Schmerzen im Handgelenk, Vorsicht vor dem Karpaltunnelsyndrom

Wussten Sie? Das Karpaltunnelsyndrom ist ein „böses Gespenst“. Es „quetscht“ ständig still und leise den Mittelnerv in unseren Händen und macht unsere Hände „unkontrollierbar“. Stellen Sie sich vor, der Karpaltunnel ist wie ein enger Tunnel und der Mittelnerv ist das arme kleine Ding, das in der Ecke eingeklemmt ist.

Unsere täglichen Lebens- und Arbeitsgewohnheiten wirken wie unsichtbare Druckmittel und verschärfen diesen „Stress“ immer wieder. Die Verwendung von Computern oder Mobiltelefonen über längere Zeiträume oder das Beugen der Handgelenke über längere Zeiträume können zu einem Karpaltunnelsyndrom führen. Sie denken vielleicht, dass es sich nur um vorübergehende Müdigkeit handelt und Sie sich einfach ausruhen müssen. Allerdings ist es diese Nachlässigkeit, die dem Karpaltunnelsyndrom die Möglichkeit gibt, sich auszunutzen.

Stellen Sie sich vor, Sie stellen eines Tages plötzlich fest, dass die Flexibilität Ihrer Finger stark eingeschränkt ist und Ihnen selbst das einfachste Tippen schwerfällt. Sie fragen sich vielleicht: Was ist los? Dies ist die „Warnung“, die Ihnen das Karpaltunnelsyndrom gibt. Wenn Sie nicht aufpassen, kann sich die Situation verschlimmern. Ihre Finger können sich taub oder schmerzhaft anfühlen oder sogar zu Schlafstörungen führen.

1. Erforschung der Ursachen und der verborgenen Gründe hinter der Krankheit. Die Ursachen des Karpaltunnelsyndroms sind vielfältig und komplex, wobei äußere Faktoren eine sehr wichtige Rolle spielen. Einerseits kann eine anhaltende oder plötzliche äußere Krafteinwirkung zur Bildung von Narben am Karpalband oder der Haut führen, was wiederum ein wichtiger Faktor für die Entstehung dieser Erkrankung ist. Andererseits kann das Lumenvolumen durch das Auftreten verschiedener pathologischer Zustände, wie etwa endokriner Erkrankungen und Handgelenksfrakturen, erheblich reduziert sein, wodurch die Voraussetzungen für die Entstehung eines Karpaltunnelsyndroms geschaffen werden.

Darüber hinaus kann das Wachstum von abnormalem proliferativem Gewebe wie Ganglienzysten und Neurothekomen im Lumen ebenfalls zu Platzmangel führen und dadurch das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms erhöhen. Diese abnormalen Wucherungen beeinträchtigen nicht nur die normale Struktur im Karpaltunnel, sondern können auch die umliegenden Nerven komprimieren oder reizen und so eine Reihe von Symptomen verursachen.

Noch wichtiger ist, dass bei langwierigen Arbeiten, bei denen die Handgelenke häufig beansprucht werden, wie etwa beim Tischlern oder Kochen, die Handgelenke über einen langen Zeitraum hinweg einer hohen Belastung ausgesetzt sind, was das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms erhöht. Dieser Zustand hoher Belastung kann zu Schäden und Entzündungen des Gewebes im Karpaltunnel führen, was wiederum Symptome verursacht.

Daher ist das Verständnis und die Identifizierung der Auslöser des Karpaltunnelsyndroms von entscheidender Bedeutung für die Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankung.

2. Detaillierte Analyse der Symptome Das Karpaltunnelsyndrom, eine häufige neurologische Erkrankung, betrifft oft Menschen mittleren Alters zwischen 30 und 60 Jahren, insbesondere Frauen. Sobald die Krankheit auftritt, leiden die Patienten unter kribbelnden Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Schwellungen im Handgelenk, an der radialen Seite der Handfläche und an der radialen Seite von drei oder vier Fingern. In der Stille der Nacht werden diese Symptome oft besonders stark und sind für die Patienten unerträglich. Sie wälzen sich hin und her und können nicht einschlafen.

Bei der genauen Untersuchung durch den Arzt traten nach und nach einige abnormale Anzeichen an den Händen zutage. Erstens kann es zu einer Störung der Hautempfindungen kommen, mit möglichem Verlust des Tastsinns oder einer Hyperästhesie. Zweitens kann die Atrophie des Daumenballenmuskels nicht ignoriert werden. Die Schwächung der Muskelkraft beeinträchtigt direkt die normale Funktion der Hand. Schließlich ist auch eine Abnahme der Daumenopposition ein Symptom und die Patienten können sich bei der Ausführung bestimmter Handtätigkeiten ungeschickt fühlen.

Diese Symptome und Anzeichen verursachen den Patienten nicht nur körperliche Schmerzen, sondern können auch zahlreiche Unannehmlichkeiten in ihrem täglichen Leben und bei der Arbeit verursachen. Daher sind Prävention und frühzeitige Behandlung des Karpaltunnelsyndroms besonders wichtig, um die Beschwerden der Patienten zeitnah zu lindern und ihre Lebensqualität zu sichern.

3. Wirksame Methoden zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms. Im Bereich der medizinischen Diagnose konzentrieren sich Ärzte bei der Beurteilung des Karpaltunnelsyndroms, einer häufigen Erkrankung, bei der Beurteilung der Patienten auf die Wahrnehmung des Mittelnervbereichs des Arms, insbesondere auf Taubheitsgefühle und Beschwerden, die nachts auftreten. Neben der Selbstauskunft des Patienten greifen Ärzte auch auf verschiedene Untersuchungsmethoden zurück, um die Diagnose zu unterstützen, wie zum Beispiel den Phalen-Test (Handgelenksbeugetest), die Elektromyografie, bildgebende Verfahren und Neuro-Ultraschalluntersuchungen. Diese Untersuchungsinstrumente spielen eine wichtige Rolle bei der Feststellung, ob ein Patient an einem Karpaltunnelsyndrom leidet. Wenn ein Patient Symptome wie eine verminderte oder fehlende Fingerempfindlichkeit und eine Atrophie des Daumenballenmuskels zeigt, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Um die Genauigkeit der Diagnose sicherzustellen, kombinieren die Ärzte diese Untersuchungsmethoden und bemühen sich, den Patienten genaue Diagnose- und Behandlungspläne zu bieten.

1. Handgelenksbeugetest:

1. Der Handgelenksflexionstest ist eine intuitive und einfache Diagnosemethode zur vorläufigen Beurteilung des Funktionsstatus des Karpaltunnels.

2. Nachdem der Patient sein Handgelenk gebeugt hat, wird der Arzt beobachten, ob es irgendwelche abnormalen Reaktionen oder Anzeichen gibt. Der Arzt fordert den Patienten auf, sein Handgelenk bis zum Äußersten zu beugen und beobachtet, ob innerhalb von 60 Sekunden ein Taubheitsgefühl in den Fingern auftritt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieser Test Einschränkungen unterliegt, da viele Menschen ein Taubheitsgefühl verspüren, wenn ihr Handgelenk gebeugt wird.

(ii) Elektrophysiologische Untersuchung (Elektromyographie):

1. Elektrophysiologische Tests sind eine präzise Diagnosetechnik, die eine detaillierte Messung der Nervenleitgeschwindigkeit ermöglicht.

2. Es hilft festzustellen, ob der Nerv beschädigt ist, das Ausmaß der Beschädigung und den Kompressionspunkt, was für die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms und die Formulierung nachfolgender Behandlungsstrategien von entscheidender Bedeutung ist. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Test falsch negative oder falsch positive Ergebnisse liefern kann und nicht die einzige Grundlage ist. Bei der Diagnosestellung berücksichtigen die Ärzte die Testergebnisse und klinischen Manifestationen umfassend, um sicherzustellen, dass die Diagnose genau und zuverlässig ist.

3. Andere Diagnosemethoden:

1. Durch Karpaltunnelbilder können Ärzte feststellen, ob sich das Volumen des Karpaltunnels verändert hat.

2. Bei der Ultraschalluntersuchung des Karpaltunnelsyndroms liegt der Schwerpunkt auf Ödemen und Hypertrophie im Retinaculum flexorum und im medianen Nervenpfad.

3. Im Rahmen der Diagnose müssen Ärzte auch auf eine Abgrenzung zu anderen neurologischen Erkrankungen wie intrakraniellen Tumoren und Syringomyelie achten.

Zusammengenommen leisten diese Diagnosemethoden einen wichtigen Beitrag zur genauen Diagnose und angemessenen Behandlung des Karpaltunnelsyndroms.

4. Diagnose und Differenzierung: Die Symptome vieler Erkrankungen können denen des Karpaltunnelsyndroms ähneln, wie beispielsweise Taubheitsgefühle und Schmerzen in den Fingern. Daher muss bei der Diagnose sorgfältig differenziert werden, um Fehldiagnosen zu vermeiden.

1. Bei der Differentialdiagnose muss auf zwei Krankheiten geachtet werden: periphere Neuritis und zervikale spondylotische Radikulopathie. Eine periphere Neuritis ist durch ein Taubheitsgefühl in den Fingern gekennzeichnet, das normalerweise von symmetrischen Sensibilitätsstörungen begleitet wird und besondere Aufmerksamkeit erfordert. Die Radikulopathie der zervikalen Spondylose äußert sich in Schmerzen, die vom Nacken und den Schultern bis in die Hände ausstrahlen. Die Art der Schmerzen hängt eng mit der Nackenbewegung zusammen.

2. Ärzte müssen bei der Unterscheidung zwischen zervikaler spondylotischer Radikulopathie und Karpaltunnelsyndrom besonders vorsichtig sein. Obwohl die Symptome bei beiden ähnlich sind, sind die Behandlungen völlig unterschiedlich. Erschwerend kommt hinzu, dass bei einem Patienten manchmal beide Erkrankungen gleichzeitig auftreten können, was eine Unterscheidung erschwert. Daher müssen Ärzte detaillierte Untersuchungen und Beurteilungen durchführen, um eine genaue Diagnose sicherzustellen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

3. Darüber hinaus müssen Ärzte auch eine Unterscheidung zu anderen Erkrankungen treffen, beispielsweise zu peripherer Neuritis oder diabetischer peripherer Neuritis. Diese Erkrankungen können ähnliche Symptome hervorrufen, sodass eine gründliche und sorgfältige Untersuchung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass der Patient die richtige Diagnose und Behandlung erhält. Natürlich ist das Folgende eine weitere Fortsetzung dessen, was vorher kam:

4. Während des Diagnoseprozesses müssen Ärzte auch den Lebensgewohnheiten und Arbeitsweisen des Patienten besondere Aufmerksamkeit schenken. Länger andauernde, sich wiederholende Bewegungen wie Tippen, Bedienen einer Maus oder handwerkliche Tätigkeiten können die Symptome des Karpaltunnelsyndroms verschlimmern. Ebenso kann eine schlechte Sitz- oder Nackenhaltung ein Faktor sein, der zur zervikalen Radikulopathie beiträgt.

5. Bei Verdachtsfällen, insbesondere bei atypischen oder komplexen Symptomen, kann es erforderlich sein, dass Ärzte Kollegen aus anderen Fachbereichen zur Konsultation einladen. Durch eine multidisziplinäre Beratung können das Wissen und die Erfahrung verschiedener Berufe integriert werden, um die Genauigkeit der Diagnose und die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern.

6. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans muss der Arzt nicht nur die Schwere der Erkrankung und den Ort der Läsion berücksichtigen, sondern auch den allgemeinen Gesundheitszustand und die psychische Verfassung des Patienten. Bei manchen Patienten mit Vorerkrankungen oder starker psychischer Belastung müssen Ärzte die Durchführbarkeit des Behandlungsplans und die Akzeptanz des Patienten genauer prüfen.

5. Behandlungsplan enthüllt: Verursacht das Karpaltunnelsyndrom bei Ihnen Beschwerden im Handgelenk? Keine Sorge, wir haben gezielte Behandlungsmöglichkeiten für Sie zur Auswahl.

1. Wenn Ihre Symptome mild sind, empfehlen wir, nicht-chirurgische Behandlungen auszuprobieren. Durch die Kombination von Medikamenten und Physiotherapie können Sie die Genesung effektiv fördern und Ihre Beschwerden schnellstmöglich loswerden.

2. Wenn sich die Schmerzen verschlimmern oder durch eine nicht-chirurgische Behandlung nicht gelindert werden können, kann eine Operation eine sinnvolle Option sein. Abhängig von Ihrer individuellen Situation wird Ihr Arzt präzise chirurgische Eingriffe durchführen, wie etwa das Entfernen einer Zyste oder das Durchtrennen eines Bandes, um den Druck zu verringern und die Schmerzen zu lindern.

3. Während des Behandlungsprozesses ist auch die Kombination von Medikamenten und Physiotherapie ein wirksames Mittel. Mittelfrequenz-Elektrotherapie, funktionelle Magnetstimulation, Ultraschalltherapie, Wärmetherapie, Ultrakurzwellen-Kurzwellentherapie usw. können Schmerzen deutlich lindern und die Nervenreparatur fördern.

4. Rehabilitationstraining ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Wiederherstellung der Handfunktion. In professionellen Rehabilitationstrainingsprogrammen nimmt das manuelle Traktions- und Gelenkmobilisierungstraining für die kleinen Handgelenksgelenke einen wichtigen Platz ein. Sobald eine Störung der kleinen Handgelenksgelenke auftritt, ist eine rechtzeitige manuelle Reposition von entscheidender Bedeutung. Sie kann den Patienten wirksam dabei helfen, die Funktion ihrer Hand wiederherzustellen und ihnen die Annehmlichkeiten des täglichen Lebens wiederzugeben.

5. Darüber hinaus lohnt es sich, Behandlungsmethoden der traditionellen chinesischen Medizin auszuprobieren. Akupunktur, Schröpfen und traditionelle chinesische Medizin, die den Fluss von Qi und Blut fördert und die Meridiane ausbaggert, können die Symptome des Karpaltunnelsyndroms lindern und die Genesung fördern. In Kombination mit der äußerlichen Anwendung chinesischer Medizin kann es lokale Schmerzen lindern und den Genesungsprozess beschleunigen.

6. Während der Behandlung müssen Ärzte eine gute Kommunikation und ein Vertrauensverhältnis zu den Patienten aufrechterhalten. Es ist sehr wichtig, die Fragen der Patienten zeitnah zu beantworten, ihnen die nötige Unterstützung und Trost zu bieten und sie zu ermutigen, aktiv am Behandlungsprozess teilzunehmen.

VI. Tipps zur Vorbeugung und Rehabilitation 1. Früherkennung: Lernen Sie, die Symptome des Karpaltunnelsyndroms, wie Schmerzen im Handgelenk, Taubheitsgefühl in den Fingern usw., frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

2. Vorbeugen geht vor, Haltung verbessern: Die Verbesserung und Beibehaltung einer korrekten Haltung ist entscheidend für die Reduzierung der Handgelenksbelastung und trägt dazu bei, das Risiko damit verbundener Erkrankungen zu verringern. Verbessern Sie die Arbeitsumgebung und reduzieren Sie die Belastung des Handgelenks, beispielsweise durch die Verwendung ergonomisch gestalteter Bürogeräte und Stühle sowie die Einhaltung der richtigen Sitz- und Handgelenkshaltung.

3. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe: Eine gute Einteilung der Arbeitszeiten und Ruhezeiten, die Vermeidung der langfristigen Nutzung elektronischer Geräte und die Beibehaltung einer gleichbleibenden Körperhaltung sind wirksame Mittel zur Vorbeugung des Karpaltunnelsyndroms. Führen Sie regelmäßig Dehnübungen für das Handgelenk durch, um die Flexibilität und Durchblutung des Handgelenks zu verbessern.

4. Rehabilitationsplan: Für Patienten mit Karpaltunnelsyndrom ist die Entwicklung eines individuellen Rehabilitationsplans von entscheidender Bedeutung, der Physiotherapie und Rehabilitationstraining zur Wiederherstellung der Handfunktion umfasst.

6. Aufklärung und Förderung: Stärkung der Gesundheitserziehung und Förderung des Karpaltunnelsyndroms, um das öffentliche Bewusstsein für gesundheitliche Probleme des Handgelenks zu schärfen. Machen Sie Wissen über Prävention und Behandlung durch Werbung, Vorträge und andere Formen populär.

7. Regelmäßige Gesundheitschecks: Für die Gesundheit Ihrer Handgelenke sind regelmäßige Gesundheitschecks unerlässlich. Durch solche Untersuchungen können mögliche Handgelenksprobleme rechtzeitig erkannt und behandelt werden. So können Handgelenkserkrankungen wie dem Karpaltunnelsyndrom wirksam vorgebeugt werden. Gesunde Handgelenke sind der Schlüssel zu einem reibungslosen Ablauf Ihrer täglichen Aktivitäten und Ihrer Arbeit.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Vorbeugung des Karpaltunnelsyndroms eine Zusammenarbeit in vielen Bereichen erfordert, darunter Aufklärungsarbeit, Früherkennung, Optimierung der Arbeitsumgebung, Anpassung des Lebensstils und regelmäßige Gesundheitschecks, um die Gesundheit des Handgelenks umfassend zu schützen und die Lebensqualität zu verbessern.

Autor: Hui Nan, Guo Caiying (Xi'an Xianhua Rehabilitationskrankenhaus)

Gutachter: Zhang Yan (Generalsekretär des Komitees für orthopädische Rehabilitation der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin, Abteilung für Orthopädie, Abteilung für Traditionelle Chinesische Medizin, Sechstes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksrepublik China)

Herausgeber: Zhu Xiaoqing (Xinhua-Krankenhaus der Shanghai Jiaotong University School of Medicine)