40 Millionen Menschen sind in 40 Jahren an AIDS gestorben. Kann eine hämatopoetische Stammzelltransplantation AIDS heilen?

Einleitung: Der 1. Dezember ist der jährliche AIDS-Tag. In diesem Jahr findet der 36. Welt-AIDS-Tag statt und das Motto lautet: „Gesellschaftliche Kräfte vereinen, um AIDS gemeinsam zu bekämpfen.“ Wir rufen die Öffentlichkeit dazu auf, ihre eigene AIDS-Prävention zu verstärken, doch wir müssen auch zusammenhalten und gemeinsam gegen diese jahrhundertealte Krankheit vorgehen, die die gesamte Menschheit betrifft.

Seit der erste AIDS-Fall im Jahr 1982 gemeldet wurde, hat sich AIDS in etwas mehr als 40 Jahren weltweit ausgebreitet. 80 Millionen Menschen sind mit HIV infiziert und 40 Millionen Menschen sind an AIDS gestorben. Jeder hat heute panische Angst vor AIDS. Auch wenn HIV im Körper durch Medikamente kontrolliert wird, überleben viele Patienten in den Rissen.

Im Februar dieses Jahres gab es die gute Nachricht, dass der fünfte geheilte AIDS-Patient aufgetaucht ist. Zuvor konnten bereits vier Infizierte geheilt werden. Welche Behandlungsmethoden wurden zur Heilung von AIDS eingesetzt? Gibt es einen Hoffnungsschimmer für andere Patienten?

Tief in die Wissenschaft | Geschrieben von

Anfang 2023 tauchte der weltweit fünfte „geheilte“ Aids-Patient auf. Nachdem der Patient eine hämatopoetische Stammzelltransplantation erhalten hatte, konnte in seinem Körper selbst mit den genauesten Nachweismethoden kein HIV-Virus nachgewiesen werden.

Daher galt er als von AIDS „geheilt“ und diese Nachricht erregte eine Zeit lang große Aufmerksamkeit.

Forscher veröffentlichten in Nature Medicine einen Artikel, in dem sie die Behandlung des fünften AIDS-Patienten enthüllten, der „geheilt“ wurde.

Kann AIDS geheilt werden? Warum ist es so schwierig?

Heute erfahren wir etwas über AIDS, seine Behandlung und ob AIDS heilbar ist.

Woher kommt AIDS? Warum „ändert jeder die Farbe, wenn er über AIDS spricht“?

Bevor wir über die Heilung von AIDS sprechen, müssen wir zunächst verstehen, was AIDS ist.

AIDS wird als erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) bezeichnet. Wie der Name schon sagt, führt die Ansteckung mit dieser Krankheit zu einer Schwächung der Immunität des menschlichen Körpers. Dies wird hauptsächlich durch das humane Immundefizienzvirus verursacht, das wir alle als menschliches Immundefizienzvirus (HIV) kennen. Diese Viren schädigen das menschliche Immunsystem, sodass Patienten selbst bei Kontakt mit gewöhnlichen Bakterien oder Viren an tödlichen Infektionen erkranken können.

Derzeit kann die überwiegende Mehrheit der AIDS-Patienten nicht vollständig geheilt werden. Wenn sie sich einmal mit HIV infiziert haben, tragen sie das Virus ihr Leben lang in sich.

Doch glücklicherweise gibt es viele retrovirale Medikamente, mit denen sich das HIV-Virus wirksam bekämpfen lässt, und selbst Träger können so lange leben wie normale Menschen.

Wenn es um das HIV-Virus geht, sind wir neugierig, woher es kommt. Das Virus trat erstmals bei einer Schimpansenart in Zentralafrika auf. Im Jahr 2008 wiesen Wissenschaftler der University of Arizona darauf hin, dass das HIV-Virus bereits zu Beginn des 19. Jahrhunderts von Schimpansen auf den Menschen übergesprungen sei.

Seitdem hat sich HIV schrittweise in Afrika und schließlich auf der ganzen Welt verbreitet.

1981 berichteten die amerikanischen Medien über den ersten AIDS-Fall und seitdem hat jeder Angst vor AIDS.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation waren im November 2021 weltweit mehr als 80 Millionen Menschen mit HIV infiziert, 40 Millionen sind an AIDS-bedingten Krankheiten gestorben und fast 40 Millionen Menschen leben mit der Krankheit.

Auch die Gruppe der AIDS-Patienten bedarf in unserem Land der Aufmerksamkeit.

Laut Angaben des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention waren in meinem Land Ende 2020 mehr als 1,05 Millionen Menschen mit HIV infiziert, und die Gesamtzahl der Todesopfer belief sich auf 351.000. Der Anteil der Patienten im Alter von 50 Jahren und älter nimmt zu und die Situation im Kampf gegen AIDS ist äußerst belastend.

Wie kann man AIDS also vorbeugen und behandeln? Warum ist es möglich, dass eine Stammzelltransplantation AIDS heilen könnte?

Lassen Sie uns zunächst über konventionelle Behandlungen sprechen. Seit der erste Fall von AIDS im Jahr 1981 entdeckt wurde und AIDS allmählich in das Interesse der Wissenschaftler gerückt ist, wurde eine neue antiretrovirale Therapie entwickelt, die das Leben von AIDS-Infizierten verlängern kann. Im Jahr 2021 erhielten 25,4 Millionen Menschen eine antiretrovirale Therapie.

Später fanden Forscher heraus, dass die kombinierte Anwendung von drei oder mehr antiviralen Medikamenten zur Behandlung von AIDS die Resistenz gegen ein einzelnes Medikament verringern kann. Diese sogenannte „Cocktailtherapie“ ist bekannt.

Knochenmarkstammzelltransplantation: Hoffnung auf Heilung von AIDS

In den letzten Jahren hat die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen viele Durchbrüche in der AIDS-Behandlung gebracht. Fünf Patienten (Berliner Patient, Londoner Patient, New Yorker Patient, City of Hope-Patient und Düsseldorfer Patient) wurden geheilt, was anderen Patienten einen Hoffnungsschimmer gibt. Warum kann eine Stammzelltransplantation die Vermehrung des HIV-Virus im Körper hemmen?

Stammzellen sind ein Zelltyp mit starker Differenzierungsfähigkeit. Die meisten Gewebe im menschlichen Körper verfügen über entsprechende Stammzellen. Wenn Zellen altern oder sterben, ersetzen Stammzellen diese „verlorenen“ Zellen durch Differenzierung. Die fünf AIDS-Patienten, die wir zuvor erwähnt haben, sind etwas ganz Besonderes. Sie sind HIV-Träger und auch Leukämiepatienten. Die hämatopoetische Stammzelltransplantation wurde ursprünglich zur Behandlung von Leukämie eingesetzt, konnte aber schließlich auch AIDS heilen. Was ist der Grund dafür?

Der Grund, warum AIDS durch die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen behandelt werden kann, liegt darin, dass das HIV-Virus, wenn es in menschliche Zellen eindringt, an den CCR5-Rezeptor menschlicher Zellen binden muss. Durch die Blockierung dieses Rezeptors kann eine Virusinfektion verhindert werden. Die den fünf oben genannten Patienten transplantierten hämatopoetischen Stammzellen wiesen alle eine Mutation im CCR5-Gen auf. Sie heilten also nicht nur die Leukämie, sondern verhinderten auch, dass das HIV-Virus im Körper des Patienten weiterhin menschliche Zellen infizierte. Auf diese Weise wird das verbleibende HIV-Virus im Körper des Patienten langsam ausgeschieden und kann nicht mehr nachgewiesen werden. Der Patient gilt gewissermaßen als „geheilt“.

Man kann sagen, dass dieser Anteil ziemlich niedrig ist, aber es gibt immer ein paar Glückliche.

Als nächstes stellen wir ein typisches Beispiel vor.

Im Jahr 2006 führte der deutsche Arzt Gero Hütter eine hämatopoetische Stammzelltransplantation an einem HIV-infizierten Menschen durch. Bei dem Patienten handelte es sich um den berühmten Berliner Patienten Timothy Brown. Die Stammzellen heilten nicht nur seine Leukämie, sondern reduzierten auch den HIV-Spiegel in seinem Körper erheblich, sodass es schwierig wurde, das HIV-Virus in seinem Körper überhaupt nachzuweisen.

Er war der erste Mensch auf der Welt, der von AIDS geheilt wurde.

Brown erfüllte die Erwartungen und ist seitdem ein Botschafter für den weltweiten Kampf gegen AIDS. Seine Geschichte über den erfolgreichen Kampf gegen AIDS hat unzählige AIDS-Patienten inspiriert und ihnen ermöglicht, aus dem Schatten zu treten, denn vielleicht könnten auch sie eines Tages zu diesen glücklichen Menschen gehören.

Ob es sich um den Londoner Patienten, den New Yorker Patienten, den City of Hope-Patienten oder den eingangs erwähnten „Düsseldorfer Patienten“ handelt, sie alle sind glückliche Menschen.

Natürlich unterliegt die hämatopoetische Stammzelltransplantationstherapie bei AIDS auch gewissen Einschränkungen. Erstens gibt es Ablehnung. Nachdem der Patient das Transplantat erhalten hat, beträgt die einjährige Überlebensrate aufgrund von Abstoßungen und anderen Problemen nur etwa 60 %. Zweitens kann nicht jeder Empfänger einer Stammzelltransplantation CCR5-mutiertes Knochenmark erhalten. Die Wahrscheinlichkeit für dieses Ereignis ist sehr gering. Darüber hinaus ist diese Behandlung sehr teuer und für die meisten AIDS-Patienten unerschwinglich.

Derzeit versuchen Wissenschaftler neben der hämatopoetischen Stammzelltransplantation auch Spitzentechnologien wie Gentherapie und mRNA zur Behandlung von AIDS einzusetzen.

Wir freuen uns darauf, dass in Zukunft noch mehr neue Technologien bei der Behandlung von AIDS zum Einsatz kommen, die es den Patienten nicht nur ermöglichen, in ein normales Leben zurückzukehren, sondern auch mehr AIDS-Patienten heilen werden.

Verweise

1. https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_HIV/AIDS

2.https://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081001145024.htm

3. Tiefgehende virologische und immunologische Charakterisierung der HIV-1-Heilung nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation CCR5Δ32/Δ32. Naturmedizin. 2023.

Dieser Artikel ist eine vom Science Popularization China Starry Sky Project unterstützte Arbeit

Autor: Deep Science

Gutachter: Tao Ning, Assoziierter Forscher, Institut für Biophysik, Chinesische Akademie der Wissenschaften

Produziert von: Chinesische Vereinigung für Wissenschaft und Technologie, Abteilung für Wissenschaftspopularisierung

Hersteller: China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.