Schlaflosigkeit und Wechseljahre

Autor: Xia Zhong, Chefarzt des Vierten Volkskrankenhauses Wuhu

Rezensent: Cheng Wanliang, Chefarzt, Wuhu Fourth People's Hospital

In der Schlafklinik stellen manche Frauen um die 50 oft die Frage: „Ist Schlaflosigkeit eine Folge der Wechseljahre?“ Diese Patienten leiden unter Schlaflosigkeit und können die wahre Ursache nicht finden. Sie befinden sich in den Wechseljahren und sind noch ängstlicher. Sie müssen dringend die richtige Antwort bekommen.

1. Wird Schlaflosigkeit durch die Wechseljahre verursacht?

Schlaflosigkeit ist ein umfassendes Problem. Viele Faktoren können die Schlafqualität beeinträchtigen und direkt oder indirekt zu Schlaflosigkeit führen, darunter physiologische, psychologische und soziale Faktoren usw.

1. Physiologische Faktoren : Mit zunehmendem Alter verändert sich auch die Schlafdauer. Ab dem mittleren Alter beginnt sich die Schlafdauer zu verkürzen (im Allgemeinen etwa 7 Stunden), die Dauer des Tiefschlafs wird immer kürzer, während die Dauer des leichten Schlafs immer länger wird und auch die Häufigkeit von Schlaflosigkeit immer höher wird. Einige körperliche Erkrankungen gehen häufig mit Schlaflosigkeit einher, wie beispielsweise chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Schlaganfall, Diabetes usw.; und einige Krankheitssymptome haben auch große Auswirkungen auf den Schlaf, wie Gelenkschmerzen, Migräne, Hautjucken usw.

2. Psychologische Faktoren : Emotionale Störungen wie Angstzustände und Depressionen wirken sich stärker auf den Schlaf aus. Klinisch gesehen können viele Patienten mit Angstzuständen und Depressionen nicht beim „ersten Mal“ erkennen, dass sie emotionale Probleme haben. Sie klagen oft zunächst über Schlaflosigkeit und suchen immer wieder nach verschiedenen „Schlafrezepten“. Daher ist es schwierig, Schlafprobleme vollständig zu lösen. Manche Patienten erkennen nach einer langen Behandlungsdauer und ständigen Erinnerungen der Ärzte allmählich, dass die Schlaflosigkeit durch emotionale Störungen verursacht wird.

3. Soziale Faktoren : Menschen, die einschneidende Lebensereignisse erleben, haben oft kurzfristige Schlafprobleme. Wenn sie über längere Zeit unter Stress stehen, weil sie sich beispielsweise ständig Sorgen um die Arbeit ihrer Kinder oder Eheprobleme machen, viel Hausarbeit verrichten oder sich um kranke ältere Menschen kümmern müssen, kann dies ihre Schlafqualität beeinträchtigen und zu Schlaflosigkeit führen.

Daher ist eine sorgfältige ärztliche Beratung, verbunden mit klinischen Manifestationen und entsprechenden Untersuchungen, erforderlich, um die Frage beantworten zu können, ob Schlaflosigkeit durch die Wechseljahre verursacht wird.

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2. Welche Auswirkungen haben die Wechseljahre auf den Schlaf?

Als Menopause bezeichnet man die Übergangsphase zwischen Geschlechtsreife und Alter. Sie tritt meist bei Frauen zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr auf und wird in Prämenopause, Menopause und Postmenopause unterteilt. Bei manchen Frauen treten in den Wechseljahren Symptome unterschiedlicher Schwere auf. Die typischsten Symptome sind Hitzewallungen, Erröten und Schwitzen. Sie können auch unter Angstzuständen, Depressionen, Reizbarkeit usw. leiden. Berichten zufolge liegt die Schlaflosigkeitsrate bei Frauen in den Wechseljahren bei bis zu 65,1 %. Die Hauptsymptome sind Einschlafstörungen, Halbschlaf, häufige Träume, sogar Albträume, leichtes Erwachen, die Unfähigkeit, nach dem Aufwachen wieder einzuschlafen, frühes Erwachen und Müdigkeit nach dem Aufwachen. Unangemessene Bewältigungsstrategien, schlechte Schlafhygienegewohnheiten und erhöhte Angst machen Schlaflosigkeit chronisch.

Studien haben gezeigt, dass die Körpertemperatur von Schlaflosigkeitspatienten nachts drei Stunden später sinkt als die von Menschen mit normalem Schlaf, was es ihnen erschwert, einzuschlafen. Bei Patienten mit Durchschlafstörungen sinkt die Körpertemperatur weniger stark als bei Normalschläfern, sodass es für sie schwierig ist, tief zu schlafen.

3. So verbessern Sie den Schlaf

1. Entwickeln Sie gute Schlafgewohnheiten : Gehen Sie jeden Tag pünktlich ins Bett und entwickeln Sie nach und nach einen regelmäßigen Schlafrhythmus. Vermeiden Sie es, vor dem Schlafengehen lange auf Ihr Telefon zu schauen, um die Stimulation durch blaues Licht zu reduzieren. Schauen Sie sich nach dem Schlafengehen keine kurzen Videos oder Live-Übertragungen an, um eine abnormale Erregung des Gehirns zu vermeiden. Tragen Sie beim Schlafen atmungsaktive, schweißabsorbierende Baumwollkleidung oder Kleidung, die den Schweiß schnell ableitet und trocken bleibt, um durch das Schwitzen verursachte Beschwerden zu verringern.

2. Entwickeln Sie gute Essgewohnheiten : Vermeiden Sie nachmittags anregende Getränke wie Kaffee und Milchtee und vermeiden Sie Rauchen und Trinken. Vermeiden Sie schwer verdauliche Speisen zum Abendessen und trinken Sie täglich mindestens 6 bis 8 Gläser Wasser. Ausreichend Wasser kann Hitzewallungen lindern und hitzebedingte Schlafstörungen vermeiden. Um den Einfluss des Harndrangs auf den Schlaf zu verringern und Schlaflosigkeit bis zu einem gewissen Grad zu lindern, sollten Sie 2 Stunden vor dem Schlafengehen Ihre Flüssigkeitsaufnahme reduzieren.

3. Bestehen Sie auf Sport im Freien : Erhöhen Sie die Zeit der Outdoor-Aktivitäten während des Tages, setzen Sie sich mehr Sonnenlicht aus und dimmen Sie das Licht im Innenbereich vor dem Schlafengehen, was der Regulierung der biologischen Uhr förderlich ist und für einen tieferen Schlaf sorgt. Übungen einer bestimmten Intensität und Dauer können Ängste lindern, Frauen in den Wechseljahren dabei helfen, proaktiv mit Stress umzugehen und Schlaflosigkeit bis zu einem gewissen Grad lindern. Achten Sie jedoch darauf, drei Stunden vor dem Schlafengehen anstrengende Übungen zu vermeiden.

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4. Selbstregulierung : Wenn Sie schlecht gelaunt sind und nicht schlafen können, können Sie Ihre Stimmung durch Selbstregulierung verbessern, beispielsweise indem Sie mit Ihrer Familie reden und kommunizieren, um Ihre Aufmerksamkeit abzulenken. Vor dem Schlafengehen können Sie beruhigende Musik hören und meditieren, um leichter einschlafen zu können. Sie können auch Ihre Füße einweichen oder ein heißes Bad nehmen, um Ihre Körpertemperatur zu erhöhen und sie dann allmählich zu senken, damit Sie schneller einschlafen können.

5. Soziale Unterstützung : Frauen in den Wechseljahren können auch durch familiäre Probleme, mangelnde Arbeitsfähigkeit und andere Faktoren belastet sein, die körperliche Beschwerden verschlimmern und zu anhaltender Schlaflosigkeit führen können. Daher müssen Familien und Gesellschaft der Gruppe der Frauen in den Wechseljahren aktive Aufmerksamkeit schenken und sie durch diese Phase begleiten.

6. Psychotherapie : Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie unter zu großem psychischen Druck stehen und sich nicht allein anpassen können, sollten Sie eine Psychotherapie bei einem Fachmann in Anspruch nehmen, Ihren psychischen Zustand richtig verstehen, negative Emotionen wie Anspannung und Angst beseitigen und den Problemen mit einer positiven und entspannten Einstellung begegnen, um Ihre Schlafqualität zu verbessern.

7. Medikamentöse Behandlung : Wenn die Symptome der Schlaflosigkeit stark sind und sich über längere Zeit keine Besserung einstellt, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen. Sie können unter Aufsicht eines Arztes einige beruhigende Hypnotika oder angstlösende Medikamente einnehmen, um die Symptome schnell zu lindern und wieder Vertrauen in den Schlaf zu gewinnen.

Verweise

[1] Chinesische Gesellschaft für Präventivmedizin, Zweigstelle Gesundheitsfürsorge in den Wechseljahren, Chinesische Gesellschaft zur Förderung der Wissenschaft und Technologie im Bereich der menschlichen Gesundheit, Ausschuss für gynäkologische Endokrinologie und Fruchtbarkeitsförderung, Pekinger Gesellschaft für integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin, Ausschuss für Wechseljahre. Chinesischer Expertenkonsens zur klinischen Behandlung von Schlaflosigkeit in den Wechseljahren[J]. Chinesische Allgemeinmedizin, 2023, 26(24): 2951-2958.