Chinesischer Tag der Prävention von Geburtsfehlern | Achten Sie während der Schwangerschaft auf die Medikamentensicherheit, um negative Schwangerschaftsergebnisse zu vermeiden

Zehn Monate Schwangerschaft und ein Tag Geburt. Im Kreißsaal war ein klares Babygeschrei zu hören und ein neues Leben voller Freude und Erwartung wurde geboren. Die Geburt des Lebens ist so wundervoll, aber manchmal gibt es auch „Bedauern“ – Fehlgeburten, Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und erhebliche Geburtsfehler sind für werdende Eltern ebenfalls Alarmglocken.

Der 12. September ist der Tag der Prävention von Geburtsfehlern. Ein gesundes Baby zu bekommen ist der Wunsch jeder Familie, doch Geburtsfehler sind kein einfaches Thema. Es gibt viele Arten von Geburtsfehlern mit komplexen Ursachen und ihre Ursachen reichen oft bis in die Anfänge des Lebens zurück. Zuvor hatte die weltweit führende Fachzeitschrift Nature Communications im Juni dieses Jahres eine DEBC-Studie (Maternal Drug Exposure Birth Cohort) veröffentlicht, die von chinesischen Wissenschaftlern über einen Zeitraum von sechs Jahren durchgeführt wurde und an der insgesamt 112.986 schwangere Frauen teilnahmen. Die Forschungsergebnisse zur Sicherheit von Medikamenten für Schwangere können allen werdenden Eltern einige Vorteile bringen.

Zusammenhang zwischen Medikamenten und ungünstigen Schwangerschaftsausgängen

Die Sicherheit von Medikamenten während der Schwangerschaft war schon immer eines der schwierigsten Probleme im medizinischen Bereich. Die körperliche Verfassung schwangerer Frauen hängt eng mit der Entwicklung des Fötus zusammen. Der Kontakt der Mutter mit Medikamenten kann eine Reihe irreversibler negativer Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf haben, wie etwa Geburtsfehler, Fehlgeburten, Totgeburten usw.

Einfach ausgedrückt bezieht sich Arzneimittelexposition auf den Prozess oder Zustand, in dem eine Person mit einem Arzneimittel in Kontakt kommt, einschließlich Inhalation, oraler Verabreichung, Injektion, topischer Anwendung und Hautabsorption. Das heißt, die Konzentration eines bestimmten Medikaments im menschlichen Körper überschreitet den normalen oder sicheren Bereich. Der Kontakt mit Medikamenten kann unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper haben und das Risiko hängt von vielen Faktoren ab, wie etwa der individuellen Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament, der Dosis und Dauer der Einnahme usw. Im Alltag nehmen viele schwangere Frauen während der Schwangerschaft ein oder mehrere Medikamente ein. In diesem Prozess werden auch die Auswirkungen der Arzneimittelexposition auf den Schwangerschaftsausgang berücksichtigt.

Die Ergebnisse der DEBC-Studie zeigen:

1. Etwa 30,70 % der schwangeren Frauen (34.690 Fälle) nahmen in der Frühschwangerschaft ein oder mehrere Medikamente ein;

2. Die am häufigsten verwendeten Medikamente in der Frühschwangerschaft waren Dydrogesteron und Progesteron mit Expositionsraten von 11,97 % bzw. 10,82 %;

3. Die Expositionsrate von Progesteron betrug 10,82 %, wobei die Expositionszeit des vaginalen Progesterongels mit 58,9 Tagen am längsten war, die Exposition von Progesteron jedoch die nachteiligen Schwangerschaftsergebnisse nicht erhöhte;

4. Bei Frauen, die in der Frühschwangerschaft Dydrogesteron ausgesetzt waren, war das Risiko einer Totgeburt, Frühgeburt, eines niedrigen Geburtsgewichts und von Geburtsfehlern deutlich höher als bei Frauen, die keiner Exposition ausgesetzt waren. Studien haben gezeigt, dass Dydrogesteron das Risiko einer Totgeburt um 27 %, das Risiko von Geburtsfehlern um 13 %, das Risiko einer Frühgeburt um 8 % und das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts um 22 % erhöht.

Was ist der Unterschied zwischen Progesteron und Dydrogesteron?

Aufgrund der Forschungsdaten des DEBC haben werdende Eltern möglicherweise nur eine vage Vorstellung von Progesteron und Dydrogesteron, zwei häufig verwendeten Schwangerschaftsmedikamenten. Was sind also Progesteron und Dydrogesteron? Was sind die Unterschiede zwischen ihnen?

Viele werdende Mütter haben bei der Schwangerschaftsvorsorge oder bei Arztgesprächen vielleicht schon einmal den Arzt sagen hören: „Ihr Progesteronspiegel ist etwas niedrig, Sie müssen es ergänzen.“ Oder wenn es während der Schwangerschaft zu blutigem Ausfluss aus der Scheide kommt, wird der Arzt zusätzlich Progesteron verschreiben und die Mutter bitten, nach Hause zu gehen und zum Schutz des Fötus das Bett zu bleiben. Das hier erwähnte Progesteron wird auch Progesteron und Progesteron genannt, das zu den Progesteronen gehört. Nach der Einnistung der befruchteten Eizelle verringert es die Erregbarkeit der Gebärmutter der Schwangeren, hat eine gewisse beruhigende Wirkung auf die Gebärmutter und bietet Unterstützung und Schutz für das frühe Wachstum und die Entwicklung des Fötus.

Die Progesteronsekretion schwankt im Tagesverlauf. Es gibt viele Gründe für einen niedrigen Progesteronspiegel. Der Arzt wird anhand der jeweiligen Situation beurteilen, ob eine Progesteron-Supplementierung zum Erhalt des Fötus erforderlich ist. Die am häufigsten verwendeten sind Progesteron und Dydrogesteron. Progesteron und Dydrogesteron sind beides Gestagen-Medikamente. Sie weisen Ähnlichkeiten und Unterschiede in Funktion und Anwendung auf.

Progesteron ist ein natürliches Gestagen, auch bekannt als Progesteron oder luteinisierendes Hormon. Es wird hauptsächlich vom Gelbkörper im Eierstock abgesondert. Seine Funktion besteht darin, das Endometrium zu schützen und das frühe Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu unterstützen. Es kann auch zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden, die durch Progesteronmangel verursacht werden, wie etwa Dysmenorrhoe, Schwangerschaft bei Frauen, drohende Fehlgeburt, Menopause usw. Es gibt drei Verabreichungswege für Progesteron, nämlich die orale Verabreichung, die intramuskuläre Injektion und die vaginale Verabreichung; während Dydrogesteron ein synthetisches Progestin ohne östrogene, androgene, anabole und kortikosteroidale Wirkung ist. Es wird klinisch hauptsächlich zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt, die durch einen endogenen Progesteronmangel verursacht werden, wie etwa Dysmenorrhoe, Endometriose, sekundäre Amenorrhoe, unregelmäßiger Menstruationszyklus, drohende Fehlgeburt oder habituelle Fehlgeburt aufgrund von Progesteronmangel, Unfruchtbarkeit aufgrund eines Gelbkörpermangels usw., hauptsächlich durch orale Verabreichung.

Vorsicht bei der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen besteht ein komplexer Zusammenhang zwischen Medikamenten und negativen Schwangerschaftsausgängen. Eine unsachgemäße Anwendung von Medikamenten kann das normale Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und zu angeborenen Fehlbildungen oder anderen Komplikationen führen. Diese Auswirkungen können Geburtsfehler, geistige Behinderungen oder andere langfristige Gesundheitsprobleme verursachen. Schwangere Frauen sollten während der Schwangerschaft bei der Einnahme von Medikamenten vorsichtig sein und den Rat ihres Arztes befolgen, um mögliche Risiken für den Fötus zu verringern.

In der DEBC-Studie wurde keine erhöhte Inzidenz unerwünschter Schwangerschaftsausgänge im Zusammenhang mit der Progesteronexposition der Mutter in der Frühschwangerschaft beobachtet. Unter diesen war die Einwirkzeit des vaginalen Progesterongels mit 58,9 Tagen am längsten, es traten jedoch keine vermehrten Nebenwirkungen auf, was ebenfalls auf die gute Sicherheit von Progesteron hindeutet. Die Forschungsergebnisse zeigten auch, dass die Häufigkeit unerwünschter Schwangerschaftsergebnisse (wie Totgeburten, Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und Geburtsfehler) in der Dydrogesteron-Expositionsgruppe höher war als in der nicht exponierten Gruppe, d. h. eine hohe Exposition gegenüber Dydrogesteron kann das Risiko unerwünschter Schwangerschaftsergebnisse erhöhen, die Häufigkeit von Fehlgeburten/Abtreibungen in der Dydrogesteron-Expositionsgruppe nahm jedoch ab. Generell sollten schwangere Frauen bei der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft sowohl die Wirksamkeit als auch die Sicherheit berücksichtigen und den Rat ihres Arztes zur vernünftigen Anwendung der Medikamente befolgen.

Gleichzeitig erinnern wir alle werdenden Mütter daran, auf regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zu bestehen, um die Gesundheit des Fötus zu überwachen. Pränatale Untersuchungen können dazu beitragen, potenzielle Probleme rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln und so das Risiko eines ungünstigen Schwangerschaftsausgangs zu verringern. Vermeiden Sie während der Schwangerschaft unbedingt die Einnahme von Medikamenten, insbesondere von solchen, die ein potenzielles Risiko für den Fötus darstellen. Wenn eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, sollte diese unter Aufsicht eines Facharztes erfolgen und die Dosierung sowie das Behandlungsschema sollten entsprechend den Anweisungen des Arztes angepasst werden. Bei der Einnahme von Medikamenten sollte auch auf das Auftreten von Nebenwirkungen geachtet werden. Beim Auftreten von Nebenwirkungen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen und Ihren Arzt über Art und Dosierung der eingenommenen Medikamente informieren, damit dieser den Behandlungsplan rechtzeitig anpassen kann.