Wenn Sie dies tun, wird Nierenkrebs für Sie kein Grund zur Sorge sein!

Autor: Yang Yong, Chefarzt, Krebsklinik der Universität Peking

Gutachter: Zhang Yi, Chefarzt, Peking University International Hospital

Wenn wir „Krebs“ erwähnen, haben wir immer große Angst davor. Bei den meisten Nierenkrebserkrankungen ist die Lebenserwartung jedoch kaum beeinträchtigt, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden.

1. Was sind die Merkmale von Nierenkrebs? Ist die Übertragung einfach?

Nierenkrebs ist ein relativ spezieller Tumor. 90 % oder sogar etwa 95 % der Nierenkrebserkrankungen sind klarzellige Karzinome.

Klarzelliges Karzinom hat eine Eigenschaft. Wir nennen es einen relativ indolenten Krebs. Inwieweit ist es träge? Wenn Sie es auf natürliche Weise ohne Operation wachsen lassen, wächst es nur 0,5–1 cm pro Jahr.

Diese Art von Nierenkrebs stellt eigentlich keine große Lebensgefahr dar, solange er frühzeitig erkannt wird. Einige Patienten können nach einer rechtzeitigen Operation immer noch über 90 Jahre alt werden.

Bei anderen Arten von Nierenkrebs ist die Situation jedoch anders. Beispiele hierfür sind das Sammelrohrkarzinom, Nierenkrebs in Kombination mit sarkomatoiden Veränderungen oder das medulläre Nierenkarzinom usw. Die Tumoren dieser Nierenkrebsarten sind zwar nicht groß, können jedoch schnell metastasieren und leicht zum Tod führen.

Daher gibt es zwei Gründe, warum Nierenkrebs zum Tod führt: Erstens wird er zu spät diagnostiziert. der zweite ist, dass der pathologische Typ zu speziell ist.

Doch egal, was passiert, solange die Diagnose und Behandlung frühzeitig erfolgt, können die meisten Nierenkrebspatienten langfristig überleben.

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2. Wer braucht eine Früherkennung von Nierenkrebs?

Erstens gibt es Menschen, deren Gesundheitszustand nicht gesund ist. Ein schlechter Gesundheitszustand bedeutet, dass das Leben sehr anstrengend ist und man sich nicht ausreichend ausruhen kann. Wenn sich Menschen in einem nicht gesunden Zustand befinden, ist ihre Immunität geschwächt. Solche Menschen sollten auf ihre Gesundheit achten, da sie nicht nur anfällig für Nierenkrebs, sondern auch für zahlreiche andere Probleme sind.

Zweitens: Raucher. Rauchen ist einer der Risikofaktoren für Nierenkrebs. Einige statistische Studien zeigen, dass Raucher etwa zwei- bis viermal häufiger an Nierenkrebs erkranken als Nichtraucher.

Drittens Menschen mit metabolischem Syndrom. Beim sogenannten Metabolischen Syndrom handelt es sich eigentlich um eine epidemiologische Untersuchung, die in westlichen Ländern durchgeführt wird. Hierzu zählen Patienten mit kombinierter Hypertonie, Hyperlipidämie, Hyperglykämie, Fettleibigkeit usw. Generell ist die Inzidenz verschiedener Krebsarten bei diesen Patienten etwas höher. Beispielsweise besteht bei Menschen mit Metabolischem Syndrom ein etwa zwei- bis dreimal höheres Lebenszeitrisiko, an Nierenkrebs, Prostatakrebs oder Blasenkrebs zu erkranken, als bei anderen Menschen.

Viertens: Menschen, in deren Familie Nierenkrebs vorkommt. Wenn jemand in Ihrer Familie jemals Nierenkrebs hatte, sollten Sie vorsichtig sein, denn es gibt eine Art von erblichem Nierenkrebs, der durch eine spezielle Genmutation verursacht wird und diese Genmutation von Generation zu Generation weitergegeben werden kann.

Diese Art von Nierenkrebs ist etwas ganz Besonderes. Es ist normalerweise bilateral. Obwohl die Bösartigkeit von Nierenkrebs nicht sehr hoch ist, kann er bereits in sehr jungem Alter auftreten. Wenn bei einem Patienten familiärer, erblicher Nierenkrebs diagnostiziert wird, der durch eine bestimmte Genmutation verursacht wird, sollten seine Kinder daher sehr früh mit körperlichen Untersuchungen beginnen, um eine Früherkennung zu ermöglichen.

3. Welche Untersuchungsmethode wird zur Früherkennung von Nierenkrebs am häufigsten eingesetzt?

Die Früherkennung von Nierenkrebs ist eigentlich ganz einfach. Alles was Sie brauchen ist ein Ultraschall. Wenn Sie beim B-Ultraschall nichts an den Nieren sehen, können Sie beruhigt sein. Im Allgemeinen ist eine jährliche Vorsorgeuntersuchung ausreichend, wenn die Testergebnisse völlig normal sind.

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Aber was ist in der klinischen Praxis verwirrender? Bei einer Ultraschalluntersuchung wurde eine Nierenzyste festgestellt.

Handelt es sich um eine einfache Nierenzyste, ist dies im Allgemeinen kein Problem. Etwa 20–30 % aller normalen Menschen sind davon betroffen. Bei Langzeitbeobachtungen sind in der Regel keine großen Veränderungen erkennbar. Einige einfache Nierenzysten werden größer. Wenn sie besonders groß sind, kann eine Operation durchgeführt werden.

Bei älteren Patienten ist eine Operation natürlich nicht unbedingt notwendig, auch wenn die Zyste relativ groß ist. Dies hängt von der individuellen Situation des Patienten ab.

Allerdings gibt es auch Besonderheiten bei Nierenzysten. Einige Nierenzysten sind nicht so sauber. Möglicherweise ist im Inneren der Zyste etwas gewachsen und in diesem Fall besteht die Möglichkeit einer bösartigen Entartung. Darüber hinaus weisen bösartige Tumoren im Zusammenhang mit Nierenzysten eine weitere Besonderheit auf: Solange die Zyste nicht platzt, bildet sie im Allgemeinen keine Metastasen. Die Bösartigkeit ist sehr gering, doch wenn die Krankheit einmal entdeckt wird, muss sie ernst genommen und sorgfältig überwacht werden.

4. Wenn im Nierenultraschall eine Masse mit hohem Echo erkannt wird, sollte diese umgehend entfernt werden?

Der häufigste Typ einer echoreichen Masse in der Niere ist ein gutartiger Tumor, den wir Angiomyolipom oder Hamartom nennen. In diesem Fall kann die Diagnose normalerweise durch Ultraschall oder CT bestätigt werden.

Wenn die Identifizierung schwierig ist, können weitere Untersuchungen eine CT, MRT oder PET/CT des Bauchraums umfassen.

Derzeit kann in der klinischen Praxis bei einer CT-gefundenen Masse von über 2 cm in über 90–95 % der Fälle diagnostiziert werden, ob es sich um eine gutartige oder bösartige Zyste oder ein Hamartom handelt. Wenn die Masse jedoch sehr klein ist, ist die Diagnose schwieriger.

Natürlich empfehlen viele Ärzte bei dieser Art von kleinem Knoten eine vorübergehende Beobachtung. Denn selbst wenn es bösartig ist, hat es keinen Einfluss auf die Prognose des Patienten, wenn es diagnostiziert und behandelt wird, wenn es 2 oder 3 cm groß ist.

Ist der Patient besorgt und möchte sich schnellstmöglich einer Operation unterziehen, kann er, unabhängig davon, ob es sich um einen gut- oder bösartigen Tumor handelt, durch eine Nierenteilresektion direkt und nierenerhaltend entfernt werden.