Wie wird Syphilis übertragen? Welche Gefahren bestehen?

Autor: Wu Hao, Chefarzt, Beijing You'an Hospital, Capital Medical University

Ständiges Ausschussmitglied der Abteilung für Infektionen und Immunität der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Chen Yong, Chefarzt, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Syphilis ist eine äußerst geschickte Person, die sich verstellen und verstecken kann. Sie zeigt sich oft in Form unterschiedlicher Symptome und Krankheiten, sodass die Menschen ihr wahres Erscheinungsbild ignorieren. Gleichzeitig breitet es sich auch still und leise aus. Aufgrund seiner hervorragenden schauspielerischen Fähigkeiten wird er als „Universal-Imitator“ bezeichnet.

Manche Personen konnten beispielsweise während einer Vorlesung plötzlich das Skript nicht mehr lesen und erlitten eine Aphasie. Nach wiederholten Untersuchungen wurde festgestellt, dass sie an Syphilis litten. Manche Menschen verspürten plötzlich einen blitzartigen Schmerz in den unteren Gliedmaßen. Nach zahlreichen Untersuchungen des Nervensystems wurde schließlich festgestellt, dass sie an Syphilis litten.

Lernen wir diesen „Universalnachahmer“ kennen – die Syphilis.

1. Was ist Syphilis? Wie wird es verbreitet?

Syphilis wird durch eine Infektion mit Treponema pallidum verursacht und ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die hauptsächlich durch Sex und Mutter-Kind-Übertragung übertragen wird.

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Syphilis wird in drei Stadien unterteilt: primäre Syphilis mit Schankersymptomen; sekundäre Syphilis mit syphilitischem Ausschlag auf der Haut und den Schleimhäuten; und tertiäre Syphilis mit möglichen Schäden an inneren Organen.

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Viele Patienten wissen nicht, dass sie sogenanntes Risikoverhalten an den Tag gelegt haben und Geschlechtsverkehr mit Patienten mit ansteckender Syphilis hatten, was zu einer Infektion geführt hat.

Heutzutage müssen Ärzte vor jedem invasiven Eingriff, wie etwa einer Magen-Darm-Endoskopie, ein Screening auf Infektionskrankheiten wie Hepatitis B, Hepatitis C, Syphilis und AIDS durchführen. Bei diesen vier Punkten handelt es sich um Routineuntersuchungen. Oftmals wird bei den Patienten im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung festgestellt, dass sie mit Syphilis infiziert sind.

Wenn Sie sich während der Schwangerschaft mit Syphilis infizieren, können Sie die Krankheit an Ihr Kind weitergeben und das Kind kann mit Syphilis geboren werden. Es handelt sich um eine Übertragung von der Mutter auf das Kind.

Kann Syphilis durch Blut übertragen werden? Syphilis wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen, eine Übertragung durch Blutprodukte kommt nur sehr selten vor. Unter den derzeitigen Lagerbedingungen in Blutbanken kann Treponema pallidum kaum länger als 48 Stunden überleben, sodass eine Syphilis-Infektion durch Bluttransfusionen klinisch nicht beobachtet wurde.

2. Welche Gefahren birgt Syphilis? Wird es zum Tod führen?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die die Sorgen und die psychische Belastung der Patienten verstärkt.

Wird eine Syphilis-Infektion erst spät entdeckt, bilden sich auf der Haut diffuse Flecken, die dem Patienten Beschwerden bereiten.

Im Spätstadium kann Syphilis das Herz-Kreislauf-System schädigen. Eine langfristige Infektion kann zu entzündlichen Läsionen in den kleinen Blutgefäßen führen, die die Blutgefäße versorgen, und die Wände der Blutgefäße können spröder und lockerer werden. Beispielsweise kann es bei einer aufsteigenden Aortitis zu einer besonders starken Lockerung des Gewebes an der Aortenwurzel kommen, was als syphilitische Herzkrankheit bezeichnet wird.

Syphilis kann auch Knochen- und Nervenschäden verursachen, was zu syphilitischer Knochenkrankheit, Neurosyphilis usw. führt. Sie befällt die Hirnnerven und verursacht Hörverlust oder -verlust, Sehstörungen, Sinnesstörungen usw.

Bei weiblichen Syphilispatientinnen besteht nach der Schwangerschaft die Gefahr einer Fehlgeburt oder sie können sich während der Schwangerschaft mit Syphilis infizieren, was zu einer Fehlgeburt führt. Nachdem die Syphilis auf das Kind übertragen wurde, wird das Kind mit Syphilis geboren und das gesamte Erscheinungsbild und die Funktion der inneren Organe können beeinträchtigt sein, wie etwa das Erscheinungsbild der Harrington-Zähne, die säbelförmige Tibia (Tibialordose), Hepatosplenomegalie und viele andere Funktionsstörungen.

Syphilis kann sich also in verschiedenen Formen manifestieren.

Syphilis ist keine akute tödliche Erkrankung und führt nicht direkt zum Tod, kann jedoch zu schweren Funktionsstörungen wichtiger Organe führen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Mit zunehmendem Alter und Vorerkrankungen verschlimmert sich die Syphilis bei den Patienten.

Wenn Syphilis nicht erkannt wird oder wenn sie nach ihrer Diagnose nicht behandelt oder kontrolliert wird und sich über einen langen Zeitraum entwickeln kann, hat dies erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit.

Welche Tests können Syphilis nachweisen?

3. Welche Tests sind zur Diagnose von Syphilis erforderlich?

Der wichtigste Test ist ein serologischer Test, wie etwa der schnelle Plasma-Reagin-Test, auch RPR genannt, ein vorläufiger Screening-Test für Syphilis, oder der unerhitzte serologische Toluidinrot-Test (TRUST). Wenn das vorläufige Screening positiv ist, werden weitere Bestätigungstests durchgeführt.

Zu den syphilisspezifischen Tests gehören TPPA (Treponema pallidum-Partikelagglutinationstest), TPHA (Treponema pallidum-Hämagglutinationstest) und FTA-ABS (Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Adsorptionstest).

Heutzutage wird der Patient im Allgemeinen, sofern ein Syphilisverdacht besteht, gebeten, sich sowohl dem ersten Screeningtest als auch dem Bestätigungstest zu unterziehen.

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Um den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen, können weitere Tests durchgeführt werden, wie z. B. eine neurologische Untersuchung, eine Untersuchung der Hirnnervenfunktion, um festzustellen, ob die Nerven befallen sind; ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm, um festzustellen, ob Herzprobleme vorliegen; eine Röntgenaufnahme, um festzustellen, ob Knochenanomalien vorliegen; und eine mündliche Untersuchung, um festzustellen, ob Zahnanomalien vorliegen. Führen Sie auf der Grundlage der klinischen Manifestationen des Patienten geeignete und umfassende Untersuchungen und Beurteilungen durch.

Nach der Diagnose Syphilis ist eine aktive Behandlung erforderlich. Treponema pallidum ist sehr empfindlich gegenüber Penicillin, daher ist eine Penicillinbehandlung die erste Wahl. Sofern der Patient nicht allergisch auf Penicillin reagiert, kann eine Behandlung mit Penicillin-Injektionen erfolgen.

Primäre und sekundäre Syphilis können vollständig geheilt werden, und eine vollständige Heilung bedeutet, dass alle klinischen Symptome verschwinden. Bei Syphilis-Patienten, die eine strenge Behandlung durchlaufen haben, kommt es nicht zum dritten Stadium. Wenn die Krankheit bereits das dritte Stadium erreicht hat, kann eine Behandlung das Fortschreiten der Krankheit verhindern und sie auf dem aktuellen Niveau halten.