Wie kann man bei militärischen Übungen, die auf die „Herbsthitze“ treffen, den „Test“ eines Hitzschlags vermeiden? Holen Sie sich schnell den unverzichtbaren Leitfaden!

Kürzlich wurde in die Abteilung für Allgemeinmedizin des Zentralkrankenhauses Yiyang ein Student eingeliefert, der einen Hitzschlag erlitten hatte. Während der militärischen Ausbildung unter der sengenden Sonne wurde dem Schüler plötzlich schwindelig, er schwitzte stark und fiel dann mit Krämpfen in den Gliedmaßen auf den Boden, wo er das Bewusstsein verlor. Der Hitzschlag verursachte dem Schüler nicht nur körperliche Schmerzen, sondern war auch ein Weckruf für Eltern und Lehrer. Bei Outdoor-Aktivitäten in Umgebungen mit hohen Temperaturen, insbesondere bei hochintensivem militärischem Training, müssen wir der Vorbeugung und Reaktion auf einen Hitzschlag mehr Aufmerksamkeit schenken.

1. Was ist ein Hitzschlag?

Ein Hitzschlag wird durch längere Einwirkung hoher Temperaturen verursacht, die zu einem Ungleichgewicht zwischen Wärmeproduktion und Wärmeableitung im menschlichen Körper führt, was wiederum einen Anstieg der Körperkerntemperatur zur Folge hat . Wenn die Funktion des Körpertemperatur-Regulationszentrums beeinträchtigt ist und die Wärme nicht mehr wirksam abgeführt werden kann, können Hitzeschäden auftreten, deren wichtigste klinische Manifestationen Funktionsstörungen des Zentralnervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems sind.

2. Klinische Symptome eines Hitzschlags

① Vorboten eines Hitzschlags : leichte Kopfschmerzen, Schwindel, Durst, Schwitzen, Herzrasen und Unaufmerksamkeit.

2. Leichter Hitzschlag : Die Körpertemperatur steigt auf über 38 °C, begleitet von gerötetem Gesicht, brennender Haut, Herzrasen, Übelkeit und Erbrechen.

3. Schwerer Hitzschlag : einschließlich Hitzekrämpfen, Hitzeerschöpfung und Hitzschlag.

Hitzekrämpfe: treten normalerweise nach anstrengender körperlicher Betätigung in einer heißen Umgebung auf und verursachen Muskelschmerzen und Krämpfe aufgrund des Verlusts von Elektrolyten (hauptsächlich Natrium) durch übermäßiges Schwitzen. Bei den Patienten können Muskelschmerzen auftreten, insbesondere im Bauch, in den Armen und Beinen. Obwohl die Körpertemperatur normalerweise normal bleibt, können sich Hitzekrämpfe zu einer ernsteren Form eines Hitzschlags entwickeln, wenn sie nicht behandelt werden.

Hitzeerschöpfung: tritt normalerweise bei älteren Menschen, Kindern und Patienten mit chronischen Erkrankungen auf und wird durch übermäßigen Verlust von Körperflüssigkeit und Natrium verursacht, was zu einem unzureichenden Kreislaufvolumen führt. Bei den Patienten kann es zu Schwitzen, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Muskelkrämpfen kommen. Außerdem können deutliche Anzeichen einer Dehydration auftreten: Tachykardie, orthostatische Hypotonie oder Synkope. Die Temperatur kann leicht erhöht sein, es gibt jedoch normalerweise keine offensichtlichen Anzeichen einer Schädigung des zentralen Nervensystems.

Hitzschlag: Dies ist eine sehr ernste Art von Hitzschlag, die normalerweise in Umgebungen mit hohen Temperaturen und hoher Luftfeuchtigkeit auftritt , insbesondere nach anstrengender körperlicher Betätigung oder Arbeit. Bei den Patienten kann es zu hohem Fieber (Körpertemperatur über 40 °C), trockener Haut, Herzrasen, niedrigem Blutdruck, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Delirium, Koma und sogar zum Tod kommen. Ein Hitzschlag erfordert sofortiges medizinisches Eingreifen, da er zu Organversagen und Tod führen kann.

3. Strategien zur Vorbeugung eines Hitzschlags

1. Anpassung an die Umgebung : Erhöhen Sie schrittweise die Aktivitätsmenge in einer Umgebung mit hohen Temperaturen, damit sich der Körper an die hohe Temperatur anpassen kann.

② Angemessene Flüssigkeitszufuhr : Füllen Sie Wasser und Elektrolyte rechtzeitig entsprechend der Schweißmenge auf, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

3. Ziehen Sie sich angemessen an : Wählen Sie atmungsaktive, feuchtigkeitsableitende Kleidung, um Hitzestaus zu vermeiden.

④Vermeiden Sie Aktivitäten während der Hochtemperaturperioden : Versuchen Sie, Aktivitäten im Freien während der heißesten Tageszeiten zu vermeiden.

4. Erste-Hilfe-Maßnahmen vor Ort

1 Schnelle Erkennung : Zunächst müssen Sie die Anzeichen eines Hitzschlags schnell erkennen, z. B. ungewöhnlich hohe Körpertemperatur, trockene oder gerötete Haut, Herzrasen, Verwirrtheit usw.

2. Sofort abkühlen : Bringen Sie den Patienten an den nächstgelegenen kühlen Ort, um eine weitere Aussetzung gegenüber hohen Temperaturen zu vermeiden. Verwenden Sie nach Möglichkeit einen Ventilator oder ein anderes Gerät, das den Luftstrom erhöhen kann.

3. Körperliche Kühlung : Wischen Sie den Körper des Patienten mit kaltem Wasser (kein Eiswasser, um Schüttelfrost zu vermeiden) ab, insbesondere Bereiche mit vielen großen Blutgefäßen wie Hals, Achselhöhlen und Leistengegend. Sie können den Patienten auch mit einem feuchten Handtuch oder Laken abdecken.

④Kaltwassertauchen : Wenn die Bedingungen es erlauben, tauchen Sie den Patienten in kaltes Wasser, wodurch die Körpertemperatur schnell gesenkt werden kann. Beobachten Sie die Reaktion des Patienten sorgfältig, um eine übermäßige Abkühlung zu vermeiden.

⑤ Rehydrieren : Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und sicher schlucken kann, geben Sie ihm eine angemessene Menge Elektrolytgetränke oder Wasser, um verlorenes Wasser und verlorene Elektrolyte wieder aufzufüllen. Vermeiden Sie die Gabe koffeinhaltiger oder alkoholischer Getränke.

⑥ Heben Sie die unteren Gliedmaßen an : Wenn der Patient flach liegen kann, können die unteren Gliedmaßen um etwa 30 cm angehoben werden, um den Blutrückfluss zu wichtigen Organen zu unterstützen.

⑦ Bewusstsein überwachen : Beobachten Sie kontinuierlich den Bewusstseinsgrad und die Vitalfunktionen des Patienten, einschließlich Atmung, Puls und Körpertemperatur. Wenn der Patient das Bewusstsein verliert oder abnorme Vitalfunktionen aufweist, führen Sie sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durch.

⑧Vermeiden Sie die Verwendung von Antipyretika : Im vorklinischen Stadium wird davon abgeraten, Patienten orale Antipyretika zu verabreichen, da dies die Dehydrationssymptome verschlimmern kann.

⑨ Kommunikation aufrechterhalten : Wenn der Patient schwere Symptome eines Hitzschlags zeigt, rufen Sie sofort die Notrufnummer 120 an und sorgen Sie für eine reibungslose Kommunikation, damit Sie sich jederzeit mit dem Rettungspersonal über den Zustand des Patienten austauschen können.

⑩Zeitpunkt aufzeichnen : Notieren Sie den Zeitpunkt, zu dem beim Patienten Symptome eines Hitzschlags auftreten, und die ergriffenen Maßnahmen. Diese Informationen sind für die Diagnose und Behandlung des Arztes sehr wichtig.

Militärische Ausbildung ist gut, aber übertreiben Sie es nicht! Denken Sie daran, dass die Sonne manchmal zu heiß sein kann und wir mehr als nur Sonnencreme und einen Hut brauchen. Noch wichtiger ist, dass wir ständig wachsam bleiben, rechtzeitig Wasser und Elektrolyte nachfüllen und vermeiden, ein „heißer Kandidat“ für einen Hitzschlag zu werden .

Verweise

Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Hitzschlag in China (2023)

Hunan Medical Chat Special Autor: Zhou Xianxian und Zhou Hong vom Yiyang Central Hospital

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(Bearbeitet von YH)