Sind niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen ein Wundermittel gegen Kurzsichtigkeit?

Bei niedrig konzentrierten Atropin-Augentropfen handelt es sich um 0,01 % Atropin-Augentropfen, die die Entwicklung einer Myopie wirksam verzögern können.

Nach den Ergebnissen einer groß angelegten klinischen Studie in Singapur erhielten Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren zwei Jahre lang Atropin-Augentropfen in unterschiedlichen Konzentrationen (0,5 %, 0,1 % und 0,01 %). Es wurde festgestellt, dass die Wirkung bei der Kontrolle der Myopie umso besser ist, je höher die Konzentration der Atropin-Augentropfen ist. Als diese Kinder die Einnahme des Medikaments jedoch ein Jahr lang unterbrachen, stellte sich heraus, dass ihre Myopie umso schneller wieder auftrat, je höher die Konzentration der verwendeten Atropin-Augentropfen war. Kinder, deren Myopie nach Absetzen der Medikamente rasch fortschritt, erhielten zwei Jahre lang 0,01%ige Atropin-Augentropfen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe, die 0,01 % Atropin erhielt, das Fortschreiten der Myopie 5 Jahre lang wirksam verlangsamen konnte, mit minimalen Nebenwirkungen und einem minimalen Myopie-Rebound-Effekt nach Absetzen der Medikation.

In China haben einige Krankenhäuser 0,01 %ige Atropin-Augentropfen zur Anwendung im Krankenhaus entwickelt, die von den Arzneimittelbehörden der Provinzen für die Anwendung im Krankenhaus zugelassen wurden. Niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen sind neben Outdoor-Aktivitäten und Orthokeratologie-Linsen (OK-Linsen) zur dritten Wunderwaffe zur Vorbeugung und Kontrolle von Myopie geworden und sind bequemer in der Anwendung als die beiden anderen Wunderwaffen. Es war einst im Internet beliebt und viele Eltern glaubten, dass es Kurzsichtigkeit bei Kindern vorbeugen oder sogar behandeln könne. Im Internet wurde es als „Wundermittel gegen Kurzsichtigkeit“ bezeichnet. Viele Eltern kurzsichtiger Kinder versuchen intensiv herauszufinden, wo sie dieses „Wundermittel“ kaufen können.

Wir glauben an die Ergebnisse der klinischen Forschung, aber wir sollten Atropin nicht vergöttern. Heute lernen wir diesen kurzsichtigen Star kennen.

Kann ich 0,01%ige Atropin-Augentropfen direkt anwenden, wenn bei mir eine Myopie diagnostiziert wurde?

Die erste besteht darin, das Fortschreiten der Myopie zu überwachen. Derzeit werden zur Vorbeugung und Kontrolle von Myopie bei jugendlichen Patienten mit rasch fortschreitender Myopie im Allgemeinen 0,01 % Atropin-Augentropfen verwendet. Die Zunahme der Kurzsichtigkeit ist hauptsächlich auf die übermäßige Beanspruchung der Augen von Kindern im Nahbereich zurückzuführen. Manche Kinder können ihre Kurzsichtigkeit kontrollieren, indem sie eine Brille mit Gestell tragen, die Augen weniger im Nahbereich benutzen, mehr Aktivitäten im Freien unternehmen und auf die Augenhaltung achten, sodass sie keine Augentropfen mehr brauchen. Wenn diese Methoden zur Vorbeugung und Kontrolle der Myopie nicht wirksam sind und die Sehfunktion beider Augen normal ist, können Sie es mit 0,01 % Atropin-Augentropfen versuchen. Obwohl die Konzentration von Atropin-Augentropfen sehr niedrig ist, handelt es sich dennoch um ein Medikament zur Lähmung des Ziliarmuskels. Manche Kinder haben immer noch Schwierigkeiten, nahe Objekte zu sehen und haben tagsüber Angst vor Licht, selbst wenn sie es nachts verwenden. Daher sollte vor der Anwendung niedrig konzentrierter Atropin-Augentropfen die binokulare Sehfunktion des Kindes in einem normalen Krankenhaus überprüft werden. Darüber hinaus ist die Wirksamkeit von niedrig konzentrierten Atropin-Augentropfen bei der Kontrolle der Myopie-Progression zwar durch klinische Studien bestätigt worden, sie sind jedoch nicht bei jedem wirksam und es besteht eine gewisse Nichtansprechrate. Einige Kinder sehen nach der Anwendung besonders gute Ergebnisse. Sie können es zwei oder drei Jahre lang verwenden, ohne dass sich ihr Myopiegrad auch nur im Geringsten verschlechtert. Bei manchen Kindern kann es jedoch vorkommen, dass sich die Sehkraft nach der Anwendung von Atropin-Augentropfen nicht verbessert, da ihre Entwicklung zu schnell verläuft. Niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen reichen nicht aus, um die Sehverbesserung zu kontrollieren. Das heißt, bei manchen Kindern funktioniert es nicht, auch wenn sie es bestellen!

Wenden Sie deshalb niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen nicht blind auf eigene Faust an. Verwenden Sie sie stattdessen nur, wenn ein Arzt sie beurteilt und für notwendig erachtet. Darüber hinaus können niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen das Fortschreiten der Myopie nur verlangsamen und Sie müssen tagsüber weiterhin eine Brille tragen.

In welchen Fällen können 0,01%ige Atropin-Augentropfen verwendet werden?

Atropin hat zwei Hauptfunktionen. Erstens kann es das Wachstum der Augenachse wirksam verlangsamen. Die Projektion des Lichtflecks, der durch das Brechungssystem vor der Netzhaut aufgrund der Zunahme der Achslänge entsteht, wird als Myopie bezeichnet. Daher ist die Verzögerung der Zunahme der Achslänge ein sehr wichtiger Teil der Vorbeugung und Kontrolle von Myopie. Atropin kann die Dicke der Aderhaut erhöhen und das axiale Längenwachstum hemmen. Die zweite besteht darin, die Augenmuskeln zu entspannen. Atropin-Augentropfen können die Kontrolle der cholinergen Nerven auf den Ziliarmuskel und den Pupillenschließmuskel blockieren, Krämpfe und Müdigkeit der Augenmuskulatur wirksam lindern und so die Entwicklung einer Myopie kontrollieren. Wenn bei Ihrem Kind eine der folgenden drei Situationen vorliegt: Seine Myopie verschlimmert sich jedes Jahr um mehr als 50 Grad, es neigt zu starker Myopie und es muss seine Myopie dringend kontrollieren, verträgt aber keine Behandlungen wie Orthokeratologie-Linsen (OK-Linsen) und formstabile Kontaktlinsen (RGP). In diesem Fall kann es unter Anleitung eines Apothekers und nach Untersuchung durch einen Facharzt in einer regulären medizinischen Einrichtung 0,01 % Atropin-Augentropfen verwenden.

Wie sind 0,01% Atropin-Augentropfen anzuwenden und wie lange sollen sie angewendet werden?

Geben Sie jeden Abend vor dem Schlafengehen einen Tropfen in jedes Auge, schließen Sie die Augen und drücken Sie mindestens 2 Minuten lang auf den inneren Augenwinkel, um eine Aufnahme durch die Nasenschleimhaut zu vermeiden und mögliche Nebenwirkungen zu verringern. Studien zufolge wird eine kontinuierliche Anwendung von 0,01 % Atropin-Augentropfen über einen Zeitraum von zwei Jahren empfohlen. Bei einer Verschlimmerung der Beschwerden ist eine Anwendung bis zu 5 Jahre möglich. Wenn Kinder älter als 14 Jahre sind, nimmt ihre Kurzsichtigkeit im Allgemeinen nicht mehr zu und wir können die Einnahme des Arzneimittels zu diesem Zeitpunkt beenden.

Wie lange sollte ich nach der Einnahme des Arzneimittels nachkontrollieren?

Es wird empfohlen, alle drei Monate eine Kontrolluntersuchung durchzuführen, um die Myopieentwicklung, den Augeninnendruck und das Augenachsenwachstum des Kindes zu überprüfen. Um zu beurteilen, ob die Anwendung von 0,01 % Atropin-Augentropfen das Fortschreiten der Myopie wirksam kontrollieren kann, wurde das Wachstum der Augenachse beurteilt. Darüber hinaus kann die Verträglichkeit des Kindes anhand des Augeninnendrucks beurteilt werden. Wenn der Augeninnendruck des Kindes hoch ist, bedeutet dies, dass es das Medikament möglicherweise nicht gut verträgt und ein Absetzen der Medikamente erforderlich sein kann.

Jedes Jahr muss eine Beurteilung durchgeführt werden. Die Myopiekontrolle gilt als wirksam, wenn die Progression innerhalb eines Jahres 50 Grad oder weniger beträgt. Beträgt die Progression mehr als 75 Grad innerhalb eines Jahres, können andere Interventionsmethoden oder kombinierte Eingriffe erwogen werden.

Welche Nebenwirkungen haben diese Augentropfen?

Atropin 0,01 % Augentropfen sind ein mildes Mydriatikum mit wenigen Nebenwirkungen, das aber dennoch eine leichte Pupillenerweiterung bewirkt. Daher kommt es bei Kindern nach der Anwendung von 0,01 % Atropin-Augentropfen zu einer leichten Unschärfe der Wahrnehmung nahe gelegener Objekte, was ein wenig den Symptomen der Alterssichtigkeit ähnelt. Einige Kinder haben am nächsten Tag beim Aufwachen noch leicht erweiterte Pupillen, was ihre Sehkraft beim Lesen leicht beeinträchtigt. Wenn ein Kind diese Augentropfen verwendet und anschließend an einem sonnigen Morgen etwas Sport treibt, kann es sein, dass es ein wenig Angst vor dem Licht bekommt. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern kann es zu Arzneimittelallergien kommen.

Die Sicherheit und die Nebenwirkungen der Verwendung von niedrig konzentriertem Atropin zur Behandlung von Myopie bleiben umstritten. Es muss klargestellt werden, dass Atropin niemals als Routinemedikament zur täglichen Vorbeugung und Kontrolle von Myopie verwendet werden sollte! Es sollte nicht als vorbeugendes Medikament bei Kindern angewendet werden, bei denen noch keine Myopie aufgetreten ist!

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Anwendung von 0,01 % Atropin-Augentropfen zu beachten?

Es sollte nicht von Jugendlichen mit Glaukom oder von Personen mit Neigung zu Glaukom angewendet werden und auch nicht von Personen, die gegen den Atropinbestandteil allergisch sind. Wenn nach der Anwendung von niedrig konzentriertem Atropin Nebenwirkungen wie Lichtscheu und verschwommenes Sehen in der Nähe auftreten, können Sie eine Sonnenbrille oder eine Kurzsichtbrille verwenden, um die Beschwerden zu lindern. Wenn Atropin bei der Kontrolle der Myopie nicht wirksam ist, müssen Sie den Myopie-Kontrollplan unter Anleitung eines Facharztes anpassen. 0,01 % Atropin-Augentropfen können von kurzsichtigen Patienten im Alter von 4 Jahren bis ins Jugendalter verwendet werden. Wenn dieses Arzneimittel jedoch bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden muss, ist eine engmaschigere Überwachung und Nachsorge erforderlich.

Niedrig konzentriertes Atropin muss nach dem Besuch eines regulären Offline-Krankenhauses mit einem Rezept erworben werden

Die Nationale Gesundheitskommission hat im Oktober 2021 die „Angemessenen technischen Richtlinien zur Vorbeugung und Kontrolle von Myopie bei Kindern und Jugendlichen (Aktualisierte Version)“ herausgegeben. Die Richtlinien weisen darauf hin, dass Kindern oder Jugendlichen, die an Myopie leiden und 0,01 % Atropin-Augentropfen verwenden oder Orthokeratologie-Linsen (OK-Linsen) tragen müssen, um die Entwicklung von Myopie zu verzögern, empfohlen wird, eine reguläre medizinische Einrichtung aufzusuchen, die Medikamente nach Untersuchung durch einen Facharzt zu kaufen und sie gemäß den Anweisungen des Arztes anzuwenden. Vor Kurzem wurde der Online-Verkauf von niedrig konzentrierten Atropin-Augentropfen eingestellt. Diese müssen nach dem Besuch eines herkömmlichen Krankenhauses mit einem Rezept erworben werden. Als klinischer Apotheker bin ich davon überzeugt, dass dies zu einer Standardisierung der Anwendung von Atropin-Augentropfen beitragen wird, was einer Stärkung der Rolle des Arztes bei der Vorsorge gleichkommt. Wenn Sie 0,01%ige Atropin-Augentropfen anwenden möchten, sollten Sie zunächst eine Fachklinik aufsuchen, einen Augenarzt aufsuchen und entsprechende Untersuchungen durchführen lassen. Nachdem er oder sie Ihren Zustand verstanden hat, wird er oder sie Ihnen Medikamente verschreiben und Ihnen professionellen Rat geben. Ärzte oder Apotheker werden die Eltern auch über die Wirksamkeit und die Risiken solcher Medikamente aufklären, um eine blinde Anwendung von niedrig konzentriertem Atropin zu vermeiden. Beim erneuten Kauf müssen sie außerdem von einem Arzt überprüft und bewertet werden, und es wird ein Rezept ausgestellt, das dabei hilft, die Wirksamkeit des Medikaments zu überwachen und Nachuntersuchungen durchzuführen. Dadurch wird der Diagnose- und Behandlungsprozess für Myopie bei Jugendlichen standardisierter und entspricht besser den Anforderungen eines umfassenden Krankheitsmanagements.

Myopie ist irreversibel und kann nicht mit bestimmten Augentropfen behandelt werden. Der Schlüssel liegt daher in der Vorbeugung von Myopie.

1. Verlassen Sie sich bei der Behandlung Ihrer Kurzsichtigkeit nicht ausschließlich auf Augentropfen. Das Wichtigste ist, gute Augengewohnheiten zu entwickeln und beizubehalten.

2. Sorgen Sie beim Lesen und Schreiben für ausreichend Licht. Unzureichendes Licht führt zu stärkerer Ermüdung der Augen, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kurzsichtigkeit und verschlechtert den Grad der Kurzsichtigkeit. Daher sollte für ausreichend Licht gesorgt werden.

3. Machen Sie regelmäßig Augenübungen. Wenn Sie Ihre Augen länger als 2 Stunden beanspruchen, können Sie etwa 10 Minuten lang Augenübungen machen, um die Augennerven und den Druck um die Augen herum zu entspannen, was sehr hilfreich für den Schutz Ihres Sehvermögens ist.

4. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Augenzeit. Der beste Weg, Kurzsichtigkeit vorzubeugen, besteht darin, früh ins Bett zu gehen und jede Nacht 8 Stunden Schlaf zu bekommen. Schauen Sie vor dem Schlafengehen nicht lange auf Ihr Telefon, lesen Sie keine Bücher und benutzen Sie den Computer nicht. Wenn Sie Mobiltelefone, Fernseher oder Computer usw. benutzen, machen Sie nach einer Stunde eine Pause von etwa 15 Minuten und vermeiden Sie, dass Ihre Augen starker Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden.

5. Reduzieren Sie die Augenbenutzung im Nahbereich, achten Sie auf die Augenhaltung und steigern Sie Ihre Aktivitäten im Freien.

6. Achten Sie darauf, sich mehr auszuruhen, mehr Vitamine einzunehmen, sich ausgewogen zu ernähren, mehr Chrysanthementee zu trinken, mehr Obst und Gemüse zu essen, die Nutzung elektronischer Produkte zu reduzieren und Ihre Lesehaltung zu korrigieren. Wenn Sie Beschwerden an den Augen verspüren, gehen Sie bitte rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus.