Kann die Einnahme von Multivitaminen die Sterblichkeit erhöhen? Kannst du nicht mehr essen? Das ist eine Fehlinterpretation →

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Tratsch

„Erhöht die Einnahme von Multivitaminen die Sterblichkeit?“

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Multivitaminen das Sterberisiko um 4 % erhöht. Nehmen Sie diese daher nicht mehr ein.

Gerüchteanalyse

Diese Aussage stellt eine Fehlinterpretation der Forschung dar.

Obwohl in dieser Studie erwähnt wurde, dass Multivitamine mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind, zeigt die aktuelle Forschung, dass zwischen beiden lediglich eine Korrelation besteht, kein kausaler Zusammenhang besteht. Für Menschen mit Vitaminmangel hat eine entsprechende Ergänzung mit Multivitaminen mehr Vorteile als Nachteile, sodass kein Grund zur Sorge besteht.

In den letzten Jahren achten die Menschen immer mehr auf ihre Gesundheit und verschiedene Multivitaminpräparate sind nach und nach zu unverzichtbaren Gesundheitsprodukten im Leben der Menschen geworden.

Doch in letzter Zeit kursierten im Internet Behauptungen, dass neueste Forschungsergebnisse gezeigt hätten, dass die tägliche Einnahme von Multivitaminpräparaten das Sterberisiko um 4 % erhöhe und zu einem vorzeitigen Tod führen könne. Die Menschen sollten daher aufhören, diese wahllos einzunehmen. Außerdem seien Multivitaminpräparate Geldverschwendung usw.

Erhöht die Einnahme von Multivitaminen tatsächlich die Sterblichkeit und führt zu einem vorzeitigen Tod? Kann ich weiterhin Multivitamine einnehmen?

Stimmt es, dass Sie Multivitamine einnehmen?

Wird es die Sterblichkeitsrate erhöhen?

Man kann nicht sagen, dass diese Aussage „aus der Luft gegriffen“ sei. Dies geht aus einer aktuellen Studie des National Cancer Institute der National Institutes of Health hervor.

Im Rahmen dieser Studie wurden Daten von mehr als 390.000 Personen aus drei großen bevölkerungsbasierten Kohortenstudien in den USA untersucht, darunter die Kohorte der National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study (NIH-AARP), die Kohorte der Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial und die Kohorte der Agricultural Health Study (AHS). Letztendlich wurden während der über 20 Jahre dauernden Nachbeobachtung insgesamt 164.762 Todesfälle unter den Teilnehmern registriert. Davon starben 49.836 Menschen an Krebs, 35.060 an Herzerkrankungen und 9.275 an zerebrovaskulären Erkrankungen.

Eine Analyse der Multivitamineinnahme bei diesen Personen ergab, dass die tägliche Einnahme von Multivitaminen im Vergleich zu Nichtanwendern mit einem um 4 % erhöhten Risiko der Gesamtmortalität, einem um 4 % erhöhten Risiko der kardiovaskulären Mortalität, einem um 2 % verringerten Risiko der Krebsmortalität und einem um 6 % erhöhten Risiko der zerebrovaskulären Mortalität verbunden war.

Dies ist auch der Grund, warum im Internet behauptet wird, dass Multivitamine das Sterberisiko um 4 % erhöhen und zu einem vorzeitigen Tod führen. Daher heißt es in vielen Berichten im Internet, dass „die Einnahme von Multivitaminen tatsächlich die Sterblichkeit erhöht“ und „zu einem vorzeitigen Tod führt“.

Also, ist das wahr? Tatsächlich handelt es sich hierbei um ein Missverständnis der Forschungsergebnisse.

Zunächst einmal handelt es sich hierbei um eine Beobachtungsstudie. Es wurde lediglich festgestellt, dass eine Korrelation zwischen der „täglichen Einnahme von Multivitaminen und einem um 4 % erhöhten Gesamtmortalitätsrisiko“ besteht. Allerdings ist Korrelation nicht gleich Kausalität, und man kann nicht den Schluss ziehen, dass „die Einnahme von Multivitaminen das Sterberisiko um 4 % erhöht“.

Wenn wir eine Studie besprechen, müssen wir einerseits die Anzahl der Stichproben und andererseits die Eigenschaften der untersuchten Stichproben berücksichtigen. Die Stichprobe dieser Studie bestand hauptsächlich aus älteren Menschen in den Vereinigten Staaten, deren Ernährungs- und Lebensgewohnheiten sich von unseren unterscheiden können.

Zweitens war es nicht das Ziel dieser Studie, zu beweisen, dass die Einnahme von Multivitaminen die Sterblichkeit erhöhen würde. Durch weitere umfassende Analysen gelangte die Studie zu dem Schluss, dass die Einnahme von Multivitaminen (MV) nicht mit einem geringeren Gesamtmortalitätsrisiko verbunden war.

Das heißt, dass die Einnahme von Multivitaminpräparaten die Sterblichkeit nicht verringerte. Warum müssen wir diesen Punkt betonen? Da in den USA viele Menschen Multivitaminpräparate einnehmen, weil sie glauben, diese seien gesund und könnten das Leben verlängern (vielleicht ernähren sie sich deshalb sogar „nicht gut“ oder „gehen nicht richtig zum Arzt“), besteht einer der Zwecke dieser Studie wahrscheinlich darin, diese Menschen von der Einnahme von Multivitaminpräparaten abzubringen.

Tatsächlich besteht kein Grund, über diese Untersuchung allzu überrascht zu sein! Da es im Ausland ständig Kontroversen über Multivitamine gibt, gibt es so viele Studien, und die Schlussfolgerungen sind sowohl gut als auch schlecht, und alle weisen gewisse Einschränkungen auf.

So wurde beispielsweise in einem Bericht aus dem Jahr 2022 darauf hingewiesen, dass Vitamin- und Mineralstoffpräparate kaum einen Nutzen bei der Vorbeugung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen haben und dass eine übermäßige Einnahme einiger Vitamine sogar das Krebsrisiko erhöhen kann! Im Jahr 2013 veröffentlichten Wissenschaftler einen Artikel mit dem Titel „Schluss jetzt, hören Sie auf, Ihr Geld für Vitamin- und Mineralstoffpräparate zu verschwenden“, in dem sie argumentierten, dass die Einnahme von Vitaminpräparaten für gesunde Menschen keinen Nutzen bringe.

Die Frage ist also, was als „Überergänzung“ gilt? Wer gilt als „gesunder Mensch“? Lassen Sie uns als Nächstes kurz über jede Situation sprechen.

Was halten Sie von Multivitaminen?

Ich glaube, die größte Sorge aller ist: Habe ich einen Vitaminmangel? Kann ich Multivitamine einnehmen?

Zunächst einmal: Wenn tatsächlich ein Mangel vorliegt oder sogar Mangelerscheinungen auftreten, ist eine entsprechende Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sinnvoll.

Gemessen an den Ernährungsdaten der chinesischen Bevölkerung der letzten Jahre ist die Zahl der Menschen, denen bestimmte Nährstoffe fehlen, nicht gering . Daten aus dem Jahr 2015 zeigten beispielsweise, dass der Anteil der Erwachsenen, deren Aufnahme von Retinol (VA), Thiamin (VB1) und Vitamin C unter dem durchschnittlichen Bedarf lag, bei über 50 % lag und der Anteil der Bevölkerung mit unzureichender Aufnahme von Riboflavin (VB2) und Kalzium über 85 % bzw. 95 % lag.

Aus dieser Perspektive hat die richtige Einnahme von Multivitaminpräparaten für die meisten Menschen mehr Vorteile als Nachteile.

Allerdings muss hier betont werden, dass es umso besser ist, je mehr Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Tatsächlich hat jeder Nährstoff zwei Seiten. Ein Mangel daran ist schlecht für Ihre Gesundheit, aber auch der übermäßige Verzehr kann gesundheitliche Probleme verursachen.

Die Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln sollte auf der chinesischen Referenzmenge für die tägliche Nährstoffzufuhr basieren. Eine übermäßige Nahrungsergänzung führt nicht unbedingt zu einem gesundheitlichen Nutzen, kann negative Auswirkungen haben und sogar das Krankheitsrisiko erhöhen. Wenn Sie beispielsweise täglich eine zu hohe Dosis Vitamin C einnehmen (Erwachsene sollten nicht mehr als 2.000 mg pro Tag einnehmen), kann dies zu Nebenwirkungen wie Nierensteinen sowie Übelkeit, Durchfall und anderen unangenehmen Symptomen führen. Nehmen Schwangere in der Frühphase täglich hohe Dosen Vitamin A zu sich, steigt das Risiko, ein missgebildetes Baby zur Welt zu bringen. Zahlreiche Studien haben ergeben, dass Vitamine und Mineralstoffe gesundheitsschädlich sein können. Ein wichtiger Grund hierfür ist die übermäßige Einnahme dieser Substanzen.

Darüber hinaus sind Nahrungsergänzungsmittel keine Arzneimittel und können Krankheiten weder behandeln noch vorbeugen. Verzichten Sie nicht auf notwendige Medikamente oder medizinische Behandlungen, nur weil Sie Aberglauben darüber haben.

Viele Menschen verlassen sich bei der Behandlung von Krankheiten auf Nahrungsergänzungsmittel, doch hierfür gibt es keine wissenschaftliche Grundlage. Nahrungsergänzungsmittel sollten zur Ergänzung von Ernährungsdefiziten verwendet werden und sind kein Ersatz für eine ausgewogene Ernährung. Die normale Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie Multivitaminen und Mineralstoffen ist unbedenklich und kann den Nährstoffhaushalt von Menschen mit Mikronährstoffmangel verbessern. Derzeit gibt es jedoch keine Belege dafür, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln chronischen Erkrankungen vorbeugen oder Krankheiten behandeln kann.

Ein Punkt, der hier betont werden muss, ist, dass Sie nicht viele Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig auf eigene Faust einnehmen sollten (insbesondere solche, die mehrere Nährstoffe gleichzeitig ergänzen können). Andernfalls kann die Gesamtaufnahme bestimmter Nährstoffe den Standard überschreiten, was sich nachteilig auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Diesen Menschen wird die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln empfohlen

Einige spezielle Gruppen, wie Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten/Schwangere, ältere Menschen, Menschen mit Osteoporose, Menschen mit Vitamin-B12-Mangel, Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen oder Adipositaschirurgie (Gewichtsverlustchirurgie) usw., bei denen die Wahrscheinlichkeit eines Mangels an Mikronährstoffen erhöht ist oder die einen relativ hohen Bedarf an Mikronährstoffen haben, können auch Multivitamin-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen . Wenn Sie zu den folgenden Gruppen gehören, können Sie Multivitamin-Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll einnehmen:

1. Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten. Um das Risiko bestimmter schwerer Geburtsfehler beim Fötus zu verringern, ist eine tägliche Ergänzung von 400 Mikrogramm Folsäure erforderlich.

2. Schwangere oder stillende Frauen. Bestimmte Nährstoffe müssen erhöht werden, insbesondere DHA, Folsäure, Eisen, Jod usw.; Wenn die Aufnahme von kalziumhaltigen Lebensmitteln nicht ausreichend ist, sind auch Kalziumpräparate erforderlich.

3. Frauen in den Wechseljahren. Um den Kalziumverlust in den Knochen zu verringern, können Sie neben dem Verzehr kalziumreicher Lebensmittel auch in Maßen Kalziumpräparate einnehmen.

4. Diäthaltende. Da eine übermäßige Ernährungskontrolle (wie etwa eine Diät zur Gewichtsabnahme) zu einem Nährstoffmangel in der Nahrung führen kann, wird die Einnahme von Multivitamin- und Mineralstoffpräparaten empfohlen. Am besten geschieht dies natürlich unter Anleitung eines Arztes und Ernährungsberaters.

5. Vegetarisch. Wenn Ihre Ernährung fast keine Milchprodukte oder tierischen Produkte enthält, benötigen Sie möglicherweise zusätzlich Kalzium, Eisen, Vitamin B12 und Vitamin D.

6. Neugeborene. In Zeiten schnellen Wachstums und schneller Entwicklung ist Vitamin D häufig nicht ausreichend vorhanden. Eine Vitamin-D-Ergänzung kann bei der Vorbeugung von Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht bei Neugeborenen eine positive Rolle spielen.

7. Ältere Menschen und Erwachsene, die selten dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Möglicherweise ist eine Vitamin-D-Ergänzung erforderlich. Außerdem wird Erwachsenen über 50 Jahren empfohlen, Vitamin B12 über reichhaltige Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel aufzunehmen.

8. Besondere Patienten. Personen oder Patienten mit bestimmten besonderen Erkrankungen, wie etwa Magen-Darm-Erkrankungen oder Patienten, die sich einer Adipositas-Operation (Gewichtsverlustoperation) unterziehen, deren Bedarf aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme, übermäßiger Nährstoffaufnahme oder -verlusts mit einer normalen Ernährung nur schwer gedeckt werden kann, sollten sich auf die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln konzentrieren. Am besten ist es jedoch, die Auswahl unter Anleitung eines Arztes und Ernährungsberaters zu treffen.

9. Für Menschen, die in besonderen Umgebungen oder besonderen Berufen arbeiten, wie z. B. auf Hochplateaus, bei hohen oder niedrigen Temperaturen, bei geringer Sonneneinstrahlung, bei hochintensiver körperlicher Betätigung oder bei körperlicher Aktivität, ist es notwendig, der Art ihrer Arbeit entsprechende Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Die Nahrungsergänzung kann unter Anleitung eines Ernährungsexperten (Ernährungsberaters, Diätassistenten oder Arzt) erfolgen.

Blick in den Spiegel der Gerüchte

Im Bereich der Ernährung kommt es häufig zu scheinbar „widersprüchlichen“ Schlussfolgerungen. Wenn Sie diesbezüglich verwirrt sind, können wir glaubwürdige populärwissenschaftliche Inhalte lesen. Einerseits sollten wir darauf achten, ob die Schlussfolgerung „Korrelation“ oder „Kausalität“ lautet. Andererseits sollten wir auch berücksichtigen, wie ähnlich die Situation der untersuchten Stichprobe unserer eigenen ist. Wenn Ihnen das etwas lästig ist, können Sie natürlich auch einfach das Prinzip der „ausgewogenen Ernährung“ im Hinterkopf behalten und sich bei der Planung Ihrer Ernährung an der aktuellen Version der „Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner“ orientieren.

Verweise

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[2]US-amerikanische Task Force für präventive Dienste. Vitamin-, Mineralstoff- und Multivitaminpräparate zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970↑

[3]Guallar E, Stranges S, Mulrow C, Appel LJ, Miller ER 3rd. Genug ist genug: Verschwenden Sie kein Geld mehr für Vitamin- und Mineralstoffpräparate. Ann Intern Med. 17. Dezember 2013;159(12):850-1. doi: 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00011. Erratum in: Ann Intern Med. 21. Januar 2014;160(2):143. PMID: 24490268.↑

[4] Huang Qiumin, Wang Liusen, Zhang Bing et al. Trends und demografische Merkmale der Aufnahme von Mikronährstoffen über die Nahrung bei Erwachsenen in neun Provinzen (autonomen Regionen) meines Landes von 1991 bis 2015[J]. Umwelt- und Arbeitsmedizin, 2019, 36(5): 410-417. DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2019.19089. ↑

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Planung und Produktion

Autor: Ruan Guangfeng, Direktor der Wissenschafts- und Technologieabteilung des Kexin Food and Nutrition Information Exchange Center

Gutachter: Song Shuang, Associate Researcher, Institut für Ernährung und Gesundheit, Chinesisches Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention

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