Warum sind Frauen besonders häufig von Lupus betroffen? Wie ernst ist es?

Am Abend des 12. Dezember 2023 gab das Studio von Zhou Haimei eine Erklärung heraus, in der es hieß, dass die Schauspielerin Zhou Haimei am 11. Dezember an den Folgen einer Krankheit verstorben sei.

Zuvor gab es Gerüchte, dass Zhou Haimei „seit langer Zeit an Lupus erythematodes leidet“. Daher wurden Begriffe im Zusammenhang mit „Lupus erythematodes“ sofort zu beliebten Suchbegriffen und lösten umfangreiche Diskussionen aus.

Also, was genau ist Lupus? Warum Frauen bevorzugen? Lassen Sie uns heute ausführlich darüber sprechen.

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Lupus erythematodes ist keine Hautkrankheit, sondern eine Autoimmunerkrankung

Obwohl wir nicht oft davon hören, ist Lupus ein globales Gesundheitsproblem, das laut der Lupus Foundation of America mehr als 1,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und mindestens 5 Millionen Menschen weltweit betrifft. In China gibt es mehr als eine Million Lupus-Patienten und die Prävalenzrate ist die zweithöchste der Welt. Die tatsächliche Verbreitung ist weitaus größer, als die Leute annehmen.

Systemische Autoimmunerkrankung. Wie wir alle wissen, schützt uns das Immunsystem unter normalen Umständen vor Schäden durch Krankheitserreger. Bei Lupus-Patienten gerät das Immunsystem jedoch in Verwirrung, verwechselt das Ziel und greift den eigenen Körper an. Dies führt zu verschiedenen Verletzungen, wobei Haut, Gelenke, Blut, Nieren und Gehirn als Erstes betroffen sind.

Unter dem Angriff des Autoimmunsystems kommt es in diesen Organen und Geweben zu verschiedenen Entzündungen und Gewebeschäden. Dies ist auch der Grund, warum die Symptome des Lupus erythematodes vielschichtig und wechselhaft sind.

Nephrologen gehören zu den Ärzten, die am häufigsten Patienten mit Lupus behandeln, da die Nieren zu den am häufigsten betroffenen Organen gehören. Laut Statistik erleiden etwa 40 bis 60 % der Lupus-Patienten im Frühstadium der Krankheit Nierenschäden, und bei 17 bis 25 % der Lupusnephritis-Patienten kann es zu einer Nierenerkrankung im Endstadium kommen, die auch als Urämie bezeichnet wird.

Darüber hinaus macht Lupus im Kindesalter, also Lupus, der vor dem 18. Lebensjahr auftritt, etwa 20 % aller Fälle aus. Die Häufigkeit von Lupus erythematodes bei Kindern hat in den letzten Jahren zugenommen.

Was verursacht Lupus?

Warum kommt es bei Frauen häufiger vor?

Was genau verursacht diese Krankheit? Leider gibt es bis heute in der wissenschaftlichen Gemeinschaft noch keine eindeutige Erklärung zur Ursache von Lupus – ebenso wenig wie wir die Frage, wie die meisten Krebsarten entstehen, genau beantworten können.

Doch wie bei Krebs haben wir auch einige Faktoren gefunden, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen an Lupus erkranken. In gewissem Sinne ist es das Ergebnis einer Kombination aus genetischen, hormonellen und Umweltfaktoren.

Wissenschaftler haben mehr als 50 Gene entdeckt, die mit Lupus in Zusammenhang stehen. Dabei handelt es sich um spezielle Codes im Körper, die Menschen anfälliger für die Krankheit machen können. Mit anderen Worten: Wenn jemand in der Familie an Lupus erkrankt ist, besteht für die anderen Familienmitglieder ein höheres Risiko, ebenfalls an Lupus zu erkranken. Das Vorhandensein dieser Gene bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie krank werden. Wenn beispielsweise ein Zwillingspaar diese Gene besitzt, kann einer von ihnen an Lupus erkranken, der andere jedoch nicht.

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Darüber hinaus tritt Lupus häufiger bei Frauen auf und Wissenschaftler haben herausgefunden, dass er durch Östrogen verursacht werden kann. Obwohl es keine Hinweise auf einen direkten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Östrogen oder anderen Hormonen und Lupus gibt, treten bei vielen Frauen vor der Menstruation oder während der Schwangerschaft, wenn der Östrogenspiegel höher ist, stärkere Lupus-Symptome auf. Dies legt die Vermutung nahe, dass Hormone bei der Regulierung der Lupus-Aktivität eine Rolle spielen könnten.

Neben Genen und Hormonen können auch Umweltfaktoren eine der Ursachen für Lupus sein. Äußere Ursachen dieser Erkrankung können beispielsweise die ultravioletten Strahlen der Sonne, bestimmte Infektionen oder die Einnahme bestimmter Medikamente sein.

Wenn Sie mehrere Symptome haben, müssen Sie möglicherweise Lupus erythematodes in Betracht ziehen

Da wir nicht wissen, welches Organ zuerst angegriffen wird oder welches Organ am wahrscheinlichsten Symptome zeigt, wenn das Immunsystem Probleme hat, müssen wir auf die folgenden häufigen Symptome von Lupus achten:

Müdigkeit und Fieber: Patienten können unter anhaltender Müdigkeit und leichtem Fieber leiden. Diese Symptome werden durch eine systemische Entzündung aufgrund eines überaktiven Immunsystems verursacht.

Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen: Diese Symptome treten normalerweise in Gelenken wie Handgelenken, Fingern und Knien auf und beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität.

Schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht: Dies ist eines der typischsten Anzeichen von Lupus erythematodes. Er tritt normalerweise auf den Wangen und dem Nasenrücken auf und hat die Form von Schmetterlingsflügeln.

Sonnenempfindlichkeit: Die Haut von Menschen mit Lupus kann allergisch auf Sonnenlicht reagieren und Sonneneinstrahlung kann Hautläsionen auslösen oder verschlimmern.

Finger und Zehen verändern als Reaktion auf Kälte oder Stress ihre Farbe: Dies wird als „Raynaud-Syndrom“ bezeichnet. Dabei können die Finger oder Zehen einer Person als Reaktion auf Kälte oder Stress ihre Farbe ins Weiße oder Blaue ändern.

Kurzatmigkeit und Brustschmerzen: Diese Symptome können darauf hinweisen, dass Lupus die Lunge oder das Herz befällt.

Trockene Augen und Sehprobleme: Lupus kann trockene Augen und Sehprobleme verursachen.

Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Gedächtnisverlust: Diese neurologischen Symptome können auftreten, wenn Lupus das Gehirn befällt.

Unter anderem empfiehlt der „China Systemic Lupus Erythematosus Development Report 2020“: Wenn Frauen im gebärfähigen Alter wiederkehrendes Fieber haben, müssen sie darauf achten, ob sie häufig Mundgeschwüre haben und ob ihre Gelenke geschwollen und schmerzhaft sind. In Kombination mit den Symptomen sollten Sie die Möglichkeit von Immunitätsproblemen in Betracht ziehen. Zusätzlich zum Arztbesuch bei den Symptomen können Sie auch die Hilfe eines Immunologen in Betracht ziehen und zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen lassen, die zur Früherkennung von Lupus beitragen können.

Darüber hinaus kann Lupus eine Reihe von Komplikationen verursachen, wie etwa Nierenerkrankungen, Probleme des Gehirns und des zentralen Nervensystems, Blut- und Blutgefäßerkrankungen, Lungenentzündungen und Herzprobleme. Unter ihnen ist Thrombozytopenie eines der typischen Symptome von Lupus-Patienten.

Dies liegt daran, dass das Immunsystem gesunde Blutplättchen wahllos angreift und zerstört, was auch zu einer Vergrößerung der Milz und damit zu einer Behinderung der Blutplättchenzirkulation führen kann. Bestimmte Medikamente, die von Lupus-Patienten eingenommen werden, wie Cyclosporin, Mycophenolatmofetil und Azathioprin, können auch die Produktion von Blutplättchen im Knochenmark hemmen und so zu Thrombozytopenie führen.

Blutplättchen sind Zellen im Blut, die die Blutgerinnung unterstützen und Blutungen verhindern. Bei einem starken Rückgang der Blutplättchen ist daher eine anhaltende Blutung das wahrscheinlichste Symptom. Darüber hinaus kann es zu Blutergüssen, anhaltenden Blutungen aus kleinen Wunden, kleinen roten Flecken auf der Haut, starken Menstruationsblutungen oder Müdigkeit sowie starken Blutungen nach schweren Zusammenstößen oder Traumata kommen, die auch zum Tod des Patienten führen können.

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4 verbreitete Mythen über Lupus erythematodes

1. Verursacht Lupus erythematodes immer eine Gesichtsrötung?

unsicher. Das Immunsystem von Lupus-Patienten greift wahllos Organe im gesamten Körper an, daher sind die Symptome von Lupus vielfältig. Allerdings achten immer mehr Menschen auf ihre Haut, insbesondere auf die Gesichtshaut. Daher sind Gesichtsausschläge am häufigsten und werden oft als Erstes bemerkt.

2. Liegt bei Lupus erythematodes eine genetische Veranlagung vor, können die Patienten deshalb keine Kinder bekommen?

unsicher. Lupus selbst beeinträchtigt die Fruchtbarkeit der Patientin nicht. Um jedoch Risiken für Mutter und Fötus zu vermeiden, ist im Voraus eine Familienplanung erforderlich, da viele Medikamente zur Behandlung von Lupus während der Schwangerschaft kontraindiziert sind.

Im Allgemeinen ist es am besten, nach sechs Monaten Stagnation der Krankheit mit für eine Schwangerschaft geeigneten Medikamenten zu versuchen, schwanger zu werden. Eine Untersuchung vor der Schwangerschaft ist erforderlich. Patientinnen mit Kinderwunsch sollten idealerweise weiterhin schwangerschaftsgeeignete Medikamente verwenden und diese auch während der Schwangerschaft weiter einnehmen.

Wenn Lupus-Patientin jedoch schwanger wird, während die Krankheitsaktivität hoch ist (vor allem Nephritis) oder sie unter schweren Begleitschäden leidet (wie etwa pulmonaler Hypertonie oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen), sind die Morbiditäts- und Mortalitätsraten hoch und die fetale Prognose schlecht.

Darüber hinaus ist Lupus selbst keine Erbkrankheit, es besteht jedoch eine gewisse genetische Veranlagung, die Lupus-Patienten berücksichtigen müssen. Das heißt: Wenn jemand in der Familie an Lupus erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch das Kind daran erkrankt.

3. Müssen Lupus-Patienten lebenslang Hormone einnehmen?

unsicher. Eine Hormontherapie ist eine Möglichkeit, Lupus unter Kontrolle zu halten, aber nicht alle Patienten müssen sie lebenslang anwenden. Der Behandlungsplan sollte entsprechend der Schwere der Erkrankung und individuellen Unterschieden festgelegt werden.

4. Kann ich die Einnahme des Arzneimittels nach der Heilung des Lupus erythematodes eigenmächtig beenden?

NEIN. Lupus ist eine chronische Erkrankung mit Rückfallrisiko. Patienten können die Einnahme des Medikaments beenden, dürfen es jedoch niemals eigenmächtig abbrechen. Bitte vertrauen Sie Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Ratschläge zu Behandlung und Medikamenten.

Verweise

[1]Lupusfactsandstatistics: https://www.lupus.org/resources/lupus-facts-and-statistics

[2]Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | CDC: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | CDC

[3]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-and-pathogenesis-of-systemic-lupus-erythematosus?topicRef=4668&source=see_link

[4]https://www.niams.nih.gov/zh-hans/health-topics/langchuang

[5]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789

[6] Li YZ, Wu XC. Forschungsfortschritt bei systemischem Lupus erythematodes von 2021 bis 2022. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 15. August 2023; 25(8): 785-790. Chinesisch. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2302150. PMID: 37668024; PMCID: PMC10484082.

Dieser Artikel ist ein Werk des Science Popularization China-Starry Sky Project

Produziert von: Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Vereinigung für Wissenschaft und Technologie

Hersteller: China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autor: Chen Mo'ao, Master of Epidemiology and Health Statistics

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung