Es ist schwierig, eine Spritze zu bekommen, mit der man im Liegen 20 Pfund abnehmen kann! Ist das von Musk beworbene „stärkste Abnehmmittel der Geschichte“ für Sie geeignet?

Vor kurzem wurde in Europa und den USA ein „Wundermittel“ zur Gewichtsabnahme auf den Markt gebracht. Die Nachfrage bei Menschen, die abnehmen möchten, steigt stetig. Angetrieben von einigen Prominenten nimmt auch die Bekanntheit zu. Kann man im Liegen damit wirklich abnehmen?

Geschrieben von Reporter Ding Lin, Foto- und Textredakteur Chen Yongjie

Viele Menschen möchten abnehmen, haben jedoch Schwierigkeiten, durch Diät und Sport die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Gibt es Medikamente, mit denen man effektiv abnehmen kann?

Seit Beginn des Sommers ist Semaglutid, ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, knapp, seine Abnehmer sind jedoch gesunde junge Menschen, die abnehmen möchten. Wenn Sie in den sozialen Medien nach „Semaglutid“ oder „Injektion zur Gewichtsabnahme“ suchen, können Sie viele Menschen sehen, die ihre Erfahrungen beim Abnehmen teilen: „Ich habe mich endlich von einem Körper, der zu Fettleibigkeit neigt, zu einem Körper gewandelt, der zum Abnehmen neigt“ und „Ich habe 5 Monate lang Injektionen zur Gewichtsabnahme genommen und von 120 auf 98 Kilo abgenommen, und mein Körperfettanteil ist von 27 % auf 19 % gesunken“ …

Am 3. Juni genehmigte die National Medical Products Administration den Zulassungsantrag für die Semaglutid-Injektion zur Gewichtsabnahme, was dem Markt neuen Schwung verlieh. „Scalper“ und Kleinstunternehmen nutzten die Gelegenheit, um dieses „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“ anzupreisen. Jede 3-ml-Injektion, die im Krankenhaus 813,96 Yuan kostete, wurde für 1.250 Yuan verkauft. Einige Leute nutzten die Gelegenheit auch, um Drei-Nein-Produkte und illegale Ersatzprodukte zu verkaufen.

Nachdem sich blutzuckersenkende Medikamente in Medikamente zur Gewichtsabnahme verwandelt hatten, kauften viele Menschen mit dem Bedürfnis, Gewicht zu verlieren, diese über Online-Plattformen und Einkaufskanäle. Aufgrund der Popularität war Semaglutid häufig nicht vorrätig, was auch viele Diabetiker beunruhigte: Die ursprünglich zur Behandlung der Krankheit eingesetzten blutzuckersenkenden Medikamente sind heute immer schwerer zu bekommen.

▲Die Nachfrage nach Semaglutid bei Menschen, die abnehmen, steigt stetig (Fotoquelle: Visual China)

Im Gegensatz zur enormen Nachfrage nach Mitteln zur Gewichtsabnahme gibt es derzeit weltweit nur sehr wenige zugelassene Medikamente zur Gewichtsabnahme. Die weltweit wichtigsten zugelassenen Medikamente zur Gewichtsabnahme sind Orlistat, Phentermin/Topiramat, Bupropion/Naltrexon, Liraglutid und Semaglutid. Auf dem chinesischen Markt ist Orlistat das einzige zugelassene Medikament zur Gewichtsabnahme, sein Marktvolumen ist jedoch nicht groß.

Vor Kurzem wurde der neue Indikationsantrag für die Semaglutid-Injektion, die vom dänischen Biopharmaunternehmen Novo Nordisk entwickelt wurde, von der National Medical Products Administration angenommen. Obwohl der genaue Inhalt der neuen Indikation nicht bekannt gegeben wurde, geht man in der Branche allgemein davon aus, dass es sich bei der Indikation höchstwahrscheinlich um eine Gewichtsabnahme handelt.

Der Gewichtsverlusteffekt von Semaglutid ist bei Prominenten wie Musk und am Kapitalmarkt sehr gefragt. Wie senkt das schwer erhältliche Semaglutid den Blutzucker und reduziert das Gewicht? Kann man im Liegen damit wirklich abnehmen?

Das Medikament zur Gewichtsabnahme, das aufgrund seiner „Nebenwirkungen“ berühmt wurde

Die Semaglutid-Injektion (Handelsname Ozempic) von Novo Nordisk wurde im Dezember 2017 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Doch schon bald stellten die Forscher bei entsprechenden klinischen Tests eine erhebliche „Nebenwirkung“ fest: Viele Probanden hatten deutlich an Gewicht verloren.

Im März 2021 zeigte eine große klinische Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, dass die Teilnehmer nach 68 Wochen Semaglutid-Behandlung (in Kombination mit gesunder Ernährung und Bewegungsgewohnheiten) durchschnittlich 15 % ihres Gewichts verloren, verglichen mit nur 2 % in der Placebogruppe. Dieser Gewichtsverlusteffekt ist sehr ermutigend und kann mit dem Effekt einer Gewichtsverlustoperation durch „Magenresektion“ verglichen werden.

Diese aussagekräftigen Daten veranlassten die US-amerikanische FDA im Juni desselben Jahres, die Semaglutid-Injektion (Handelsname Wegovy) von Novo Nordisk zur Behandlung chronischer Gewichtsprobleme bei adipösen (BMI ≥ 30) oder übergewichtigen (BMI ≥ 27) Erwachsenen zuzulassen. Obwohl der Wirkstoff Semaglutid ist, hat Wegovy eine höhere Dosis als Ozempic, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Im Dezember 2022 genehmigte die FDA die Verwendung des Medikaments zur Gewichtsabnahme bei adipösen Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren.

Wie wirkt Semaglutid bei der Gewichtsabnahme? Es stellt sich heraus, dass dieses Arzneimittelmolekül ein Hormon namens GLP-1 simuliert, das natürlicherweise im menschlichen Körper vorkommt und zu dem es eine Sequenzhomologie von 94 % aufweist. GLP-1 ist eines der vielen Hormone, die vom Dünndarm nach dem Essen freigesetzt werden. Es kann die Insulinsekretion fördern, wenn es auf die Bauchspeicheldrüse wirkt, die Magenentleerung verlangsamen, wenn es auf den Verdauungstrakt wirkt, und ein Sättigungsgefühl erzeugen, wenn es auf den Hypothalamus wirkt. Daher können Medikamente, die GLP-1 nachahmen (wie Semaglutid), die GLP-1-Rezeptoren im menschlichen Körper aktivieren, was nicht nur den Blutzucker reguliert und Diabetes behandelt, sondern auch die Verdauung verlangsamen und den Appetit unterdrücken kann. Darüber hinaus ist Semaglutid im menschlichen Körper stabiler als GLP-1 und kann mit einer einzigen Injektion pro Woche wirken.

Nach der Markteinführung von Ozempic und Wegovy in Europa und den USA ist die Nachfrage unter Menschen, die abnehmen möchten, weiter gestiegen. Auch ihre Bekanntheit hat sich, angetrieben von einigen Prominenten, erhöht. Im vergangenen Oktober gab Tesla-CEO Elon Musk in den sozialen Medien bekannt, dass er mit Hilfe von Wegovy innerhalb eines Monats 9 Kilogramm abgenommen habe, was das Interesse und die Aufmerksamkeit der Menschen auf das Medikament lenkte.

Anfang des Jahres war die Nachfrage nach Wegovy so hoch, dass Ärzte manchmal stillschweigend „andere Optionen in Betracht zogen“, was zu einem Mangel an Ozempic führte, der die normale Verwendung des Medikaments durch Diabetiker beeinträchtigte.

▲ Im August 2022 behauptete Elon Musk, ein Milliardär, der unter Fettleibigkeit litt, dass er durch Fasten und die Einnahme von Ozempic (Glukose), einem mysteriösen Medikament zur Gewichtsabnahme, innerhalb eines Monats neun Kilogramm abgenommen habe. (Fotoquelle: Phoenix.com)

In meinem Land wurde Semaglutid im April 2021 zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen und zur Verringerung des Risikos unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen. Bislang ist Semaglutid in China jedoch nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen. Aufgrund der Wirkung der Promi-Werbung im Internet erfreut es sich jedoch auch in China großer Beliebtheit. Das Weibo-Superthema „Semaglutid“ ist voll von Leuten, die das Medikament kaufen möchten, und es kommt nicht selten vor, dass das Medikament über seine Indikationen hinaus verwendet wird und dass es auch von Menschen mit Normalgewicht gekauft wird.

▲Im April 2021 wurde Semaglutid in China für die Indikation Typ-2-Diabetes zur Vermarktung zugelassen (Fotoquelle: Visual China)

Pharmaunternehmen bemühen sich um die Entwicklung ähnlicher Medikamente

Abnehmen beeinträchtigt nicht nur die Ästhetik und das Selbstbild der Menschen, sondern ist auch ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das Aufmerksamkeit verdient. Derzeit erhöhen Übergewicht und Fettleibigkeit das Risiko anderer gesundheitlicher Probleme wie Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlaganfall, Asthma und Arthritis erheblich.

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation sterben weltweit jedes Jahr über vier Millionen Menschen an den Folgen von Übergewicht oder Fettleibigkeit. In den letzten Jahren sind auch Jugendliche zunehmend von Fettleibigkeit und Übergewicht betroffen.

Derzeit gibt es weltweit etwa 650 Millionen fettleibige Menschen. Bis 2030 dürfte diese Zahl auf eine Milliarde steigen. Ohne Intervention wird Fettleibigkeit zur häufigsten chronischen Krankheit der Welt werden. In einigen Ländern ist Fettleibigkeit weit verbreitet. Die neuesten von den National Institutes of Health (NIH) veröffentlichten Daten zeigen, dass mehr als 40 % der amerikanischen Erwachsenen fettleibig und weitere 30 % übergewichtig sind.

▲ Fettleibigkeit ist zu einem globalen Problem geworden (Fotoquelle: Phoenix.com)

Derzeit sind verschiedene GLP-1-Rezeptoragonisten für die Vermarktung im In- und Ausland zugelassen. Die drei bekanntesten sind Semaglutid, Liraglutid und Telpotid. Dabei handelt es sich um flüssige Arzneimittel, die durch subkutane Injektion verabreicht werden.

Liraglutid, ein „Vorgänger“ von Semaglutid, ist ebenfalls ein von Novo Nordisk entwickelter GLP-1-Rezeptoragonist. Es wurde bereits Ende 2014 von der FDA zur Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Menschen zugelassen. Forschungsdaten zufolge beträgt der Gewichtsverlusteffekt lediglich 5 bis 10 % und es sind tägliche Injektionen erforderlich.

Als „neue Welle“ ist Tepote ein innovativer GIP/GLP-1-Doppelwirkstoff-Agonist. Im vergangenen Mai wurde die Tebuconazol-Injektion von Eli Lilly (Handelsname Mounjaro) von der FDA zur Behandlung von Diabetes bei Erwachsenen zugelassen. Dieses Antidiabetikum macht Semaglutid jedoch den Status als „König der Medikamente“ zur Gewichtsabnahme streitig.

▲Mounjaro hat seine Bewerbungsunterlagen in China eingereicht (Fotoquelle: Phoenix.com)

Obwohl es noch nicht ausdrücklich zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen ist, haben die Ergebnisse klinischer Studien zur Tebuconazol-Injektion sehr optimistische Aussichten gezeigt: Fettleibige oder übergewichtige Personen mit Typ-2-Diabetes verloren nach 16 Monaten mit der Höchstdosis (15 mg pro Woche) mehr als 20 % ihres Gewichts.

Darüber hinaus entwickeln Pharmaunternehmen wie Pfizer und Amgen auch GLP-1-Rezeptoragonisten. Einige der Medikamente, die derzeit in klinischen Studien getestet werden, sind oral verabreichbar, andere haben eine längere Wirkungsdauer und wieder andere haben weniger Nebenwirkungen. In Zukunft könnte der Wettbewerb zwischen diesen Medikamenten noch härter werden.

Es gibt kein Wundermittel zum Abnehmen. Im Vergleich zu früheren Medikamenten zur Gewichtsabnahme haben „neue Internet-Stars“ wie Semaglutid zwar gute Ergebnisse erzielt, aber auch diese Medikamente sind nicht perfekt.

Diese Medikamente sind nicht ohne Nebenwirkungen und es ist nicht realistisch zu erwarten, dass man im Liegen bequem abnehmen kann. In klinischen Studien mit Semaglutid berichteten etwa 20 bis 45 % der Teilnehmer über Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung. Diese Nebenwirkungen treten bei niedrigeren Dosen seltener auf und halten normalerweise nicht lange an, sodass das Medikament derzeit als sicher gilt. Um die Folgen einer langfristigen Einnahme von Medikamenten zur Gewichtserhaltung festzustellen, sind jedoch längerfristige Nachbeobachtungen erforderlich.

Es ist unrealistisch zu hoffen, dass Sie nach der Anwendung von Semaglutid „weiter abnehmen“ können. Studien haben gezeigt, dass der Gewichtsverlusteffekt von Semaglutid nach einer gewissen Zeit der Einnahme des Medikaments eine Plateauphase erreicht. Nachfolgende Studien der Teilnehmer der klinischen Studie ergaben, dass die meisten Menschen innerhalb von sechs Monaten bis einem Jahr nach Absetzen des Medikaments den größten Teil ihres Gewichts vor der Studie wieder zunahmen. Es ist erwähnenswert, dass Personen, die nach dem Absetzen des Medikaments eine gesunde Ernährung und Bewegung beibehielten, relativ weniger Gewicht wieder zunahmen.

Obwohl Medikamente wie Semaglutid dabei helfen können, den Appetit zu reduzieren, können sie die ursprünglichen Essgewohnheiten und den Lebensstil der Menschen nicht ändern. Wenn Sie die Einnahme dieser Arzneimittel abbrechen, kann Ihr Appetit zurückkehren und Sie können wieder zunehmen. Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente vielen Menschen, die eine Diät machen, das Selbstvertrauen gegeben haben, etwas zu unternehmen, aber sie können Fettleibigkeit nicht ein für alle Mal „heilen“.

▲ Laut einem im medizinischen Fachjournal „The Lancet“ veröffentlichten Bericht über eine weltweite Gewichtsstudie bei Erwachsenen haben Wissenschaftler nach 40 Jahren Trendforschung zum Body-Mass-Index (BMI) von 19,2 Millionen befragten Erwachsenen herausgefunden, dass es weltweit mittlerweile mehr dicke Menschen gibt als dünne, und dass China bei der fettleibigen Bevölkerung die USA überholt hat und nun den ersten Platz belegt. In China gibt es 43,2 Millionen fettleibige Männer und 46,4 Millionen fettleibige Frauen, was 16,3 Prozent bzw. 12,4 Prozent der weltweiten Fettleibigkeit entspricht. Die Vereinigten Staaten liegen mit 41,7 Millionen fettleibigen Männern und 46,1 Millionen fettleibigen Frauen auf dem zweiten Platz (Fotoquelle: Phoenix.com)

Diese neuen Medikamente zur Gewichtsabnahme, die viel Aufmerksamkeit erregt haben, sind keine „Wundermittel“. Abnehmen sollte kein blindes Verfolgen von Trends sein, sondern ein wissenschaftlicher Prozess. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie einen Facharzt konsultieren, um Ihren körperlichen Zustand und Ihre Anpassungsfähigkeit zu verstehen. Befolgen Sie den Rat des Arztes und nehmen Sie die Medikamente mit Bedacht ein. Nur so können wir die Lebensqualität und den Gesundheitszustand wirklich verbessern.