Erhöhte Tumormarker ≠ Krebsdiagnose, das müssen Sie wissen!

Krebs hat als Krankheit, die die menschliche Gesundheit ernsthaft bedroht, schon immer große Aufmerksamkeit erhalten. Wenn Menschen über Krebs sprechen, ändern sie oft ihre Hautfarbe. Tumormarker sind wichtige Hilfsindikatoren zur Diagnose von Krebs. Dabei handelt es sich um eine Klasse von Substanzen, die von Tumorzellen selbst synthetisiert und freigesetzt werden oder deren Konzentration ansteigt, wenn der Körper auf Tumorzellen reagiert. Dazu gehören vor allem Proteine ​​und Zucker. Das Vorhandensein oder die quantitative Veränderung dieser Marker kann Hinweise auf die Art des Tumors geben.

Ein erhöhter Tumormarker bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Nachfolgend stellen wir Ihnen einige gängige Tumormarker vor.

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein Glykoprotein aus der Albuminfamilie und wird hauptsächlich von fetalen Leberzellen und dem Dottersack synthetisiert. Seine Konzentration im fetalen Blutkreislauf ist hoch, nimmt jedoch nach der Geburt allmählich ab und wird 2 bis 3 Monate nach der Geburt im Wesentlichen durch Albumin ersetzt. Daher ist sein Gehalt im Serum von Erwachsenen extrem niedrig. AFP hat mehrere physiologische Funktionen, darunter Transportfunktion, bidirektionale Regulierung von Wachstumsregulationsfaktoren, Immunsuppression und Induktion der Apoptose von T-Lymphozyten. Es steht in engem Zusammenhang mit dem Auftreten und der Entwicklung von Leberkrebs und verschiedenen Tumoren und kann als positiver Nachweisindikator für verschiedene Tumoren verwendet werden.

Das karzinoembryonale Antigen (CEA) kommt hauptsächlich in Krebsgeweben von Erwachsenen und im Magen-Darm-Gewebe von Föten vor. Es handelt sich um einen Proteoglykankomplex, der bei Dickdarmkrebs, im normalen embryonalen Darm, in der Bauchspeicheldrüse und in der Leber vorkommt. Es handelt sich um einen Breitband-Tumormarker. Bei erhöhten Werten sollte die Diagnose in Kombination mit anderen Markern erfolgen. Bei Patienten mit Tumoren des Verdauungstrakts, Lungenkrebs, Brustkrebs und Tumoren der Geschlechtsorgane sind die CEA-Werte in unterschiedlichem Ausmaß erhöht. Allerdings kann der CEA-Spiegel auch bei normalen Rauchern, Patienten mit Hepatitis und Leberzirrhose, Diabetikern, Dickdarmpolypen usw. erhöht sein, sodass seine Spezifität und Sensitivität nicht hoch sind.

Das Krebsantigen 12-5 (CA12-5) ist ein Glykoprotein, das aus Coelomepithelzellen gewonnen und in normalem Gewebe exprimiert wird. Bei gesunden Menschen bleibt der CA12-5-Spiegel im Blut niedrig. Wenn Patientinnen an epithelialem Eierstockkrebs oder Gebärmutterkrebs leiden, können ihre Serum-CA12-5-Werte deutlich erhöht sein. Darüber hinaus sind auch bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, Lungenkrebs und Brustkrebs erhöhte CA12-5-Werte zu beobachten. Allerdings können die CA12-5-Werte auch in der Frühschwangerschaft, während der Menstruation, bei Lungenentzündung, Herzinsuffizienz, chronischer Hepatitis usw. ansteigen.

Das Krebsantigen 15-3 (CA15-3) ist die proteolytisch gespaltene oder lösliche Form von MUC-1. Wenn Zellen bösartig werden, stehen ihre abnormale Expression und Glykosylierungsänderungen in engem Zusammenhang mit der Pathogenese der Krebsentstehung und Metastasierung. Bei Patientinnen mit frühem Brustkrebs liegt der Anteil erhöhter CA15-3-Werte bei weniger als der Hälfte; Bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs kann die Positivrate auf über 80 % steigen. Daher wird CA15-3 klinisch hauptsächlich zur Bestimmung des Fortschreitens, der Metastasierung und zur Wirksamkeitsüberwachung von Brustkrebs verwendet. Aber auch gutartige Brusterkrankungen, Eierstockerkrankungen, Magen-Darm-Entzündungen, Lebererkrankungen usw. können erhöhte CA15-3-Werte verursachen.

Das Krebsantigen 19-9 (CA19-9) ist in normalen Drüsenepithelzellen mit sekretorischer Funktion weit verbreitet. Der CA19-9-Spiegel ist bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkrebs, Gallengangskrebs, Leberkrebs, Magenkrebs und Dickdarmkrebs erhöht. Auch andere gutartige Erkrankungen des Verdauungstrakts wie Pankreatitis, Hepatitis, Leberzirrhose, Lungenentzündung und Cholezystitis können erhöhte CA19-9-Werte verursachen.

Das Krebsantigen 72-4 (CA72-4) ist ein tumorassoziiertes pleomorphes Epithelmuzin. Bei Patienten mit Magenkrebs, Dickdarmkrebs, Brustkrebs und Lungenkrebs können die CA72-4-Werte erhöht sein. Es handelt sich um den bevorzugten Marker für das Magenkrebs-Screening und weist eine hohe Spezifität und Sensitivität für Magenkrebs auf. Aber auch gutartige Erkrankungen des Verdauungstraktes, Pankreatitis, Gicht und gutartige gynäkologische Erkrankungen können erhöhte CA72-4-Werte bedingen.

Neuronenspezifische Enolase (NSE) ist eine der am Glykolyseweg beteiligten Enolasen und kommt in neuronalen und neuroendokrinen Geweben vor. Es handelt sich um einen spezifischen und sensitiven Erkennungsindikator zur Beurteilung des Ausmaßes der Hirnschädigung und der Prognose der Erkrankung. Kleinzelliger Lungenkrebs ist ein Tumor mit neurosekretorischen Eigenschaften, daher ist NSE einer der empfindlichsten und spezifischsten Tumormarker für kleinzelligen Lungenkrebs. Beim Neuroblastom und kleinzelligen Karzinom ist der NSE-Messwert deutlich erhöht. Erhöhte NSE-Werte können bei Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom, Phäochromozytom, Melanom und endokrinen Pankreastumoren beobachtet werden. Allerdings können auch Hämolyse, gutartige Lungenerkrankungen, hämorrhagische Enzephalopathie, ischämische Enzephalopathie, Hirntrauma und intrakranielle Infektionen erhöhte NSE-Werte verursachen.

Zusammenfassend besteht kein Grund zur Panik, wenn Sie erhöhte Tumormarker feststellen. Da Tumormarker nicht spezifisch für bösartige Tumoren sind, können abnorm erhöhte Nachweiswerte auch bei vielen gutartigen Erkrankungen, chronischen Krankheiten und sogar bei normalen Menschen beobachtet werden. Obwohl Tumormarker ein wichtiges Hilfsmittel zur Diagnose bösartiger Tumoren darstellen, kann man aufgrund der Auffälligkeit eines oder mehrerer Tumormarker nicht ohne Weiteres davon ausgehen, dass man einen bösartigen Tumor hat. Der Goldstandard für die Krebsdiagnose ist derzeit noch immer die pathologische Diagnose. Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, ist es wichtig, eine positive Einstellung zu bewahren. Früherkennung, Frühdiagnose und Frühbehandlung spielen für das langfristige Überleben von Krebspatienten eine Schlüsselrolle. (Liu Fei, Abteilung für medizinisches Labor, Volkskrankenhaus des Bezirks Hechuan, Chongqing)