Derzeit sind atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) die häufigste Todesursache unter der chinesischen Bevölkerung, und Dyslipidämie ist der wichtigste pathogene Risikofaktor für das Auftreten und die Entwicklung von ASCVD. Hyperlipidämie kann die Entstehung von Arteriosklerose fördern und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auslösen. Berichten zufolge haben Prävalenz und Mortalität der Hyperlipidämie und ihrer Komplikationen in den letzten Jahren rapide zugenommen und sind für mehr als die Hälfte aller Todesfälle weltweit verantwortlich. In den „Richtlinien zur Behandlung von Blutfetten in China (2023)“ wird darauf hingewiesen, dass die Gesamtprävalenz von Dyslipidämie bei Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und darüber in meinem Land bei 35,6 % liegt, was bedeutet, dass fast 4 von 10 Menschen an Dyslipidämie leiden. Gleichzeitig nimmt die Häufigkeit von Hyperlipidämie tendenziell zu, und mehr als 20 % der Kinder und Jugendlichen in meinem Land haben abnormale Blutfettwerte. Kurz gesagt: Hyperlipidämie beeinträchtigt die Gesundheit der Bewohner ernsthaft und muss von allen ernst genommen werden. 1. Luftverschmutzung ist ein wichtiger Faktor, der Dyslipidämie verursacht Der Blutfettwert wird von vielen Faktoren beeinflusst, darunter genetische Faktoren, Ernährung, Lebensstil, wirtschaftliche Lage usw. Insbesondere die Faktoren Ernährung und Lebensstil sind jedem bekannt. Unter den vielen Faktoren, die die Blutfette beeinflussen, wird jedoch ein wichtiger Faktor oft übersehen: die Luftverschmutzung. Wir wissen, dass die vier häufigsten Testindikatoren bei Blutfetttests Triglyceride (TG), Gesamtcholesterin (TC), „gutes Cholesterin“ und „schlechtes Cholesterin“ sind. „Gutes Cholesterin“ wird eigentlich High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) genannt. Die meisten Studien haben gezeigt, dass es dem Körper hilft, mehr schlechtes Cholesterin auszuscheiden, das Risiko von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen verringert und unsere Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Gefäße schützt. Bei „schlechtem Cholesterin“ handelt es sich eigentlich um Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), das zu Lipidablagerungen in den Blutgefäßen, einer Verengung der Blutgefäße, unzureichender Durchblutung und schließlich zur Entstehung von Arteriosklerose führt. Wenn Sie nicht aufpassen, sind koronare Herzkrankheiten, Herzinfarkte, Hirnthrombosen und andere Krankheiten die Folge. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass hohe LDL-C-, TG- und TC-Werte Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, während hohe HDL-C-Werte Schutzfaktoren vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Es gibt immer mehr Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Luftschadstoffe in erheblichem Maße mit einem Anstieg der TG-, TC- und LDL-C-Werte bzw. einem Abfall des HDL-C-Spiegels in Zusammenhang stehen. Dyslipidämie kann ein wichtiges Zwischenglied im Prozess der Luftverschmutzung sein, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Luftverschmutzung kann den Fettstoffwechsel beeinträchtigen, zu Dyslipidämie führen und letztendlich die Häufigkeit von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen, Diabetes usw. erhöhen, was eine ernsthafte Bedrohung für die Sicherheit des menschlichen Lebens darstellt. Wie wirkt sich Luftverschmutzung auf den Blutfettspiegel aus? Erstens können Luftschadstoffe Störungen des Fettstoffwechsels verursachen und den normalen Blutfettspiegel stören. Oxidativer Stress und Entzündungen spielen eine wichtige Rolle bei den möglichen molekularen Mechanismen, durch die Luftverschmutzung die Blutfette beeinflusst. Luftschadstoffe wie PM10, PM2,5 und PM0,1 können über die Atemwege, den Verdauungstrakt usw. ins Blut und Gewebe gelangen und im menschlichen Körper oxidativen Stress und systemische Entzündungsreaktionen verursachen. Sie wirken über Zytokine und Chemokine auf den gesamten Körper, beeinträchtigen die Mitochondrienfunktion in den Zellen und reduzieren dadurch den Fettabbau und den Energieverbrauch im menschlichen Körper, was zu Störungen des Fettstoffwechsels führt. Am Beispiel von PM2,5 stellte die Studie fest, dass bei jedem Anstieg der PM2,5-Konzentration um 10 μg/m3 die Triglyceride (TG) um 2,23 % anstiegen, das Gesamtcholesterin (TC) um 0,92 %, das „schlechte Cholesterin“, das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), um 3,04 % anstieg und das „gute Cholesterin“, das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C), um 2,03 % sank. Zweitens kann die Belastung mit PM2,5 auch zu einer Funktionsstörung des „guten Cholesterins“ führen. Luftschadstoffe beeinflussen nicht nur den Blutfettspiegel, sondern verursachen auch eine Funktionsstörung der Lipoproteine. Studien aus China und den USA haben ergeben, dass Luftschadstoffe die Fähigkeit von High-Density-Lipoprotein beeinträchtigen, die Cholesterinausscheidung zu fördern. Eine Studie in den USA ergab, dass die Cholesterinausscheidung der Probanden am fünften Tag, an dem sie höheren PM2,5-Werten ausgesetzt waren, um 1,93 % pro Anstieg der PM2,5-Konzentration um 10 μg/m3 abnahm. Darüber hinaus kann Luftverschmutzung endokrine Störungen hervorrufen und das Risiko einer Insulinresistenz erhöhen. Luftverschmutzung kann die Hormonausschüttung des Körpers beeinträchtigen und dadurch Stoffwechselveränderungen verursachen. Insulin ist das einzige Hormon im Körper, das den Blutzucker senken kann. Tatsächlich kann Insulin auch die Sekretion von Lipoproteinen sehr niedriger Dichte in der Leber verringern und die Aufnahme des „schlechten Cholesterins“, des Lipoproteincholesterins niedriger Dichte, fördern. Studien haben gezeigt, dass PM2,5 in den frühen Stadien der Luftverschmutzung zu erhöhten Insulinspiegeln im Körper führen kann. Eine langfristige Belastung durch Luftverschmutzung kann zu einer Insulinresistenz führen, das heißt, zu einer Unempfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin oder einer verringerten Reaktionsfähigkeit, wodurch Anomalien des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins im Körper weiter verschlimmert werden. Darüber hinaus kann Luftverschmutzung die Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse (HPA) und des autonomen Nervensystems stimulieren, was bei gesunden Erwachsenen zu einer erhöhten Sekretion von Glukokortikoiden, Noradrenalin und Adrenalin, einem erhöhten Risiko einer Insulinresistenz und zur Auslösung von Störungen des Fettstoffwechsels und letztlich zu einer Dyslipidämie führt. 2. Die Hauptgefahren einer Dyslipidämie durch Luftverschmutzung Der durch Luftverschmutzung verursachte Anstieg der Triglyceride, des Gesamtcholesterins und des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins sowie der Rückgang des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins fördern die Entstehung von Arteriosklerose und führen zum Auftreten von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen. Eine Studie an chinesischen Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ergab, dass eine langfristige Belastung mit Luftverschmutzung mit einer höheren Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergeht. Der stärkste Zusammenhang besteht mit Hyperbetalipoproteinämie, was darauf schließen lässt, dass Blutfette bei Luftverschmutzung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine wichtige Rolle spielen. Die American Heart Association gibt an, dass eine Belastung mit PM2,5 über Stunden bis Wochen zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann. Studien haben gezeigt, dass jeder Anstieg der kurzfristigen PM2,5-Exposition um 10 μg/m3 mit einem Anstieg der Schlaganfallsterblichkeit im Krankenhaus um 1,1 % einhergeht. Darüber hinaus wird Luftverschmutzung mit einer Reihe von Stoffwechselstörungen in Verbindung gebracht, etwa Fettleber, Diabetes und Fettleibigkeit, die alle mit Dyslipidämie zusammenhängen. III. Wichtige Schutzgruppen und Schutzmaßnahmen Daher müssen Menschen mit Hyperlipidämie nicht nur ihren Lebensstil aktiv verbessern, indem sie Medikamente gemäß den Anweisungen einnehmen, ihre Ernährung kontrollieren, mit dem Rauchen aufhören, ihr Gewicht kontrollieren und mehr Sport treiben, sondern auch die negativen Auswirkungen der Luftverschmutzung auf die Blutfette genau im Auge behalten und den entsprechenden Schutz verstärken. Es gibt deutliche Unterschiede in der Anfälligkeit verschiedener Bevölkerungsgruppen gegenüber Luftverschmutzung. Gemäß den „Richtlinien zum Gesundheitsschutz von Menschen bei Luftverschmutzung (Dunst)“ meines Landes sind die folgenden Gruppen anfälliger für Luftverschmutzung und sollten dem Schutz mehr Aufmerksamkeit schenken: 1. Kinder, ältere Menschen, schwangere Frauen und andere empfindliche Gruppen; 2. Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung; 3. Personen, die lange Zeit im Freien arbeiten, wie Verkehrspolizisten, Müllmänner, Bauarbeiter usw. Personen, insbesondere solche aus den oben genannten empfindlichen Gruppen mit Hyperlipidämie, müssen stärker auf die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf den Körper achten und für gute Schutzmaßnahmen sorgen. Achten Sie auf die Luftqualitätsvorhersage der Wetter- und Umweltbehörden und planen Sie Ihre Reise entsprechend der Luftqualitätsvorhersage. Bei schlechtem Wetter sollten Sie das Rausgehen und die Bewegung im Freien reduzieren oder ganz vermeiden. Wenn Sie bei starker Luftverschmutzung ins Freie gehen müssen, empfiehlt sich das Tragen einer Schutzmaske mit Atemventil, sofern Ihre körperliche Verfassung dies zulässt. Schließen Sie bei starker Luftverschmutzung rechtzeitig Türen und Fenster. Setzen Sie Luftreiniger in Innenräumen ordnungsgemäß ein, vermeiden Sie das Rauchen und minimieren Sie die Luftverschmutzung durch Küchendämpfe. Darüber hinaus sollten Sie auf eine wissenschaftlich fundierte Ernährung und Ruhe achten, sich intensiv körperlich betätigen und die Abwehrkräfte des Körpers stärken. Behalten Sie eine normale Einstellung und entspannen Sie sich. Setzen Sie sich für einen umweltbewussten Lebensstil ein und reduzieren Sie die Schadstoffemissionen, um die durch Luftverschmutzung verursachten Gesundheitsrisiken zu minimieren. Verweise 1. Gemeinsamer Expertenausschuss zur Überarbeitung der chinesischen Leitlinien zur Lipidbehandlung. Chinesische Richtlinien zur Lipidbehandlung (2023). Chinesisches Zirkulationsjournal. 2023, 38(3): 237-271 2.Zhang Y, Shi J, Ma Y, Yu N, Zheng P, Chen Z, Wang T, Jia G. Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Lipidprofilen. Giftstoffe. 2023;11(11):894. 3.Ossoli A, Cetti F, Gomaraschi M. Luftverschmutzung: Eine weitere Bedrohung für die HDL-Funktion. Int J Mol Sci. 2022;24(1):317. 4.GBD 2019 Risikofaktoren-Mitarbeiter. 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