schwerer Mädchen“

Statistiken des Nationalen Krebszentrums zufolge lag die Zahl der Krebsneuerkrankungen unter chinesischen Frauen im Jahr 2016 bei 2,09 Millionen, was 46 Prozent der Gesamtzahl entspricht. Darunter rangieren die Patienten mit Brustkrebs, Lungenkrebs und Dickdarmkrebs an der Spitze. Im selben Jahr waren die zehn häufigsten Krebsarten unter den neu diagnostizierten Krebsfällen bei chinesischen Frauen: Brustkrebs (420.000 Fälle), Lungenkrebs (280.000 Fälle), Dickdarmkrebs (240.000 Fälle), Schilddrüsenkrebs (170.000 Fälle), Magenkrebs (150.000 Fälle), Gebärmutterhalskrebs (110.000 Fälle), Leberkrebs (110.000 Fälle), Speiseröhrenkrebs (100.000 Fälle), Gebärmutterkrebs (80.000 Fälle) und Eierstockkrebs (60.000 Fälle). Diese zehn Krebsarten machten 81 % der neuen Krebsfälle bei Frauen aus.

Unter diesen Krebsarten treten Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs und Gebärmutterhalskrebs häufiger bei Frauen auf. .

Brustkrebs : Eine Krebsart, die Frauen 100-mal häufiger befällt als Männer. Es handelt sich um einen der häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen und gilt als größte Bedrohung für die Gesundheit der Frau. Im Jahr 2020 erreichte die Zahl der Brustkrebsneuerkrankungen bei Frauen 2,26 Millionen. Damit übertraf Brustkrebs erstmals Lungenkrebs und wurde zur Krebsart mit der weltweit höchsten Inzidenzrate. Er machte etwa 11,7 % aller neuen Krebsfälle aus. Bei Brustkrebs im Frühstadium fehlen in der Regel die typischen Symptome und Anzeichen, sodass er schwer zu erkennen ist und in der Regel durch körperliche Untersuchungen oder spezielle Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen entdeckt wird.

Schilddrüsenkrebs : In China ist er bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren nach Brustkrebs die zweithäufigste Krebsart.

Gebärmutterhalskrebs : Laut Statistik wird in China jedes Jahr bei etwa 135.000 Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, 80.000 von ihnen sterben daran. Gebärmutterhalskrebs ist weltweit zur viertgrößten Bedrohung für die Gesundheit von Frauen geworden und in meinem Land ist er eine der häufigsten Todesursachen für Frauen. Es ist anzumerken, dass 99 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs durch eine anhaltende Infektion mit dem Hochrisikovirus Humanes Papillomavirus (HPV) verursacht werden und dass die Wahrscheinlichkeit, dass sich sexuell aktive Frauen im Laufe ihres Lebens mit HPV infizieren, bei 60 bis 80 % liegt. Daher ist die HPV-Impfung für Frauen eine wirksame Möglichkeit, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen.

Diese drei Gründe können sein

1. Chromosomen und Krebs

Krebs ist eine Krankheit, die durch abnormales Zellwachstum verursacht wird, und das Geschlecht spielt eine große Rolle beim Risiko nicht-reproduktiver Krebserkrankungen. Dies hängt vor allem mit den Genen auf den unterschiedlichen Chromosomen von Mann und Frau zusammen – dem X-Chromosom und dem Y-Chromosom. Einfach ausgedrückt: Frauen haben normalerweise zwei X-Chromosomen, während Männer ein X- und ein Y-Chromosom haben. Diese Chromosomen tragen Gene, die viele Aspekte unseres Körpers beeinflussen, einschließlich des Krebsrisikos. Bestimmte Gene auf dem X-Chromosom oder Y-Chromosom haben eine Schutzfunktion für Frauen bzw. Männer, und ihre Veränderung oder ihr Verlust kann das Krebsrisiko erhöhen. Mutationen in Genen, die nicht zu den Geschlechtschromosomen gehören (autosomale Gene), stehen ebenfalls in engem Zusammenhang mit der Krebsentstehung und den Behandlungsergebnissen. Unterschiede in der Genexpression zwischen den Geschlechtern können einer der Gründe für diese Unterschiede sein. Durch das Verständnis der Rolle dieser Gene können Wissenschaftler Krebs besser erforschen und geschlechtsspezifische Präventions- und Behandlungsmethoden entwickeln.

2. Stoffwechsel, Fettleibigkeit und Krebs

Bei vielen Stoffwechselvorgängen, insbesondere beim Glukose- und Fettstoffwechsel, gibt es zwischen Männern und Frauen erhebliche Unterschiede. So ist beispielsweise ein erhöhter Nüchternblutzuckerspiegel bei Männern mit einem erhöhten Risiko für Leberkrebs und Dickdarmkrebs verbunden. Fettleibigkeit und die damit verbundene Entzündungsreaktion haben auch bei verschiedenen Geschlechtern unterschiedliche Auswirkungen. So ist Fettleibigkeit beispielsweise bei Männern stärker mit bestimmten Krebsarten verbunden, etwa Dickdarmkrebs, Non-Hodgkin-Lymphom und Blutkrebs. Daher sind geschlechtsspezifische Stoffwechselunterschiede bei der Krebsentstehung sehr wichtig und können unterschiedliche personalisierte Behandlungsstrategien für männliche und weibliche Patienten erfordern.

3. Krebsimmunität

Die Wechselwirkung zwischen dem Immunsystem und Krebs ist ein aufstrebendes Forschungsgebiet. Im Allgemeinen verfügen erwachsene Frauen über eine robustere Immunreaktion als Männer und sind besser in der Lage, akute entzündliche Immunreaktionen hervorzurufen, die bei der Krebsbekämpfung hilfreich sind. Dies liegt vor allem daran, dass Östrogene die Produktion akuter entzündlicher Zytokine stimulieren können. Frauen können Infektionen wirksamer bekämpfen als Männer, was dazu beiträgt, das mit chronischen Entzündungen verbundene Krebsrisiko zu bekämpfen. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kommt es mit zunehmendem Alter zu einer Abnahme der Immunabwehr, allerdings ist dieser Rückgang bei den Geschlechtern unterschiedlich ausgeprägt. Bei älteren Männern beispielsweise ist die Zahl der T- und B-Zellen stärker zurückgegangen als bei Frauen, was ihre Immunabwehr gegen Krebs beeinträchtigen kann.

Behandlung mittelschwerer bis schwerer Geschlechtsfaktoren

Im Bereich der Immuntherapie gibt es erhebliche Unterschiede im Ansprechen von Patienten unterschiedlichen Geschlechts auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren. Beispielsweise weisen weibliche Patienten bei der Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs unter einer Anti-PD-1- oder Anti-PD-L1-Behandlung bessere Überlebens- und Ansprechraten auf als männliche Patienten. Bei der Behandlung anderer Krebsarten, beispielsweise Dickdarmkrebs und Hautmelanom, können Männer jedoch bessere Ergebnisse erzielen.

Auch bei der Strahlen- und Chemotherapie sind die geschlechtsspezifischen Unterschiede deutlich zu erkennen. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre nach einer Strahlentherapie eine deutlich bessere Überlebenschance haben als Männer. Allerdings ist bei Frauen auch die Wahrscheinlichkeit einer Herztoxizität höher. Bei der Schädelbestrahlung im Kindesalter ist der IQ der Mädchen stärker beeinträchtigt. Bei Frauen kommt es häufiger zu toxischen Reaktionen auf eine Chemotherapie, was dazu führen kann, dass sie eine vergleichsweise geringere Chemotherapiedosis erhalten. Diese Diskrepanz kann auf geschlechtsspezifische Unterschiede im Arzneimittelstoffwechsel und bei der Arzneimittelausscheidung zurückzuführen sein.

Mehr als die Hälfte der Gene wurden als potenzielle therapeutische Ziele oder Biomarker in der neuartigen Präzisionskrebsmedizin identifiziert. Um die therapeutische Wirksamkeit zu maximieren, sollten zukünftige Strategien zur Entwicklung neuer Krebsmedikamente geschlechtsspezifische Unterschiede berücksichtigen, beispielsweise hinsichtlich der Geschwindigkeit des Arzneimittelstoffwechsels, der Arzneimittelausscheidungsrate, der Körperzusammensetzung und physiologischer Unterschiede.

Kurz gesagt: Das Auftreten von Krebs hängt eng mit dem Geschlecht zusammen, und dieser Zusammenhang beruht auf der kombinierten Wirkung von Genen, Epigenetik und Sexualhormonen. Bei Männern treten genetische Schäden früher auf, deshalb empfiehlt sich für jüngere Menschen eine frühere Krebsvorsorge. Durch die Anpassung der Behandlungspläne an unterschiedliche Geschlechter kann eine individuellere und präzisere Behandlung erreicht werden.