Patienten mit Bluthochdruck müssen diese fünf Punkte verstehen, der zweite Punkt ist sehr wichtig!

Autor: Zhong Jingbai, Chefarzt, Xiyuan-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften

Gutachter: Yang Weibin, Chefarzt, Xiyuan-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften

Vizepräsident der Graduiertenschule der China Academy of Chinese Medical Sciences

Die Ursachen für Bluthochdruck sind sehr komplex. Derzeit sind über 80 % der Ursachen unklar, man spricht dann von primärer Hypertonie. Nur bei 10–20 % der Fälle können die Ursachen gefunden werden, dann spricht man von sekundärer Hypertonie.

Die Ursache der primären Hypertonie kann nicht gefunden werden und die Behandlung erfolgt hauptsächlich symptomatisch. Bei unzureichender Blutdruckkontrolle können Hirnblutungen, Schäden am Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären System, Nierenschäden usw. schwerwiegendere Folgen haben. Für Patienten mit Bluthochdruck ist die Kontrolle des Blutdrucks sehr wichtig.

Darüber hinaus sollten Patienten mit Bluthochdruck mehr auf ihren Blutzucker und ihre Blutfette achten als die Allgemeinbevölkerung. Obwohl die Blutfett- und Blutzuckerwerte derzeit nicht erhöht sind, ist das Risiko für hohe Blutfett- und Blutzuckerwerte höher als bei Menschen ohne Bluthochdruck. Daher sollte auch auf die Kontrolle des Blutzuckers und der Blutfette geachtet werden.

Zusätzlich zu den oben genannten Vorsichtsmaßnahmen sollten Patienten mit Bluthochdruck auch die folgenden fünf Punkte beachten.

1. Wann ist die beste Tageszeit für die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten?

Der Zeitpunkt der Einnahme blutdrucksenkender Medikamente richtet sich nach den Blutdruckschwankungen.

Wenn Sie beispielsweise Ihren Blutdruck zu Hause überwachen oder Daten zur dynamischen Blutdrucküberwachung verwenden, werden Sie feststellen, dass die meisten Menschen einen Blutdruck vom Typ „Dipper“ haben, d. h. morgens einen hohen Blutdruck und abends einen besseren Blutdruck. Daher nehmen die meisten Hypertoniker ihre blutdrucksenkenden Medikamente morgens ein, und zwar am besten auf nüchternen Magen.

Manche Hypertoniepatienten haben zwei Blutdruckspitzen pro Tag. Wenn sie blutdrucksenkende Medikamente einmal morgens einnehmen, lässt sich ihr Blutdruck nicht kontrollieren und ist am Nachmittag immer noch hoch. Daher müssen sie die Medikamente sowohl morgens als auch abends einnehmen.

Bei manchen Hypertonikern kommt es zu einem umgekehrten Blutdruckabfall, das heißt, ihr Blutdruck ist morgens nicht sehr hoch, abends und nachts jedoch sehr hoch. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie abends starke blutdrucksenkende Medikamente oder das einzige blutdrucksenkende Medikament einnehmen.

Daher ist die Dauer der Einnahme blutdrucksenkender Medikamente von Person zu Person unterschiedlich.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

2. Ist die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertensiva umso besser, je schneller sie einsetzt?

Derzeit besagen die Richtlinien zur Behandlung von Bluthochdruck sowohl im Ausland als auch im Inland, dass die Blutdrucksenkung bei normalen Bluthochdruckpatienten ein langsamer Prozess ist und kein starker Blutdruckabfall erforderlich ist.

Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Es wird allgemein angenommen, dass Sie eine Anpassung des Blutdrucksenkungsplans in Betracht ziehen sollten, wenn der Blutdruck nach etwa zweiwöchiger Einnahme blutdrucksenkender Medikamente nicht sinkt oder sogar ansteigt. Derzeit wird davon ausgegangen, dass der Blutdruck innerhalb von 2–4 Wochen nach der Einnahme blutdrucksenkender Medikamente in den Normalbereich abfällt. Dies ist relativ angemessen und führt weniger wahrscheinlich zu kardiovaskulären und zerebrovaskulären Reaktionen.

Versuchen Sie daher nicht, den Blutdruck zu schnell zu senken. Eine zu schnelle Senkung des Blutdrucks kann insbesondere bei älteren Patienten mit Bluthochdruck zu Symptomen wie zerebraler Ischämie führen.

3. Ist es besser, das gleiche blutdrucksenkende Medikament kontinuierlich einzunehmen oder das Medikament häufig zu wechseln?

Blutdrucksenkende Medikamente müssen zunächst sicher sein. Wenn die Einnahme eines blutdrucksenkenden Arzneimittels unbedenklich ist und keine Nebenwirkungen verursacht, besteht kein Grund, das Arzneimittel zu wechseln. Wenn Sie ein gutes blutdrucksenkendes Medikament wählen, kann Ihr Blutdruck kontrolliert werden. Bei einem Wechsel des blutdrucksenkenden Medikaments muss sich der Blutdruck allerdings wieder an das neue Medikament anpassen, was leicht zu Blutdruckschwankungen und zu einer Schädigung der Zielorgane führen kann. Daher wird Patienten mit Bluthochdruck dringend empfohlen, sich nicht anzugewöhnen, ihre Medikamente regelmäßig zu wechseln.

Wann ist ein Verbandwechsel notwendig? Wenn Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Arzneimittel auftreten oder bei einer Untersuchung festgestellt werden, können Sie das Arzneimittel unter Anleitung eines Arztes wechseln. Beispielsweise leiden etwa 10 % der Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente vom Pril-Typ einnehmen, unter Husten. Jeder hat eine andere Situation. Manche Menschen fangen sofort nach dem Verzehr an zu husten, andere wiederum husten erst nach einer gewissen Zeit des Verzehrs, wobei der trockene Husten besonders stark ist. Wenn festgestellt wird, dass diese Nebenwirkung mit dem blutdrucksenkenden Medikament zusammenhängt, wird ein Wechsel des Medikaments empfohlen.

4. Kann die chinesische Medizin westliche blutdrucksenkende Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck ersetzen?

In der Ambulanz können Patienten mit neu diagnostizierter Hypertonie, sofern eine Beobachtungsphase besteht, zunächst ihren Lebensstil verbessern und zur Behandlung und Beobachtung chinesische Medizin anwenden. Tatsächlich gibt es viele Patienten, insbesondere etwa 30 %, bei denen der Blutdruck neu diagnostiziert wurde und die im späteren Stadium keine blutdrucksenkenden Medikamente mehr einnehmen müssen.

Wenn der Blutdruck nicht kontrolliert werden kann, insbesondere wenn er die Gefahrenstufe 2 oder 3 erreicht, sollten Sie zunächst blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, um Ihren Blutdruck zu senken.

Mittlerweile gibt es in China viele patentierte Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks, beispielsweise Niuhuang-Antihypertensivpillen, Zhenju-Antihypertensivtabletten, Qinggan-Antihypertensivkapseln, Songling-Xuemaikang-Kapseln usw. Sie alle sind bei der Behandlung von Bluthochdruck wirksam und haben eine gewisse blutdrucksenkende Wirkung, die manchen Patienten dabei helfen kann, ihren Blutdruck gut zu kontrollieren.

Ob chinesische Patentmedizin zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden kann, muss im Einzelfall geprüft werden. In der chinesischen Medizin wird es als Syndromdifferenzierung und -behandlung bezeichnet. Dies ist sicherer und wirksamer, daher wird vom Selbstkauf abgeraten. Wenn der Arzt ein bestimmtes chinesisches Patentarzneimittel verschreibt und die Wirkung nach der Einnahme signifikant ist, können Sie es natürlich weiterhin gemäß den Anweisungen des Arztes kaufen und verwenden.

5. Ist es für Patienten mit Bluthochdruck gut, im Winter verschreibungspflichtige Pasten einzunehmen?

Für Patienten mit Bluthochdruck, insbesondere ältere Patienten mit Bluthochdruck, die an alternden Organen, Arteriosklerose in den Arterien, lakunären Hirninfarkten, verminderter Nierenfunktion usw. leiden, ist die Einnahme von verschreibungspflichtigen Esspasten zur Ernährung und Konditionierung eine gute Wahl. Manchen Patienten werden im Winter bestimmte Salben verschrieben. Nach der Einnahme ist der Blutdruck im Sommer stabiler und Blutdruckschwankungen verringern sich.

Eine Sache, die besondere Aufmerksamkeit erfordert, ist, dass Sie nicht davon ausgehen sollten, dass die Einnahme von Pastenrezepten mit der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten vergleichbar ist, die morgen schon wirken, wenn Sie sie heute einnehmen. Die Konditionierung mit Pastenrezepten ist ein chronischer Prozess. Die Inhaltsstoffe von Pastenrezepturen sind sehr komplex und das Prinzip ist dasselbe wie bei oralen Dekokten. Sie müssen maßgeschneidert sein, individuell entsprechend der Verschreibung verarbeitet und dann zu Pastenrezepten verarbeitet werden, um Sicherheit, Geschmack und Wirksamkeit zu gewährleisten.

Bluthochdruck ist eine chronische Erkrankung. Die Traditionelle Chinesische Medizin geht davon aus, dass chronische Krankheiten im Allgemeinen eine Mischung aus Mangel und Überschuss sind. Hypertoniepatienten mit Mangelsyndrom können Pastenrezepte zur Konditionierung einnehmen. Unter bestimmten Umständen, beispielsweise bei besonders schlechter Blutdruckstabilität, ist die Einnahme von Medikamenten zur Anpassung und Kontrolle des Blutdrucks jederzeit erforderlich. Derzeit wird die Einnahme von Pastenrezepten generell nicht empfohlen. Wenn außerdem Bluthochdruck mit anderen akuten Erkrankungen einhergeht, wie etwa akuter Herzinsuffizienz im Spätstadium von Bluthochdruck, und die Herzinsuffizienz nicht kontrolliert werden kann, ist die Einnahme von Pastenrezepten ebenfalls nicht geeignet.