Prävention und tägliche Pflege des diabetischen Fußes

Der diabetische Fuß ist eine häufige Komplikation von Diabetes. Die Ursache ist eine Erkrankung der großen Gefäße und eine unzureichende Blutversorgung der unteren Gliedmaßen bei Diabetikern. Gleichzeitig verursachen Mikrovaskularerkrankungen und Neuropathie Läsionen der Blutgefäße und Nerven des Fußes distal des Sprunggelenks, was zu Fußgeschwüren führt. Wenn sich die Infektion weiter ausbreitet, kommt es zu einer diabetischen Fußbrandwunde, die zu Behinderungen oder sogar zum Tod führt. Das Auftreten des diabetischen Fußes hängt mit Faktoren wie dem Verlauf der Diabeteserkrankung und der Blutzuckereinstellung zusammen.

Symptome des diabetischen Fußes

Im Frühstadium leiden die Patienten lediglich unter Juckreiz, Trockenheit, Anhidrose oder Pigmentierung der Fußhaut. Im weiteren Krankheitsverlauf erkrankt jedoch das Nervensystem und es kommt zu Parästhesien in den Extremitäten, wie beispielsweise Mattheit und Taubheit. Beim Gehen kommt es zu einem Gefühl, als würde man auf Watte laufen, manchmal treten Claudicatio intermittens, Ruheschmerzen oder sogar ein Kribbeln auf. Gleichzeitig kann es aufgrund einer Unterernährung der Extremitätenmuskulatur beider Unterschenkel zu Atrophie und Gelenkdeformationen kommen, wie etwa Hohlfüßen, Hammerzehen, Charcot-Gelenken usw. Wenn eine Wunde versehentlich verursacht wird und sich infiziert, bilden sich lokal Rötungen, Schwellungen, Blasen und Blutblasen. In schwerwiegenderen Fällen kommt es zu Erosionen, Geschwüren und sogar zu lokaler trockener, feuchter oder gemischter Gangrän.

Diagnose des diabetischen Fußes

Der diabetische Fuß ist eine neurologische Verletzung, die durch Hyperglykämie und verschiedene pathophysiologische Veränderungen verursacht wird. Das Messgerät für die Nervenleitgeschwindigkeit kann die Nervenleitgeschwindigkeit ermitteln, den Grad der peripheren Nervenschädigung objektiv wiedergeben, eine Grundlage für die Diagnose bieten und eine frühzeitige Erkennung und Behandlung des diabetischen Fußes ermöglichen, um eine weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Die Diagnose einer peripheren Neuropathie basiert hauptsächlich auf Veränderungen der Nervenleitgeschwindigkeit. Wenn Patienten mit peripherer Neuropathie frühzeitig untersucht werden und rechtzeitig eine wirksame Behandlung erhalten, kann das Auftreten von Fußgeschwüren reduziert und Gangrän und Amputation vermieden werden.

Angesichts der wachsenden materiellen und kulturellen Bedürfnisse der Menschen und des schnelllebigen Stadtlebens steigt die Zahl der Diabetes-Erkrankungen immer weiter an. Diabetes ist zu einem öffentlichen Problem geworden, das die Gesundheit der Menschen bedroht. Da viele Diabetiker Veränderungen an ihren Füßen oft ignorieren, hat auch die Häufigkeit des diabetischen Fußes (DF) zugenommen. In den letzten Jahren wurden in der Forschung zur Prävention und Behandlung des diabetischen Fußes wichtige Fortschritte erzielt. Studien haben gezeigt, dass regelmäßige Fußuntersuchungen und Aufklärung von Diabetikern die Häufigkeit von Fußkomplikationen wirksam reduzieren können. Bei der Fußuntersuchung wird die Nervenfunktion und die Durchblutung beurteilt, um Fußverletzungen frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln. Im Rahmen der Aufklärung erhalten Diabetiker Schulungen zu Ernährungsberatung, Fußpflegetechniken und Schuhauswahl, um ihr Verständnis und ihre Fähigkeit zur Selbstbehandlung des diabetischen Fußes zu verbessern. Was die Pflege betrifft, haben Studien ergeben, dass die Verwendung geeigneter Fußpflegeprodukte und -techniken, wie Fußfeuchtigkeitscremes, geeigneter Einlegesohlen und Fußgewölbestützen, das Risiko von Fußhautschäden und Geschwüren verringern kann. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Fußrehabilitation und rehabilitatives Training einen positiven Einfluss auf die Wiederherstellung der Fußfunktion und die Verringerung der Behinderung haben. Diese Forschungsfortschritte ermöglichen umfassendere und personalisiertere Präventions- und Pflegestrategien für Diabetiker, um das Risiko diabetischer Fußkomplikationen zu verringern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Patienten mit Diabetes sollten besonders auf Risikofaktoren achten, die Fußgeschwüre verursachen können, und prüfen, ob bei ihnen Fußgeschwüre oder Neuropathie, dunkelrote oder violette Haut an den Füßen, schwere Gelenkdeformationen oder andere Risikofaktoren wie Blindheit, Nierenerkrankungen oder ungeeignetes Schuhwerk vorliegen. Für Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, ist eine regelmäßige Fußuntersuchung unerlässlich. Dies erreichen Sie durch regelmäßige Arztbesuche und eine gründliche Fußuntersuchung. Die Untersuchung des Fußes sollte eine Prüfung der neurologischen Funktion (z. B. Messung der Einzelfaser-Nervenleitgeschwindigkeit) und eine Beurteilung des Gefäßstatus (z. B. hämodynamische Prüfung) umfassen. Das Screening von Personen, bei denen kein Diabetes diagnostiziert wurde, wird als Hochrisiko-Screening bezeichnet. Auch Personen mit hohen Risikofaktoren für diabetischen Fuß sollten untersucht werden. Zu den Risikofaktoren zählen Diabetes in der Familie, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, ein gestörter Glukosestoffwechsel usw. Für Patienten mit Diabetes und solche mit hohem Risiko ist die regelmäßige Untersuchung der Füße ein wichtiger Schritt zur Vorbeugung des diabetischen Fußsyndroms[10]. Dabei werden unter anderem der Zustand der Fußhaut, die Fußgewölbeform und die Druckverteilung auf der Fußsohle überprüft. Auf auffällige Befunde wie Geschwüre, Taubheitsgefühle oder Druckstellen am Fußspann oder an der Fußsohle sollte geachtet und diese umgehend behandelt werden.

Fußpflege

① Trockene und saubere Füße sind ein wichtiger Aspekt der Fußpflege[16]. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und milder Seife zu waschen, gründlich abzuspülen und vorsichtig abzutrocknen. Waschen Sie Ihre Füße mit neutraler Seife und weichen Sie sie anschließend in warmem Wasser ein. Testen Sie die Temperatur unbedingt mit einem Thermometer, bevor Sie Ihre Füße einweichen, um Verbrennungen zu vermeiden. Patienten mit geschädigten Füßen ist das Einweichen der Füße untersagt. Trocknen Sie Ihre Füße nach dem Einweichen vorsichtig mit einem Handtuch ab und achten Sie dabei darauf, alle verbleibenden Wasserflecken in den Fußspalten, insbesondere an den Zehenspitzen, abzuwischen. Beobachten Sie gleichzeitig sorgfältig Veränderungen der Hautfarbe, Temperatur und Luftfeuchtigkeit, achten Sie auf Traumata, Ödeme, Blasen oder Hautläsionen und beurteilen Sie den Grad der Schmerzen und Blutgefäßpulsation, die Sinnesfunktionen, Bewegungen und Reflexe usw. Halten Sie Ihre Füße trocken, insbesondere den Bereich zwischen den Zehen, um Pilz- und Bakterieninfektionen vorzubeugen. Es ist auch wichtig, die Haut an Ihren Füßen weich und mit Feuchtigkeit versorgt zu halten.

2. Verwenden Sie eine geeignete Feuchtigkeitscreme, vermeiden Sie jedoch, sie auf die Fußsohlen oder zwischen die Zehen aufzutragen. Durch Schwitzen können leicht Pilzinfektionen entstehen. Beim Waschen Ihrer Füße können Sie die Zwischenräume zwischen Ihren Zehen mit medizinischem Alkohol auswischen. Wenn die Haut an Ihren Füßen trocken ist und Risse an den Fersen auftreten, können Sie Lanolin-Gleitmittel verwenden. Tragen Sie diese gleichmäßig auf die Haut Ihrer Füße auf und massieren Sie sie sanft ein, damit sie vollständig einziehen können. Seien Sie gleichzeitig beim Schneiden Ihrer Nägel vorsichtig und vermeiden Sie es, sie zu kurz oder zu scharf zu schneiden, um das Risiko von Traumata und inneren Verletzungen zu verringern.

3. Wählen Sie geeignete Schuhe. Patienten mit diabetischem Fuß sollten ihre Nägel regelmäßig schneiden, um einer Sekundärinfektion durch ein Trauma vorzubeugen. Wählen Sie Schuhe mit weicher Sohle und der richtigen Größe, mit breiter Spitze, dicker Sohle, weichem Stoff, guter Atmungsaktivität und lockerem, bequemem Sitz. Vermeiden Sie High Heels und spitze Schuhe. Schuhe sollten ausreichend Halt bieten, um Druck und Reibung am Fuß zu reduzieren.

Autor: Lu Jibao, Zentralkrankenhaus der Stadt Xiaoji, Bezirk Fengnan, Stadt Tangshan, Provinz Hebei